Jak działa ten lek? Jakie są jego skutki?
Ketorolak należy do klasy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub NLPZ. Stosuje się go w krótkotrwałym leczeniu (5-7 dni) ostrego bólu spowodowanego urazami, problemami stomatologicznymi lub zabiegami, zabiegami chirurgicznymi lub porodem. Wstrzykiwana postać tego leku nie powinna być stosowana dłużej niż przez 2 dni w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu pooperacyjnego. Ketorolak działa poprzez zmniejszenie ilości substancji wytwarzanej przez organizm, która powoduje stan zapalny i ból.
Lek ten jest dostępny pod różnymi nazwami handlowymi lub w różnych postaciach. Konkretna marka tego leku może nie być dostępna we wszystkich postaciach lub nie być zatwierdzona dla wszystkich omawianych tu schorzeń. Ponadto, niektóre postacie tego leku mogą nie być stosowane we wszystkich stanach wymienionych w tym artykule.
Lekarz mógł zasugerować ten lek na stan nie wymieniony w tym artykule informacji o leku. Jeśli nie omówiono tego jeszcze z lekarzem lub jeśli pacjent nie jest pewien, dlaczego przyjmuje ten lek, należy skonsultować się z lekarzem. Nie należy przerywać stosowania tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Nie należy podawać tego leku nikomu, nawet osobie, która ma takie same objawy jak pacjent. Ten lek może zaszkodzić osobom, którym nie został przepisany.
W jakich postaciach występuje ten lek?
Wstrzyknięcie
Każdy ml klarownego, lekko żółtawego, jałowego roztworu zawiera 10 mg trometaminy ketorolaku. Składniki niemedyczne: 10% w/v alkohol i chlorek sodu w sterylnej wodzie. pH jest dostosowywane za pomocą wodorotlenku sodu lub kwasu solnego.
Jak stosować ten lek?
Zwykła dawka doustna ketorolaku dla osoby dorosłej wynosi 10 mg przyjmowana co 4 godziny lub 6 godzin w zależności od nasilenia bólu. Nie zaleca się stosowania dawek dobowych powyżej 40 mg. Przyjmuj ten lek z posiłkami lub przekąską, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia rozstroju żołądka. Po zażyciu leku należy usiąść lub stać przez 15 do 30 minut, aby dodatkowo zmniejszyć możliwość podrażnienia gardła przez kwas żołądkowy.
Lek należy stosować nie dłużej niż 5 dni w leczeniu bólu pooperacyjnego oraz nie dłużej niż 7 dni w leczeniu bólu spowodowanego urazem. Do leczenia bólu należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Ketorolak zwykle zaczyna działać w ciągu godziny od zażycia, ale niektórzy ludzie muszą czekać do 24 godzin, aby zobaczyć jego efekty. Jeśli ból nie ustępuje, należy skontaktować się z lekarzem.
Lek ten powinien być stosowany przez możliwie najkrótszy okres leczenia.
Ketorolak jest również stosowany w postaci roztworu do wstrzykiwań w warunkach szpitalnych. Zazwyczaj zalecana dawka wynosi od 10 mg do 30 mg wstrzykiwanych w mięsień do 2 dni leczenia.
Istnieje kilka czynników, które mogą być zaangażowane w określanie dawki osoba potrzebuje: ich wagi, ich zdrowia i czy są one biorąc inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Bardzo ważne jest, aby ten lek był stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć lek tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnimy i jak najszybciej wznowić resztę leczenia. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, nie należy przejmować się pominiętą dawką i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie wątpliwości, co zrobić po pominięciu dawki, należy zwrócić się o poradę do lekarza lub farmaceuty.
Przechowywać ten lek w temperaturze pokojowej, z dala od światła i w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji (np. nie do zlewu lub muszli klozetowej) ani razem z odpadami domowymi. Zapytaj farmaceutę, jak pozbyć się niezużytych lub przeterminowanych leków.
Kiedy nie zaleca się stosowania tego leku?
Nie należy stosować tego leku w następujących okolicznościach:
- poczucie ogólnego dyskomfortu;
- karmienie piersią;
- uczulenie na ketorolak lub którykolwiek składnik tego leku;
- uczulenie na ASA, lub inne leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak) lub objawy alergiczne w wywiadzie (np. katar, polipy w nosie, astma, swędzenie skóry) spowodowane stosowaniem tych leków;
- obecna ciąża (III trymestr);
- znacznie zmniejszona czynność wątroby lub choroba wątroby;
- zmniejszona czynność nerek lub ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.
- znaczna niekontrolowana niewydolność serca;
- zabieg chirurgiczny, który ma się odbyć lub właśnie się odbył;
- zapalna choroba jelit (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
- problemy z krwawieniem lub krwawienie w mózgu;
- aktualne stosowanie innych leków z grupy NLPZ (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak);
- podczas porodu lub akcji porodowej;
- przyjmowanie probenecydu;
- przyjmowanie pentoksyfiliny;
- wysokie stężenie potasu we krwi;
- dawna operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
- zmęczenie;
- ból głowy;
- utrata apetytu;
- wrzód żołądka lub jelit lub nawracające wrzody w wywiadzie.
Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania tego leku?
Wiele leków może powodować skutki uboczne. Efekt uboczny to niepożądana reakcja na lek przyjmowany w normalnych dawkach. Mogą one być łagodne lub ciężkie, przejściowe lub trwałe.
Niżej wymienione działania niepożądane nie występują u każdego, kto przyjmuje ten lek. Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, omów z lekarzem ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tego leku.
Co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek zgłaszało następujące działania niepożądane. Wiele z tych działań niepożądanych może być zarządzane, a kilka może odejść na własną rękę w czasie.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli doświadczasz tych działań niepożądanych i jeśli są one ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może udzielić porady, co należy zrobić, jeśli wystąpią te działania niepożądane.
Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z tych działań niepożądanych:
- senność;
- pieczenie lub ból w miejscu wstrzyknięcia;
- zasinienie w miejscu wstrzyknięcia;
- rozstrój żołądka;
- zawroty głowy;
- biegunka;
- niestrawność;
- nudności;
- zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne;
- wymioty.
Konsultacja z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych:
- konfuzja;
- depresja;
- obrzęk podudzi, kostek lub stóp;
- wysypka lub świąd;
- gorączka;
- wzrost ciśnienia krwi;
- skóra nakrapiana małymi czerwonymi kropkami;
- sygnały zaburzeń krwawienia (np.
- sygnały zaburzeń krwawienia (np. nietypowy krwotok z nosa, siniaki, krew w moczu, kaszel z krwawą plwociną, krwawiące dziąsła, skaleczenia, które nie przestają krwawić);
- sygnały problemów z nerkami (np.
- objawy zaburzeń czynności nerek (np. zwiększone oddawanie moczu w nocy, zmniejszone oddawanie moczu, krew w moczu, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu);
- objawy zaburzeń czynności wątroby (np. nudności, wymioty lub zawroty głowy). nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, zmniejszenie masy ciała, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, jasnokolorowe stolce);
- zaburzenia słuchu;
- nieostre widzenie;
- wymioty lub uporczywa niestrawność, nudności, ból brzucha lub biegunka.
Przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi reakcja taka jak:
- ból w klatce piersiowej;
- objawy ciężkiej reakcji alergicznej (np.
- objawy ciężkiej reakcji alergicznej (np. pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, obrzęk ust, gardła lub języka);
- objawy zapalenia opon mózgowych, które nie jest pochodzenia zakaźnego (np. ból głowy charakteryzujący się silnym lub przeszywającym bólem, któremu towarzyszy sztywność karku lub pleców);
- objawy krwawienia z żołądka (np.
U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, które niepokoją Cię podczas stosowania tego leku.
Czy są jakieś inne środki ostrożności lub ostrzeżenia?
Przed użyciem jakiegokolwiek leku upewnij się, że powiedziałeś lekarzowi o wszelkich chorobach medycznych lub alergiach, które możesz mieć, wszelkich lekach, które stosujesz i innych ważnych faktach dotyczących Twojego zdrowia. Kobiety powinny wspomnieć o tym, jeśli są w ciąży lub karmią piersią. Te czynniki mogą mieć wpływ na to, jak należy stosować ten lek.
HEALTH CANADA ADVISORY
30 października 2020
Health Canada wydała nowe ostrzeżenia dotyczące stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Aby zapoznać się z pełnym zaleceniem Health Canada, należy przejść do strony internetowej Health Canada pod adresem www.hc-sc.gc.ca.
Płodność: Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, lek ten może utrudnić parze poczęcie dziecka, jeśli kobieta przyjmuje ketorolak. Odstawienie leku pozwala na powrót procesów biochemicznych organizmu do normy i problem prokreacji jest często rozwiązywany w ten sposób.
Działanie wątroby: ten lek może wpływać na czynność wątroby lub powodować problemy z wątrobą. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących problemy z wątrobą (np. nudności, wymioty, zmęczenie, zażółcenie skóry lub białek oczu) należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli masz problemy z wątrobą, omów z lekarzem, jak ten lek może wpływać na Twój stan, jak Twój stan może wpływać na podawanie i skuteczność tego leku oraz czy wymagany jest szczególny nadzór medyczny. Osoby z poważnie zmniejszoną czynnością wątroby oraz osoby z czynną chorobą wątroby nie powinny przyjmować tego leku.
Czynność nerek: choroba nerek lub zmniejszona czynność nerek prawdopodobnie spowoduje kumulację tego leku w organizmie i wywoła działania niepożądane. Ten lek może również wpływać na czynność nerek. Osoby w podeszłym wieku, osoby stosujące leki moczopędne (tj. tabletki zwiększające wydalanie moczu, takie jak hydrochlorotiazyd, furosemid) lub osoby z istniejącą wcześniej chorobą nerek, wątroby lub serca są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia problemów z nerkami. Lekarz będzie monitorował czynność nerek za pomocą badań krwi, jeśli pacjent przyjmuje ten lek.
Zakażenie: stosowanie tego leku może maskować niektóre objawy zakażenia, takie jak gorączka lub ból mięśni. Jeśli wystąpią jakiekolwiek inne objawy zakażenia (np. bolesne lub częste oddawanie moczu, ból gardła, kaszel), należy skontaktować się z lekarzem.
Choroby serca: stosowanie tego leku może powodować zatrzymanie płynów, co pogorszy objawy niektórych chorób serca. Jeśli masz niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi lub inne schorzenia, które zwiększają ryzyko zatrzymania płynów (np. problemy z nerkami), omów z lekarzem, jak ten lek może wpływać na Twój stan, jak Twój stan może wpływać na podawanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczny jest szczególny nadzór medyczny.
Ciśnienie krwi: podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, ketorolak może powodować wzrost ciśnienia krwi, co może przyczynić się do wystąpienia innej choroby serca. Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na jego stan, jak stan ten może wpływać na podawanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczny jest szczególny nadzór medyczny.
Problemy z sercem: podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, ketorolak może zwiększać ryzyko zawału serca, udaru lub zakrzepów krwi. Jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek czynniki ryzyka chorób serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, niewydolność serca lub choroba wieńcowa, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan pacjenta, w jaki sposób stan pacjenta może wpływać na podawanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczny jest szczególny nadzór medyczny.
Reakcje alergiczne: nie należy przyjmować tego leku, jeśli u pacjenta wystąpiła wcześniej reakcja na kwas acetylosalicylowy (ASA) lub inny lek z grupy NLPZ (np. ibuprofen, ketoprofen, diklofenak), która obejmowała katar, swędzącą wysypkę, polipy w nosie, duszność i świszczący oddech. Jeśli wystąpią objawy nasilonej reakcji alergicznej (np. pokrzywka, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, obrzęk twarzy, obrzęk języka lub gardła), należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Krwawienie: ketorolak może zmniejszać zdolność płytek krwi do zlepiania się. Może to utrudnić tamowanie krwawienia ze skaleczeń. Jeśli u pacjenta występuje stan, który zmniejsza krzepliwość krwi lub jeśli pacjent przyjmuje leki zapobiegające krzepnięciu krwi, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan pacjenta, jak stan pacjenta może wpływać na podawanie i skuteczność tego leku oraz czy wymagany jest szczególny nadzór medyczny.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy krwawienia, takie jak częste krwawienia z nosa, niewyjaśnione siniaki lub czarniawe, smoliste stolce, zgłoś to lekarzowi tak szybko, jak to możliwe. Lekarz zleci regularne badania krwi, aby upewnić się, że wszelkie potencjalne problemy zostaną wcześnie wykryte.
Senność i zawroty głowy: ten lek może powodować senność lub zawroty głowy. Należy unikać prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania innych zadań wymagających czujności do czasu określenia wpływu tego leku na zdolność reakcji psychicznej.
Objawy ze strony układu moczowego: ten lek może powodować objawy ze strony układu moczowego, takie jak częste lub bolesne oddawanie moczu oraz krew w moczu. Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Wrzody żołądka i jelit oraz krwawienie: ten lek może powodować wrzody żołądka i krwawienie. Powikłania te mogą wystąpić w każdej chwili i czasami są poważne.
Jeśli masz uchyłkowatość jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub wrzody żołądka lub jelit, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan pacjenta, jak stan pacjenta może wpływać na podawanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczny jest szczególny nadzór medyczny.
Jeśli wystąpią objawy wrzodów lub inne problemy związane z żołądkiem (np. ból brzucha lub żołądka, biegunka), należy porozmawiać z lekarzem. bóle żołądka lub brzucha, czarniawe stolce, krwawe lub przypominające fusy z kawy wymioty, osłabienie), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.
Długotrwałe stosowanie: nie zaleca się długotrwałego leczenia ketorolakiem (powyżej 5 lub 7 dni w postaci tabletek lub 2 dni w postaci wstrzyknięć), ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się proporcjonalnie do czasu trwania leczenia.
Poziom potasu: ketorolak może również powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi. Ryzyko wystąpienia wysokiego stężenia potasu we krwi jest większe u osób w podeszłym wieku, osób z cukrzycą lub niewydolnością nerek, lub u osób stosujących beta-blokery (np. metoprolol, atenolol), inhibitory konwertazy angiotensyny lub ACE (np. ramipryl, enalapryl), lub leki moczopędne (np. triamteren, amiloryd). Ponieważ bardzo wysokie stężenie potasu we krwi może przyczynić się do rozwoju innych chorób, takich jak niektóre problemy z sercem, lekarz będzie monitorował stężenie potasu za pomocą badań krwi podczas przyjmowania tego leku.
Ciąża: ten lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli podczas stosowania tego leku wystąpi ciąża, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie powinien być stosowany w ostatnich 3 miesiącach ciąży, ponieważ może powodować problemy z sercem i nerkami u rozwijającego się dziecka, a także wydłużać okres porodu i powodować nadmierne krwawienie u matki podczas porodu.
Karmienie piersią: ten lek przenika do mleka matki. Jeśli pacjentka stosuje ketorolak podczas karmienia piersią, dziecko może odczuwać jego działanie. Nie zaleca się karmienia dziecka piersią podczas przyjmowania ketorolaku.
Dzieci: nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności tego leku w odniesieniu do dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Seniorzy: ten lek może narażać seniorów na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Seniorzy będą pod ścisłą kontrolą lekarską celując w efekty uboczne i może być przepisana niższa dawka niż zwykle zalecana przez lekarza.
Czy inne środki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?
Możliwe jest, że ketorolak może wchodzić w interakcje z którymkolwiek z następujących składników:
- kwasem acetylosalicylowym (ASA);
- kwasami tłuszczowymi omega-3;
- alkoholem;
- aliskirenem;
- alteplazą;
- aminokwasami (np. amikacyną, gentamycyną);
- amikacyną;
- amikacyną. amikacyna, gentamycyna, tobramycyna);
- trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, klomipramina, desipramina, trimipramina);
- apiksaban;
- beta-blokery (np. atenolol, metoprolol);
- bimatoprost;
- bisfosfoniany (np. alendronian, etidronian);
- blokery receptora angiotensyny (np. kandesartan, irbesartan, losartan);
- klopidogrel;
- kolevelam;
- kolestipol;
- kortykosteroidy (np. dexamethasone, hydrocortisone, prednisone);
- cyklosporyna;
- dabigatran;
- dasatinib;
- inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ (np. naproksen, diklofenak, ibuprofen);
- deferasiroks;
- antybiotyki chinolonowe (np. ciprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna);
- desmopresyna;
- digoksyna;
- dipirydamol;
- diuretyki (np. spironolakton, furosemid, hydrochlorotiazyd);
- edoksaban;
- eplerenon;
- glukozamina;
- haloperidol;
- heparyna;
- heparyny drobnocząsteczkowe (np. dalteparyna, enoksaparyna, tinzaparyna);
- hydralazyna;
- inhibitory konwertazy angiotensyny lub ACEIs (kaptopril, enalapril, ramipril);
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRIs (np. paroksetyna, citalopram, escitalopram);
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny lub SNRIs (np. desvenlafaksyna, duloksetyna, wenlafaksyna);
- latanoprost;
- lit;
- mesalazyna;
- metotreksat;
- wielowitaminy;
- pemetreksed;
- pentoksyfilina;
- fosforany sodu;
- prasugrel;
- probenecid;
- produkty ziołowe zmieniające krzepliwość krwi (np. koci pazur, rumianek, kozieradka, wiesiołek, feverfew, czosnek, imbir, żeń-szeń, kurkuma);
- rivaroxaban;
- sulfasalazyna;
- suplementy potasu;
- takrolimus;
- tenofowir;
- ticagrelor;
- tiklopidyna;
- tipranawir;
- wankomycyna;
- witamina E;
- warfaryna;
Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. W Twoim przypadku lekarz może poprosić Cię o:
- konieczność przyjmowania jednego z leków;
- zastąpienie jednego z leków innym;
- zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków;
- nie zmienianie niczego w ogóle.
Interferencja jednego leku z drugim nie zawsze oznacza, że należy zaprzestać przyjmowania jednego z nich. Zapytaj lekarza, co robić w przypadku interakcji lekowych.
Leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach wydawanych na receptę i bez recepty oraz lekach ziołowych. Pamiętaj, aby wspomnieć o wszelkich suplementach, które przyjmujesz. Jeśli stosujesz kofeinę, alkohol, nikotynę lub nielegalne leki, powinieneś poinformować o tym lekarza przepisującego lek, ponieważ substancje te mogą zmieniać działanie wielu leków.
.