Co to za problem i co dotychczas wiadomo na jego temat?
Pacjenci z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD), do których zalicza się wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna, doświadczają problemów z brzuchem, takich jak silny ból, blokowanie jelit lub krwawienie. U niektórych pacjentów choroba jest na tyle poważna, że wymaga leczenia lekami blokującymi działanie czynnika martwicy nowotworów (TNF), białka biorącego udział w zapaleniu. Chociaż leki blokujące TNF są skuteczne w zwalczaniu objawów IBD u wielu pacjentów, u niektórych z nich pojawiają się niepokojące problemy skórne, które powodują odstawienie leku blokującego TNF. Te problemy skórne obejmują łuszczycę i egzemę. Nie wiadomo, jak często problemy skórne rozwijają się u tych pacjentów i czy można je leczyć bez odstawiania leku blokującego TNF.
Dlaczego badacze przeprowadzili to konkretne badanie?
Aby dowiedzieć się, jak często problemy skórne rozwijają się u tych pacjentów i czy można je leczyć bez odstawiania leków blokujących TNF.
Kto był badany?
917 pacjentów z IBD rozpoczynających leczenie lekiem blokującym TNF.
Jak przeprowadzono badanie?
Lekarze uważnie obserwowali pacjentów i regularnie pytali ich o problemy skórne. Pacjenci z problemami skórnymi byli kierowani do dermatologa z doświadczeniem w tej dziedzinie. Badacze przejrzeli karty tych pacjentów, aby zobaczyć, jak często pojawiały się problemy skórne, czy były one skutecznie leczone i czy leki blokujące TNF zostały zatrzymane. Przeprowadzili również badania krwi niektórych pacjentów w celu ustalenia, które geny zostały znalezione u pacjentów, u których wystąpiły lub nie wystąpiły problemy skórne.
Co znaleźli badacze?
Około jedna trzecia pacjentów rozwinęła problemy skórne podczas leczenia lekiem blokującym TNF. Czas pomiędzy rozpoczęciem przyjmowania leku blokującego TNF a pojawieniem się problemu skórnego wahał się od mniej niż pół roku do ponad 4 lat. Prawie 20% pacjentów ze zmianami skórnymi nie wymagało żadnego szczególnego leczenia; spośród tych, którzy je mieli, około połowa potrzebowała jedynie kremów na skórę. Niewielka liczba pacjentów musiała przyjmować tabletki, aby kontrolować zmiany skórne. Większość pacjentów dobrze zareagowała na leczenie ich problemu skórnego. Jednak około 10% pacjentów, u których pojawiły się problemy skórne, przerwało leczenie blokujące TNF z tego powodu. Naukowcy odkryli, że niektóre geny wydawały się być obecne częściej u pacjentów, u których rozwinęły się problemy skórne, a dalsze badania są planowane, aby sprawdzić, czy ta informacja może być pomocna w zrozumieniu i leczeniu problemu.
Jakie były ograniczenia badania?
Rodzaj problemów skórnych, które były badane, może wystąpić z samym IBD, nawet bez stosowania leków blokujących TNF. Chociaż zmiany skórne obserwowano w powiązaniu z lekami blokującymi TNF, w tego rodzaju badaniu nie można ustalić, czy zmiany były spowodowane lekami, chorobą pacjentów, czy obiema tymi przyczynami.
Jakie są implikacje tego badania?
Pacjenci z IBD leczeni lekami blokującymi TNF powinni poinformować lekarza o wystąpieniu problemów skórnych. Ocena i leczenie tych problemów skórnych może być skuteczne dla wielu pacjentów, a większość pacjentów wydaje się być w stanie kontynuować leczenie blokujące TNF.
.