Żyły mózgu drenują do wewnątrzczaszkowych duralnych zatok żylnych, które ostatecznie drenują do wewnętrznych żył szyjnych na szyi. Charakterystyczne cechy drenażu żylnego mózgu są następujące:
- Powrót żylny w mózgu nie podąża za wzorcem arterialnym.
- Żyły mózgu są niezwykle cienkościenne w wyniku braku tkanki mięśniowej w ich własnych ścianach.
- Żyły mózgu nie mają zaworów.
- Żyły mózgu biegną głównie w przestrzeni podpajęczynówkowej.
- Żyły mózgu stanowią żyły mózgowe, żyły móżdżku i żyły pnia mózgu.
Cerebral Veins
Żyły mózgowe drenują zewnętrzne powierzchnie i wewnętrzne regiony półkul mózgowych, odpowiednio i są podzielone na zewnętrzne (powierzchowne) i wewnętrzne żyły mózgowe.
Zewnętrzne żyły mózgowe
Zewnętrzne żyły mózgowe drenażu powierzchni (kora) półkuli i są podzielone na 3 grupy, viz.
- Górne.
- Środkowe.
- Dolne.
Żyły mózgowe górne
Żyły mózgowe górne są około 8-12 i drenują górne części powierzchni nadbocznych i przyśrodkowych półkul mózgowych. Oni wznoszą się ku górze, przebijają pajęczynówkę i przemierzają przestrzeń podtwardówkową, by przejść do górnej zatoki strzałkowej. Przednie żyły otwierają się pod kątem prostym, podczas gdy tylne otwierają się skośnie przeciw przepływowi krwi w górnej zatoce strzałkowej, zapobiegając w ten sposób ich awarii przez zwiększone ciśnienie CSF.
Środkowe żyły mózgowe
Środkowe żyły mózgowe są 4, 2 na każdej stronie: powierzchowna środkowa żyła mózgowa i głęboka środkowa żyła mózgowa.
Żyła powierzchowna środkowa mózgu jest położona powierzchownie w bocznym sulcus. Przednio, biegnie do przodu by drenować do zatoki jamistej, podczas gdy tylny, on współdziała razem z górną strzałkową zatoką przez górną anastomotyczną żyłę (od Trolarda) i z poprzeczną zatoką przez dolną anastomotyczną żyłę (od Labbe). Żyła głęboka środkowa mózgu znajduje się głęboko w bruździe bocznej na półkuli mózgu, obok tętnicy środkowej mózgu. To biegnie w dół i naprzód i łączy się z żyłą przednią mózgu by stworzyć basal vein.
Żyły mózgowe dolne
Żyły mózgowe dolne są liczne w liczbie ale mniejsze w rozmiarze. Oni drenują dolną powierzchnię i niższe części przyśrodkowych i superbocznych powierzchni półkul mózgowych do pobliskich wewnątrzczaszkowych duralnych żylnych zatok, np. poprzeczna zatoka.
Inne żyły
Żyłka mózgowa przednia
Towarzyszy tętnicy mózgowej przedniej wokół ciała modzelowatego i opróżnia części powierzchni przyśrodkowej, które nie mogą być opróżnione, do zatok strzałkowych górnych i dolnych.
Żyła podstawna (Rosenthala)
Tworzy się u podstawy mózgu w regionie substancji perforowanej przedniej przez połączenie 3 żył:
- Mózgowa przednia
- Mózgowa środkowa głęboka
- Żyły prążkowane
Żyły prążkowane wychodzą z substancji perforowanej przedniej. Żyła podstawowa biegnie tylny dookoła midbrain, przyśrodkowy do uncus i parahippocampus i kończy się do wielkiej mózgowej żyły (Galen) poniżej splenium corpus callosum. Oprócz 3 żył formatywnych, żyła podstawna otrzymuje dopływy z:
- Cerebral peduncle.
- Uncus and parahippocampus.
- Structures of interpeduncular fossa.
- Optic tract and olfactory trigone.
- Róg dolny komory bocznej.
Żyły mózgowe wewnętrzne
Są tylko dwie żyły mózgowe wewnętrzne znajdujące się po 1 po obu stronach linii środkowej w tela choroidea komory trzeciej.
Każda mózgowa żyła wewnętrzna jest złożona przy interventricular foramen (Monro) przez zjednoczenie 3 żył:
- Thalamostriat
- Septal
- Choroidal
The 2 wewnętrzne mózgowe żyły biegną do tyłu, 1 po obu stronach midline, między 2 warstwami tela choroidea 3 komory i łączą się razem poniżej splenium corpus callosum by stworzyć wielką mózgową żyłę (Galena), która opróżnia do prostej zatoki. Żyły wzgórzowe, przegrodowe i choroidalne są najistotniejszymi żyłami głębokimi mózgowia. Jak ich nazwy wskazują, thalamostriate (striothalamic) żyła opróżnia wzgórze i zwoje podstawy; żyła przegrodowa opróżnia septum pellucidum i żyła naczyniówki opróżnia splot naczyniówki.
Great Cerebral Vein (of Galen)
Great cerebral vein jest tylko jedna żyła (około 2 cm w długości). To jest utworzone przez związek 2 wewnętrznych mózgowych żył poniżej i za splenium corpus callosum. Natychmiast otrzymuje 2 żyły podstawne i po krótkim kursie wstecznym łączy się z zatoką strzałkową dolną, tworząc zatokę prostą. Dopływy wielkiej żyły mózgowej są:
- Wewnętrzne żyły mózgowe.
- Żyły podstawne.
- Żyły z colliculi (tectum of midbrain).
- Żyły z móżdżku i przyległych części płatów potylicznych móżdżku.
Drenowanie żylne różnych powierzchni półkul mózgowych
Drenowanie żylne powierzchni nadbrzeżnej
Powierzchnia nadbrzeżna półkul mózgowych jest opróżniana przez następujące żyły:
- Żyły mózgowe górne: Odprowadzają górną część do zatoki strzałkowej górnej.
- Żyły mózgowe dolne: Drenują dolną część do żyły powierzchownej środkowej mózgu, jeszcze niektóre z części posteroinferior drenują do zatoki poprzecznej.
Venous Drainage of Inferior Surface
Dolna powierzchnia półkul mózgowych jest opróżniana przez żyły mózgowe dolne:
- Żyły mózgowe dolne z części oczodołowej: Odpływają do żył powierzchownych, środkowych mózgowych i przednich mózgowych.
- Żyły mózgowe dolne od części tentorialnej: Odpływają do: Zatoki żylne u podstawy czaszki, viz. zatoki jamiste, superior petrosal, proste i transverse sinuses.
- Żyła powierzchowna środkowa mózgu, która opróżnia się do zatoki jamistej i żyła podstawna, która opróżnia się do zatoki prostej.
Venous Drainage of Medial Surface
Medial surface of the cerebral hemisphere is emptied by these veins:
- Superior cerebral veins: Oni drenują górną część do superior sagittal sinus.
- Żyły mózgowe dolne: Oni drenują dolną część do zatoki strzałkowej inferior sagittal sinus.
- Kilka żył z tylnej części: Żyły te drenują do żyły mózgowej wielkiej.
- Żyły mózgowe przednie: Opróżnia przednią część.
- W podsumowaniu, żyły powierzchowne odprowadzają przede wszystkim do górnej zatoki strzałkowej, która ostatecznie opróżnia się do prawej żyły szyjnej wewnętrznej. Z drugiej strony, żyły głębokie odprowadzają przede wszystkim do żyły głównej mózgu, która ostatecznie opróżnia się do lewej żyły szyjnej wewnętrznej.
Clinical Significance
Subdural Hemorrhage
To zdarza się z powodu pęknięcia żył mózgowych w przestrzeni podtwardówkowej. Żyły mózgowe są rozdarte po średnim urazie na głowie, ponieważ podczas przemierzania przestrzeni podtwardówkowej en-route do drenażu do duralowych zatok żylnych mają małe wsparcie. Żyły mózgowe górne są najbardziej ogólnie rozdarty w punkcie , gdzie oni idą do górnej strzałkowej zatoki. Przyczyną jest zazwyczaj uderzenie w przód lub tył głowy, prowadzące do nadmiernego przesunięcia mózgu wewnątrz czaszki w kierunku przednio-tylnym. W związku z tym żyły mózgowe w przestrzeni podtwardówkowej (tzw. żyły pomostowe) ulegają nadmiernemu rozciągnięciu i rozdarciu. Krwotok podtwardówkowy jest zwykle rozległy ze względu na swobodne połączenie opony twardej z pajęczynówką.