Po spędzeniu większości mojego życia przypadkowo stosując balsam do ciała (lub olej) jak mi się podobało, odkryłam dziwną, swędzącą, łuszczącą się plamę skóry po prawej stronie mojej goleni. „To musi być reakcja alergiczna”, powiedziałam sobie i odrzuciłam to, ponieważ testuję mnóstwo rzeczy. Ale po kilku tygodniach, kiedy ciągłe swędzenie i podrażnienie nie ustępowało, udałam się do dermatologa….I wkrótce odkryłam, że cierpię na egzemę, co było pierwszym wydarzeniem w moim życiu.
Najwyraźniej nie jestem sama – ponad trzy miliony ludzi cierpi z powodu zapalenia i czerwonej, swędzącej skóry z powodu wielu czynników, w tym pogody, stresu i genetyki. Jeśli masz objawy przypominające wysypkę, które pojawiają się na ramionach, za kolanami lub na obszarach skóry narażonych na działanie różnych czynników środowiskowych, możesz mieć egzemę (znaną również jako zapalenie skóry).
Ci, którzy cierpią na tę powszechną chorobę skóry wiedzą, że trzeba trochę prób i błędów, aby znaleźć kojące, nawilżające produkty, które uspokoją obecne (i zapobiegną przyszłym) zaognieniom. Aby przyspieszyć twoją podróż, rozmawiałam z trzema najlepszymi lekarzami, aby dowiedzieć się wszystkiego, co kiedykolwiek chciałaś wiedzieć o egzemie, łącznie z tym, czego powinnaś używać. Poważnie, nie pozwól, aby zimowa suchość cię zdołowała, jestem tu, aby ci pomóc!
Co to jest egzema?
W swoim rdzeniu, egzema jest powszechnym, niezakaźnym, suchym stanem skóry, który może prowadzić do suchej, łuszczącej się skóry z pewnym zaczerwienieniem i swędzeniem, choć w cięższych przypadkach skóra może pękać, krwawić, i/lub pokrywać się skorupą. „Jest to przewlekły stan zapalny skóry, który wiąże się z zaburzeniem bariery skórnej i brakiem równowagi mikrobiomu skóry, w tym nadmiernym namnażaniem się bakterii gronkowca” – dodaje dermatolog z Nowego Jorku, dr Marnie Nussbaum. Marnie Nussbaum.
Jakie są różne rodzaje egzemy?
Istnieją różne rodzaje zapalenia skóry, w tym egzema atopowa, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia oraz egzema astatotyczna (z powodu bardzo suchej skóry). Kiedy większość ludzi mówi o egzemie, zazwyczaj mają na myśli atopowe zapalenie skóry lub egzemę atopową. Atopowe zapalenie skóry jest powszechne i ma tendencję do występowania w rodzinach wraz z astmą, katarem siennym, problemami z zatokami i suchą skórą.
Co powoduje egzemę?
Niestety, kombinacja rzeczy, począwszy od alergenów (roztocza kurzu, zwierzęta domowe, pyłki, pleśń i łupież), niektóre pokarmy (nabiał lub produkty sojowe, jaja, orzechy i nasiona, jak również pszenica), niektóre tkaniny (szczególnie wełna i poliester) i poziom stresu może zwiększyć częstotliwość występowania egzemy.
„Wciąż nie wiemy dokładnie, co powoduje egzemę, ale naukowcy uważają, że jest ona spowodowana kombinacją genetyki i czynników środowiskowych”, dodaje dermatolog konsultant Musteli, dr Latanya Benjamin.
Innym ważnym czynnikiem jest to, że egzema jest na ogół chorobą dziedziczną. „Egzema jest 40-50% bardziej prawdopodobne, aby wystąpić u dzieci, jeśli jedno z rodziców ma historię tego stanu,” wyjaśnia Benjamin. „To wzrasta do 50-80%, jeśli oboje rodzice cierpią na egzemę”.
Czy egzema pogarsza się w różnych porach roku?
Według dermatologa z certyfikatem zarządu, dr Sheel Desai Solomon z Preston Dermatology, zimna pogoda i suche powietrze często idą w parze. „Zbyt dużo suchego powietrza może pozbawić Twoją skórę naturalnej wilgoci. Suchość często prowadzi do swędzenia, co następnie prowadzi do drapania i stanów zapalnych”, wyjaśnia.
Z drugiej strony, gorąca pogoda może również podrażniać egzemę. „Silne pocenie się może prowadzić do swędzenia skóry, jak również długotrwałe przebywanie w wodzie jest kolejnym czynnikiem wyzwalającym egzemę. Woda może powodować suchość skóry, co może prowadzić do uporczywego swędzenia”, dodaje dr Solomon.
Jak mogę zmniejszyć blizny po egzemie?
Najlepszym sposobem na zapobieganie bliznowacenia wyprysku jest skuteczne zapobieganie i zarządzanie swędzeniem w pierwszej kolejności. „Kiedy swędzenie wymyka się spod kontroli, pacjenci wyrządzają najwięcej szkód. Utrzymywanie skóry dobrze nawilżonej oraz przycięte i wygładzone paznokcie to długa droga do zmniejszenia ryzyka powstawania blizn po wyprysku” – ostrzega Benjamin.
Nussbaum wyjaśnia blizny jest zwykle z hiperpigmentacji pozapalnej (PIH) lub pozostałości zaczerwienienie z zapalenia, które mogą hiper- lub hipopigmentacji. „Najważniejszą rzeczą jest utrzymanie zdrowej bariery skórnej poprzez stosowanie delikatnego środka oczyszczającego dwa razy dziennie i kremu nawilżającego dwa razy dziennie bez żadnych ostrych składników”, dzieli się.
Inne kluczowe składniki, w tym witamina C, niacynamid i aloes mogą pomóc w wyrównaniu naszego kolorytu skóry, zminimalizowaniu stanu zapalnego i zwiększeniu produkcji kolagenu. „Kąpiele z płatków owsianych przez 30 minut dziennie mogą również pomóc w usunięciu martwych komórek skóry, uspokoić stan zapalny i przywrócić nawilżenie, jednocześnie zmniejszając blizny”, dzieli się Nussbaum. „Ale, jeśli blizny są poważne, możemy z pewnością użyć resurfacing laserowy lub inne rodzaje laserów, aby zmniejszyć zaczerwienienie i hiper-pigmentacji.”
Czy over-the-counter opcje egzema istnieją?
Tak, ale pamiętaj, nie ma „lekarstwa” na egzemę teraz, ale są zabiegi, a więcej są nadchodzące. „W zależności od rodzaju egzemy i stopnia jej nasilenia, leczenie obejmuje zmianę stylu życia, środki dostępne bez recepty (OTC), leki miejscowe, doustne i iniekcyjne na receptę, fototerapię i leki biologiczne, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów” – wyjaśnia Solomon.
Jednakże warto zacząć od łagodzących środków nawilżających, szczególnie tych, które zawierają ceramidy, czyli naturalnie występujące w skórze lipidy (tłuszcze), które pomagają utrzymać prawidłową funkcję bariery skórnej. Więcej na ten temat poniżej.
Jakie zalecenia masz dla kremów bez recepty?
Ogólnie, jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić dla egzemy jest znalezienie świetnego środka nawilżającego. Lotiony mogą być nieco wysuszające, ponieważ mają większą zawartość wody, więc dermatolog z certyfikatem i dyrektor generalny Curologii, dr David Lortscher zaleca wybranie cięższego kremu z ceramidami lub petrolatum.
Jeśli Twoja skóra jest szczególnie sucha lub jeśli jesteś narażona na działanie bardzo zimnego, suchego powietrza, powinnaś zacząć stosować cienką warstwę cięższego kremu nawilżającego rano, aby pomóc chronić swoją skórę. Nawilżanie jest kluczem do poprawy funkcji bariery skórnej, znacznie szybszego rozwiązywania objawów i zmniejszania nawrotów przy ciągłym leczeniu.
Oto najlepsze edytory i zatwierdzone przez dermatologów środki nawilżające do walki z egzemą:
Kiedy należy szukać pomocy medycznej?
Jeśli Twoja skóra nie reaguje na leczenie bez recepty, istnieją leki miejscowe na receptę, które może przepisać Twój dermatolog. Silniejsze sterydy miejscowe są dostępne na receptę do krótkotrwałego stosowania. Protopic (takrolimus) 0,03% i 0,1% maść oraz Elidel (pimekrolimus) 1% krem są inhibitorami kalcyneuryny, czyli lekami stosowanymi miejscowo, których działanie polega na hamowaniu układu odpornościowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podrażnienia. Dr Lortscher zazwyczaj stosuje maść Protopic i krem Elidel, aby odzwyczaić pacjentów od stosowania miejscowych sterydów.
Ostatnio FDA zatwierdziła nowe opcje leczenia, w tym Eucrisa (crisaborole) i Dupixent (dupilumab).
- Eucrisa jest leczeniem miejscowym, niesteroidowym. Eucrisa działa inaczej niż Protopic i Elidel, celując w enzym zwany fosfodiesterazą, który pomaga organizmowi radzić sobie z zapaleniem.
- Dupixent jest wstrzyknięciem dla osób, u których egzema jest oporna na leczenie miejscowe lub które nie mają dostępu do leczenia miejscowego. Dupixent działa poprzez blokowanie czynników, które umożliwiają białym krwinkom przekazywanie informacji o stanie zapalnym.
Czy powinienem używać różnych produktów do różnych obszarów?
Bezwzględnie! Według Nussbaum w zależności od tego, gdzie znajduje się egzema, powinna być traktowana inaczej. „Na przykład, powieki i wrażliwe obszary skóry, takie jak pachy, fałdy pachwinowe i usta będą leczone lżejszymi kortykosteroidami niż grubsza skóra, taka jak plecy czy nogi,” wyjaśnia.
„Skóra głowy może doświadczać kilku różnych stanów, które mogą wyglądać jak egzema, ale mogą być formą łojotokowego zapalenia skóry, łuszczycy lub infekcji grzybiczej. Dlatego zawsze należy udać się do dermatologa, który pomoże zdiagnozować ten stan. W zależności od stanu, istnieją różne szampony, żele i kremy zawierające składniki takie jak smoła węglowa, kwas salicylowy, kortykosteroid lub siarczek selenu, które mogą również skutecznie leczyć skórę głowy.”
Na koniec, specjalna uwaga na temat peelingów:
Ale chociaż peelingi mogą być pozornie oczywistym sposobem na pozbycie się martwego naskórka, unikaj stosowania peelingów na skórze z aktywną egzemą. Peeling z definicji (tj. złuszczanie naskórka za pomocą mechanicznego ścierania) prawdopodobnie byłby naprawdę drażniący dla skóry dotkniętej egzemą. Jednakże, jeśli granulki są miękkie (prawie jak pasta), a baza produktu jest cięższa i bardziej podobna do maści, wtedy woda może zostać uwięziona w skórze (co jest dobrą rzeczą!), a nawilżenie może złagodzić egzemę.
.