Przegląd testów na zakażenie HHV-6
Niemal 100% z nas jest zakażonych HHV-6B we wczesnym dzieciństwie. Niewiele wiadomo na temat częstości występowania HHV-6A, który, jak się uważa, jest nabywany w późniejszym dzieciństwie. Oba wirusy HHV-6 są silnie związane z komórkami i mogą być wykryte w osoczu tylko na krótko podczas początkowego zakażenia lub ostrej reaktywacji. Większość reaktywacji występuje u pacjentów po przeszczepach, przyjmujących leki immunosupresyjne lub u osób z niedoborami odporności. Wykrycie DNA HHV-6 w osoczu generalnie oznacza, że pacjent ma aktywne zakażenie.
Należy zauważyć, że negatywny wynik w osoczu nie wyklucza zlokalizowanego aktywnego zakażenia w narządzie (np. macicy, mózgu, tarczycy, wątrobie). Trwałe zakażenia HHV-6 zostały stwierdzone w wątrobie, mózgu, płucach, tkance serca i macicy, bez śladu DNA HHV-6 w osoczu. Preferowane jest badanie ilościowe krwi i tkanek, ponieważ pozwala ono odróżnić bardzo niskie poziomy występujące czasami u zdrowych osób z grupy kontrolnej od wysokich poziomów występujących w chorych tkankach.
Ponad 95% z nas ma przeciwciała przeciwko HHV-6 A/B. Istotnym pytaniem podczas badania na obecność przeciwciał HHV-6 nie jest to, czy je masz, ale raczej, czy są one niezwykle podwyższone w teście IFA? Niestety, wiele laboratoriów używa po prostu tańszego testu ELISA, który został zaprojektowany tylko po to, aby odpowiedzieć na pytanie, czy istnieją przeciwciała (więc jest raczej bezużyteczny do badania HHV-6). W czasie tej publikacji jesteśmy świadomi istnienia tylko dwóch laboratoriów w USA, które oferują badanie przeciwciał metodą IFA – Quest Diagnostics i ARUP Laboratories.
Lekarze i pacjenci muszą być świadomi, że istnieje rzadka dziedziczna forma zakażenia znana jako „chromosomalnie zintegrowany HHV-6” (ciHHV-6). Osoby z tym schorzeniem, występującym u 1% populacji, mają jedną kopię genomu wirusowego zintegrowaną z chromosomem każdej komórki jądrzastej i dlatego test DNA PCR jest dodatni, nawet gdy przebieg choroby jest bezobjawowy. (Zobacz Co to jest ciHHV-6?)
.