Waginoplastyka

Waginoplastyka to operacja potwierdzająca płeć, feminizująca, dolna operacja mająca na celu stworzenie pochwy i sromu (w tym mons, warg sromowych, łechtaczki i otworu cewki moczowej) oraz usunięcie prącia, worka mosznowego i jąder.

Jaka jest procedura waginoplastyki?

1. Moszna i jądra są usuwane.
2. Żołądź jest przekształcana w łechtaczkę.
3. Miejsce na pochwę jest wycinane między pęcherzem moczowym a odbytnicą.
4. Skóra z trzonu penisa* zostaje odwrócona w celu utworzenia wewnętrznych ścian pochwy.
5. Dodatkowa skóra może zostać pobrana z moszny* w celu wyścielenia pochwy. Korzenie włosów na przeszczepie skóry zostaną poddane kauteryzacji.
6. Cewka moczowa zostaje skrócona.
7. Wulwa jest tworzona przy użyciu tkanki moszny i cewki moczowej.
8. Doprowadza się tymczasowy cewnik moczowy do pęcherza moczowego.
9. Doprowadza się tymczasową protezę/stent do pochwy.

Czy muszę mieć usunięte owłosienie przed waginoplastyką?

Denver Health nie wymaga usunięcia owłosienia, ale jest to wysoce zalecane. Zapytaj swojego transgenderowego nawigatora opieki o to, jak uzyskać usunięcie włosów w społeczności.

Czy muszę zaprzestać przyjmowania hormonów przed waginoplastyką?

Twój chirurg omówi to z Tobą podczas wizyty wstępnej.

Jak długi będzie mój pobyt w szpitalu?

Przyjdzie Pani do szpitala na 3 dni po zabiegu.

Jakie leki zostaną mi przepisane po operacji?

Prawdopodobnie otrzymasz środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Twój chirurg dostarczy Ci listę leków, których należy unikać przez pierwszy miesiąc. Nie należy wznawiać przyjmowania hormonów, dopóki chirurg tego nie zaleci.

Czego powinnam się spodziewać podczas procesu gojenia?

• Krwawienie w ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu
• Swędzenie i małe strzelające odczucia elektryczne w miarę gojenia się zakończeń nerwowych
• Brudzenie może rozprzestrzeniać się od brzucha do ud i trwa od 3 do 4 tygodni.4 tygodnie, aby się uspokoić
• Odrobina rozpylania podczas oddawania moczu, która zwykle poprawia się z czasem
• Obrzęk warg sromowych, który może trwać do 6 tygodni, aby ustąpić
• Brązowa/żółta wydzielina z pochwy przez pierwsze 6-8 tygodni
• Twój srom zbliży się do swojego ostatecznego wyglądu po 4 miesiącach
• Męczenie, które poprawi się w ciągu pierwszych kilku miesięcy, i może trwać do 18 miesięcy
• Czerwone, ciemnoróżowe lub purpurowe blizny, które wymagają do jednego roku, aby zniknąć

Jak będzie wyglądała moja rutyna pooperacyjna?

Cewnik moczowy będzie w miejscu przez pierwsze pięć dni po operacji, aby umożliwić Ci oddawanie moczu podczas gojenia się cewki moczowej. Czasami ludzie nadal nie są w stanie oddać moczu, kiedy cewnik zostanie wyjęty, z powodu obrzęku wokół cewki moczowej. Sytuacja ta może być łatwo rozwiązana za pomocą drugiego cewnika, który pozostanie na miejscu przez tydzień i zostanie usunięty przez lekarza po powrocie do domu. Zostaniesz zachęcona do picia dużej ilości płynów, aby zapobiec infekcjom dróg moczowych.

Proteza/stent zostanie umieszczona w Twojej pochwie podczas operacji i pozostanie tam przez 5 dni, aby upewnić się, że przeszczepy skóry pozostaną na swoim miejscu. Po jej usunięciu rozpoczniesz rozszerzanie pochwy i douching. Douche pochwy jest procesem płukania pochwy poprzez wtłaczanie wody lub innego roztworu do pochwy w celu wypłukania wydzieliny pochwowej lub innej zawartości. Otrzymasz zestaw rozwieraczy pochwy o różnych rozmiarach. Będziesz ich używać, aby utrzymać głębokość i szerokość pochwy i promować gojenie.

Początkowo, będziesz rozszerzać kilka razy dziennie, a w ciągu pierwszego roku ilość czasu spędzonego rozszerzania będzie stopniowo zmniejszana. Po całkowitym wygojeniu, będziesz potrzebować rozszerzenia tylko raz w tygodniu. Częstotliwość zależy od tego, jak często uprawiasz seks penetracyjny. Przez pierwsze dwa miesiące po zabiegu będziesz brać kąpiele sitz. Kąpiel sitz to sposób na namoczenie miejsca operowanego w celu utrzymania go w czystości. Będziesz chciała nosić cienkie wkładki maxi przez około jeden miesiąc, aby opanować krwawienie pooperacyjne i wydzielinę.

Jakie badania kontrolne będą potrzebne po moim pobycie w szpitalu?

Liczba potrzebnych badań kontrolnych różni się w zależności od osoby. Jeśli to możliwe, należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu około tygodnia po zabiegu, a następnie co 2-4 tygodnie przez pierwsze kilka miesięcy. Podczas wizyty u chirurga lub lekarza pierwszego kontaktu, powinni oni sprawdzić miejsca operacji, aby upewnić się, że nie ma infekcji lub problemów z gojeniem się ran. Będą oni zadawać pytania dotyczące rozszerzenia, krwawienia, wydzieliny z pochwy, gorączki, bólu i tego, jak się czujesz emocjonalnie i fizycznie.

Jak długo zajmie mi powrót do moich zwykłych czynności?

Czas powrotu do zdrowia różni się w zależności od osoby, więc zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami swojego chirurga. Wiele osób zaczyna czuć się bardziej komfortowo w drugim tygodniu po operacji. W ciągu pierwszych dwóch tygodni będziesz potrzebował dużo odpoczynku. Powrót do normalnej aktywności, w tym do pracy, następuje zazwyczaj po sześciu do ośmiu tygodniach. Niektóre czynności, takie jak prowadzenie samochodu, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia fizyczne, seks i kąpiele w jacuzzi, mogą być ograniczone w okresie pooperacyjnym. Twój chirurg udzieli Ci porady, kiedy można powrócić do tych czynności. Całkowity powrót do zdrowia może trwać do jednego roku.

Jakie powikłania są związane z waginoplastyką?

Wszystkie procedury chirurgiczne wiążą się z pewnym ryzykiem, w tym negatywne reakcje na znieczulenie, utrata krwi, zakrzepy krwi i infekcje. Te powikłania mogą, w skrajnych przypadkach, doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby omówić te zagrożenia szczegółowo z chirurgiem. Twój zespół opieki chirurgicznej podejmie wiele różnych kroków, aby zapobiec tym problemom, wykryć je, jeśli się pojawią i odpowiednio na nie zareagować.

Poinformują Cię również o tym, co możesz zrobić, aby zminimalizować swoje ryzyko. Poniższa lista zawiera niektóre z powikłań związanych z waginoplastyką w szczególności. To nie zastępuje dokładnej konsultacji z chirurgiem.

Hematoma

To jest, gdy krew zbiera się w miejscu chirurgicznym, powodując ból, obrzęk i zaczerwienienie. Mniejsze krwiaki można zdrenować, ale większe wymagają usunięcia chirurgicznego.

Tworzenie się ropnia

Ropień jest zbiorowiskiem ropy. Jest on spowodowany zakażeniem bakteryjnym. Może być leczony antybiotykami lub zdrenowany przez chirurga.

Seroma

Jest to sytuacja, w której przezroczysty płyn gromadzi się w miejscu operowanym. Małe krwiaki mogą wymagać aspiracji lub odessania przez chirurga raz lub kilka razy.

Utrata czucia

Możesz mieć małe obszary zdrętwienia. Twoja zdolność do osiągnięcia orgazmu może się zmniejszyć. Utrata łechtaczki jest odległą możliwością.

Przetoka odbytniczo-pochwowa

Jest to sytuacja, w której powstaje nieprawidłowa droga między odbytnicą a pochwą. Aby to skorygować, konieczna byłaby operacja.

Blizna

Może być możliwa do skorygowania za pomocą różnych zabiegów, w tym dodatkowej operacji.

Uszkodzenie nerwów lub mięśni w nogach

Może prowadzić do drętwienia lub zmiany czucia w skórze nóg. W bardzo rzadkich przypadkach może prowadzić do trudności w poruszaniu nogą, co wymaga korekty poprzez operację.

Niezadowalający rozmiar lub kształt pochwy, łechtaczki lub warg sromowych

Wyniki, które różnią się od oczekiwanych, mogą wymagać rewizji chirurgicznej.

Powikłania urologiczne

Przykłady obejmują:

• tętnice (przepływ moczu do obszarów innych niż otwór cewki moczowej)
• stenoza (zwężenie cewki moczowej, powodujące trudności w oddawaniu moczu)
• zwężenia (zablokowanie cewki moczowej, powodujące trudności w oddawaniu moczu).

Powszechne jest rozpylanie lub dryblowanie przy oddawaniu moczu, dopóki nie ustąpi obrzęk. Jeśli te problemy nie ustąpią same z siebie, mogą wymagać dodatkowej operacji.

.