Ważność kliniczna
Test tolerancji wysiłku fizycznego (znany również jako test wysiłkowy lub wysiłkowy test obciążeniowy) jest rutynowo stosowany w ocenie pacjentów z bólem w klatce piersiowej, u pacjentów z bólem w klatce piersiowej przy wysiłku oraz u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca.
Wskazania diagnostyczne do wykonania próby wysiłkowej
-
Ocena bólu w klatce piersiowej u pacjentów z pośrednim prawdopodobieństwem choroby wieńcowej
-
Prowokacja arytmii
-
Ocena objawów (np, presyncope) występujących podczas lub po wysiłku fizycznym
Wskazania diagnostyczne do prób wysiłkowych
-
Stratyfikacja ryzyka po zawale mięśnia sercowego
-
Stratyfikacja ryzyka u chorych z kardiomiopatią przerostową
-
Ocena rewaskularyzacji lub leczenia farmakologicznego
-
Ocena tolerancji wysiłku fizycznego i funkcji serca
-
Ocena funkcji krążeniowo-oddechowej u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową lub niewydolnością serca
-
Ocena leczenia arytmii
.
Pacjent wykonujący ćwiczenia na bieżni
Test wysiłkowy ma czułość 78% i swoistość 70% w wykrywaniu choroby wieńcowej. Dlatego nie może być stosowana do wykluczenia lub wykluczenia choroby niedokrwiennej serca, jeśli nie uwzględni się prawdopodobieństwa wystąpienia choroby wieńcowej. Na przykład, w populacji niskiego ryzyka, takiej jak mężczyźni w wieku poniżej 30 lat i kobiety w wieku poniżej 40 lat, pozytywny wynik testu jest bardziej prawdopodobny jako wynik fałszywie pozytywny niż prawdziwy, a wyniki negatywne wnoszą niewiele nowych informacji. W populacji wysokiego ryzyka, takiej jak osoby w wieku powyżej 50 lat z typowymi objawami dławicy piersiowej, wynik negatywny nie może wykluczyć choroby niedokrwiennej serca, chociaż …
.