Co roku 11 milionów pacjentów w USA szuka opieki medycznej z powodu bólu gardła (nazywanego zapaleniem gardła).) Ponieważ ból gardła jest jednym z charakterystycznych objawów COVID-19, warto poświęcić chwilę na zapoznanie się z różnicami pomiędzy zapaleniem gardła wywołanym przez wirusy (w tym COVID-19, grypa i przeziębienie) a zapaleniem gardła wywołanym przez bakterie (w tym angina).
Jaka jest różnica pomiędzy wirusowym i bakteryjnym zapaleniem gardła (bólem gardła)?
Na początek, bólowi gardła spowodowanemu przez wirusowe zapalenie gardła zazwyczaj towarzyszą inne objawy. Objawy te obejmują katar, kaszel, łzawienie oczu i kichanie.
Z drugiej strony, ból gardła spowodowany bakteryjnym zapaleniem gardła nie towarzyszy tym objawom. Bakteryjne zapalenie gardła zazwyczaj powoduje tylko ból gardła, wysięk („białe plamy”) na migdałkach, obrzęk węzłów chłonnych na szyi i gorączkę.
Czy można badać i leczyć bakteryjne zapalenie gardła?
Najbardziej niepokojącą przyczyną bakteryjnego zapalenia gardła jest Strep grupy A. Jeśli pacjent ma pozytywny wynik testu na tę formę paciorkowca, konieczne jest zastosowanie antybiotyków. W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, antybiotyki nie są konieczne w przypadku infekcji gardła wywołanej przez paciorkowca; są one podawane, ponieważ nieleczony paciorkowiec grupy A może rozprzestrzenić się na inne części ciała i spowodować uszkodzenie ważnych dla życia organów, w tym serca i nerek.
Aby określić, czy objawy pacjenta uzasadniają wykonanie szybkiego testu na obecność paciorkowca, klinicyści stosują Kryteria Centora, czteropunktowy system punktacji, który wskazuje na prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej. Te cztery kryteria to: 1) gorączka, 2) wysięk na migdałkach, 3) obrzęk węzłów chłonnych na szyi i 4) brak kaszlu. Jeśli pacjent spełnia te kryteria, uzasadnione jest wykonanie badania w kierunku paciorkowca. Jeśli pacjent nie spełnia tych kryteriów, prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej jest niskie, a badanie na obecność paciorkowców nie jest wskazane.
Średnio, szybkie testy na obecność paciorkowców dają wynik w czasie krótszym niż 10 minut, a ich dokładność wynosi 95%. Jeśli szybki test na paciorkowca jest negatywny, ale podejrzenie infekcji bakteryjnej jest wysokie, lekarz może wysłać posiew z gardła do laboratorium, co daje wynik w ciągu kilku dni.
Około 10% przypadków zapalenia gardła jest spowodowanych paciorkowcem grupy A, co oznacza, że 1 na 10 pacjentów wymaga antybiotyków. Jednakże antybiotyki są podawane 70% pacjentów z zapaleniem gardła, co oznacza, że zapalenie gardła jest jedną z najczęstszych przyczyn nadużywania antybiotyków. Antybiotyki nie mają wpływu na wirusy, a mogą powodować niepotrzebne skutki uboczne i prowadzić do antybiotykooporności.
Czy można badać i leczyć wirusowe zapalenie gardła?
Jeśli pacjent nie spełnia kryteriów Centor dla testu na obecność paciorkowca, ale ma objawy, które sugerują konkretną przyczynę wirusową – w tym mononukleozę, grypę i COVID-19 – można wykonać testy na te infekcje, a właściwy plan leczenia zostanie omówiony przez świadczeniodawcę w zależności od wyników. Opieka domowa, taka jak odpoczynek, nawodnienie i łagodzące krople na kaszel mogą być zalecane, jeśli nie występują inne objawy infekcji.
Dokładna diagnoza zapalenia gardła jest ważna, ponieważ określa, którzy pacjenci skorzystają z antybiotyku, a którzy pacjenci wyzdrowieją z zapalenia gardła bez żadnej interwencji.
Jeśli pojawi się ból gardła, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli ból się nasila lub nie ustępuje w ciągu 48 godzin, aby otrzymać dokładną diagnozę i określić, jakie leczenie jest dla Ciebie najlepsze.
***
W GoHealth, jesteśmy otwarci 7 dni w tygodniu, aby zadbać o Ciebie! Oferujemy na miejscu testy na mononukleozę, grypę, paciorkowca i COVID-19. Kliknij poniżej, jeśli jest coś, co możemy zrobić, aby pomóc Ci poczuć się lepiej dzisiaj:
.