Wskaźniki remisji wysokie wśród pacjentów z wieloma wizytami kontrolnymi z powodu depresji

Wysokie wskaźniki remisji obserwowano u pacjentów z trzema lub więcej wizytami kontrolnymi po rutynowych badaniach przesiewowych depresji i leczeniu, zgodnie z ustaleniami opublikowanymi niedawno w Annals of Family Medicine.

„Obecne dane szacunkowe sugerują, że nawet wśród poszukujących leczenia pacjentów z depresją, ponad jedna czwarta porzuca opiekę podczas początkowej fazy leczenia przeciwdepresyjnego”, Manish K. Jha, MD, z Centrum Badań nad Depresją i Opieki Klinicznej na University of Texas Southwestern Medical Center, i współpracownicy napisali. „Szacunki sugerują, że mniej niż 6% pacjentów z depresją osiąga remisję w ustawieniach społecznych”.

Badacze wykorzystali VitalSign6 – program komputerowy, który wykorzystuje narzędzie przesiewowe PHQ-9 i wspiera decyzje dotyczące leczenia – na dogodnej próbie 25 000 pacjentów (średni wiek, 40,88 lat), którzy byli wcześniej przesiewani za pomocą PHQ-2.

Dodatkowo, pacjenci z wyższym wskaźnikiem rezygnacji częściej nie byli rasy białej, byli młodsi, wykazywali pozytywny wynik w kierunku nadużywania narkotyków i mieli mniej nasilone objawy depresji/lęku, według badaczy.

„Wskaźniki te były porównywalne z dużym badaniem Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) (27.5% wskaźnik remisji po poziomie 1 na podstawie Hamilton Rating Scale for Depression severity) i przewyższały zgłoszony wskaźnik remisji 15% przy pierwszym leczeniu przeciwdepresyjnym w praktykach psychiatrycznych w dużych ośrodkach akademickich,” napisali Jha i współpracownicy.

Nowe ustalenia sugerują, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej muszą przesiewać pacjentów pod kątem depresji, współautor badania Madhukar Trivedi, MD, z Centrum Badań nad Depresją i Opieki Klinicznej na Uniwersytecie Texas Southwestern Medical Center powiedział Healio Primary Care.

„Rosnący niepokój związany z niewykrytą i nieleczoną depresją w środowisku medycznym doprowadził do zaleceń dotyczących powszechnych badań przesiewowych w kierunku depresji w ogólnej populacji osób dorosłych. Jednak depresja jest nadal silnie napiętnowana w naszym społeczeństwie” – powiedział Trivedi.

„Aby nastąpiła zmiana, lekarze POZ powinni zacząć postrzegać depresję i zajmować się nią jak każdą inną przewlekłą chorobą medyczną, taką jak cukrzyca czy nadciśnienie. Przyjęcie VitalSign6 w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej wykazało, że ma on potencjał zwiększenia wykrywalności depresji, poprawy dostępu do opieki dla pacjentów i skutkuje wysokimi wskaźnikami remisji, co znacznie zmniejsza obciążenie chorobą” – dodał. – przez Janel Miller

Ujawnienia: Jha i Trivedi zgłaszają prowadzenie badań kontraktowych dla firm farmaceutycznych. Proszę zobaczyć badanie dla wszystkich innych autorów istotnych ujawnień finansowych.