Wiele czynników może powodować trombocytopenię (niską liczbę płytek krwi). Stan ten może być dziedziczny lub nabyty. „Dziedziczona” oznacza, że Twoi rodzice przekazują Ci gen odpowiedzialny za ten stan. „Choroba nabyta” oznacza, że pacjent nie rodzi się z tą chorobą, ale rozwija się u niego. Czasami przyczyna małopłytkowości nie jest znana.
Ogólnie rzecz biorąc, niska liczba płytek krwi występuje, ponieważ:
- Szpiku kostny organizmu nie wytwarza wystarczającej liczby płytek krwi.
- Szpiku kostny wytwarza wystarczającą liczbę płytek krwi, ale organizm je niszczy lub zużywa.
- Śledziona zatrzymuje zbyt wiele płytek krwi.
Połączenie powyższych czynników również może powodować niską liczbę płytek krwi.
Szpiku kostny nie wytwarza wystarczającej liczby płytek krwi
Szpiku kostny jest gąbczastą tkanką wewnątrz kości. Zawiera on komórki macierzyste, które rozwijają się w czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Kiedy komórki macierzyste są uszkodzone, nie rozwijają się w zdrowe komórki krwi.
Wiele warunków i czynników może uszkodzić komórki macierzyste.
Rak
Rak, taki jak białaczka (lu-KE-me-ah) lub chłoniak (lim-FO-ma), może uszkodzić szpik kostny i zniszczyć komórki macierzyste krwi. Leczenie raka, takie jak promieniowanie i chemioterapia, również niszczy komórki macierzyste.
Aplastyczna niedokrwistość
Aplastyczna niedokrwistość jest rzadkim, poważnym zaburzeniem krwi, w którym szpik kostny przestaje wytwarzać wystarczającą ilość nowych komórek krwi. Powoduje to zmniejszenie liczby płytek krwi.
Toksyczne substancje chemiczne
Narażenie na toksyczne substancje chemiczne – takie jak pestycydy, arsen i benzen – może spowolnić wytwarzanie płytek krwi.
Leki
Niektóre leki, takie jak leki moczopędne i chloramfenikol, mogą spowolnić wytwarzanie płytek krwi. Chloramfenikol (antybiotyk) jest rzadko stosowany w Stanach Zjednoczonych.
Powszechnie stosowane leki bez recepty, takie jak aspiryna lub ibuprofen, również mogą wpływać na płytki krwi.
Alkohol
Alkohol również spowalnia wytwarzanie płytek krwi. Tymczasowy spadek liczby płytek krwi jest powszechny u osób spożywających duże ilości alkoholu, zwłaszcza jeśli spożywają one pokarmy ubogie w żelazo, witaminę B12 lub foliany.
Wirusy
Ospa wietrzna, świnka, różyczka, wirus Epsteina-Barr lub parwowirus mogą na pewien czas zmniejszyć liczbę płytek krwi. U osób chorych na AIDS często występuje małopłytkowość.
Kondycje genetyczne
Niektóre choroby genetyczne mogą powodować małą liczbę płytek krwi we krwi. Przykłady obejmują zespoły Wiskotta-Aldricha i Maya-Hegglina.
Ciało niszczy własne płytki krwi
Niska liczba płytek krwi może wystąpić nawet wtedy, gdy szpik kostny wytwarza wystarczającą liczbę płytek krwi. Organizm może niszczyć własne płytki krwi z powodu chorób autoimmunologicznych, niektórych leków, zakażeń, operacji, ciąży i niektórych stanów powodujących zbyt dużą krzepliwość krwi.
Choroby autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje zdrowe komórki organizmu. Jeśli choroba autoimmunologiczna niszczy płytki krwi w organizmie, może wystąpić małopłytkowość.
Jednym z przykładów tego typu choroby autoimmunologicznej jest małopłytkowość immunologiczna (ITP). ITP jest zaburzeniem krwawienia, w którym krew nie krzepnie tak, jak powinna. Uważa się, że reakcja autoimmunologiczna jest przyczyną większości przypadków ITP.
Normalnie układ odpornościowy pomaga organizmowi zwalczać infekcje i choroby. Ale jeśli masz ITP, twój układ odpornościowy atakuje i niszczy własne płytki krwi. Dlaczego tak się dzieje, nie wiadomo. (ITP może również wystąpić, jeśli układ odpornościowy zaatakuje szpik kostny, który wytwarza płytki krwi.)
Inne choroby autoimmunologiczne, które niszczą płytki krwi to toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.
Leki
Reakcja na lek może zdezorientować organizm i spowodować zniszczenie płytek krwi. Przykłady leków, które mogą to spowodować to chinina; antybiotyki zawierające sulfę; oraz niektóre leki na drgawki, takie jak Dilantin,® wankomycyna i rifampina. (Chinina jest substancją często spotykaną w wodzie tonizującej i odżywczych produktach zdrowotnych.)
Heparyna jest lekiem powszechnie stosowanym w celu zapobiegania zakrzepom krwi. Ale reakcja immunologiczna może wywołać lek powodujący zakrzepy krwi i małopłytkowość. Stan ten nazywany jest trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT). HIT rzadko występuje poza szpitalem.
W HIT układ odpornościowy organizmu atakuje substancję utworzoną przez heparynę i białko znajdujące się na powierzchni płytek krwi. Ten atak aktywuje płytki krwi i zaczynają one tworzyć skrzepy krwi.
Zakrzepy krwi mogą tworzyć się głęboko w nogach (zakrzepica żył głębokich) lub mogą oderwać się i przemieszczać do płuc (zatorowość płucna).
Zakażenie
Niska liczba płytek krwi może wystąpić po zatruciu krwi w wyniku rozległego zakażenia bakteryjnego. Wirusy, takie jak mononukleoza lub cytomegalowirus, również mogą powodować niską liczbę płytek krwi.
Zabiegi chirurgiczne
Płytki krwi mogą zostać zniszczone, gdy przechodzą przez sztuczne zastawki serca, przeszczepy naczyń krwionośnych lub maszyny i przewody używane do transfuzji krwi lub operacji wszczepienia by-passów.
Ciąża
Około 5 procent kobiet w ciąży rozwija łagodną małopłytkowość, gdy są bliskie porodu. Dokładna przyczyna nie jest znana na pewno.
Rzadkie i poważne schorzenia powodujące zakrzepy krwi
Niektóre rzadkie i poważne schorzenia mogą powodować niską liczbę płytek krwi. Dwa przykłady to zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).
TTP jest rzadką chorobą krwi. Powoduje tworzenie się skrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych organizmu, w tym w naczyniach w mózgu, nerkach i sercu.
DIC jest rzadkim powikłaniem ciąży, ciężkich zakażeń lub poważnych urazów. Maleńkie skrzepy krwi tworzą się nagle w całym organizmie.
W obu tych stanach, skrzepy krwi zużywają wiele płytek krwi.
Śledziona zatrzymuje zbyt wiele płytek krwi
Zwykle jedna trzecia płytek krwi w organizmie jest przechowywana w śledzionie. Jeśli śledziona jest powiększona, będzie utrzymywać zbyt wiele płytek krwi. Oznacza to, że zbyt mało płytek krwi będzie krążyć we krwi.
Powiększona śledziona często jest spowodowana rakiem lub ciężką chorobą wątroby, taką jak marskość wątroby (sir-RO-sis). Marskość wątroby jest chorobą, w której wątroba jest pokryta bliznami. To uniemożliwia jej dobrą pracę.
Powiększona śledziona może być również spowodowana stanem szpiku kostnego, takim jak mielofibroza (MI-eh-lo-fi-BRO-sis). W tym stanie, szpik kostny jest zbliznowaciały i nie jest w stanie wytwarzać komórek krwi.
.