1. Co to jest nawrót?
2. Rodzaje nawrotów
3. Objawy nawrotu
4. Diagnoza
5. Leczenie nawrotów
6. Nawrót i rokowanie
1. Co to jest nawrót?
Wznowa to termin używany w odniesieniu do raka, który powrócił po leczeniu.
Istnieje kilka różnych rodzajów nawrotów raka piersi, w zależności od tego, w którym miejscu ciała rak powrócił.
Nawrót oznacza, że ten sam rak piersi powrócił. Nie jest to nowy rak piersi, chociaż ludzie, którzy mieli raka piersi również mają nieco wyższe ryzyko rozwoju nowego pierwotnego raka piersi.
2. Rodzaje nawrotów
Nawrót miejscowy
Jeśli rak piersi powraca w klatce piersiowej, piersi lub okolicy pachy, lub w skórze w pobliżu pierwotnego miejsca lub blizny, nazywa się to nawrotem miejscowym.
Powrót miejscowy nie oznacza, że rak się rozprzestrzenił.
Lokalnie zaawansowany rak piersi (czasami nazywany nawrotem regionalnym)
Jeśli rak piersi rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej lub skórę piersi, lub węzły chłonne wokół klatki piersiowej, szyi i pod kością piersiową, ale nie rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, nazywa się to lokalnie zaawansowanym rakiem piersi. Czasami rak piersi jest miejscowo zaawansowany, gdy jest po raz pierwszy zdiagnozowany.
Uważa się, że osoby z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi mają zwiększone ryzyko rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do innych obszarów ciała, w porównaniu z osobami z rakiem piersi w stadium 1 lub 2.
Dowiedz się więcej o stadiach zaawansowania raka piersi.
Wtórny rak piersi
Czasami komórki raka piersi mogą rozprzestrzeniać się z pierwotnego raka w piersi do innych części ciała. Nazywa się to wtórnym lub przerzutowym rakiem piersi.
Wtórny rak piersi często atakuje kości, płuca, wątrobę i mózg.
3. Objawy nawrotu
Zapoznaj się z objawami nawrotu raka piersi, w tym ze wskazówkami dotyczącymi radzenia sobie z obawami o powrót nowotworu.
Czasami nawrót raka piersi może zostać wykryty podczas badania mammograficznego lub skanu, zanim wywoła jakiekolwiek objawy.
4. Diagnoza
Diagnozowanie miejscowego lub regionalnego nawrotu zwykle obejmuje podobne testy do tych, które są stosowane do diagnozowania pierwotnego raka piersi.
Zazwyczaj przeprowadza się badanie piersi lub klatki piersiowej w celu oceny wszelkich objawów, a następnie jedno lub więcej z następujących badań:
- mammogram
- skanowanie ultradźwiękowe
- biopsja rdzeniowa
- biopsja nakłuwająca
- aspiracja cienkoigłowa (FNA)
Jeśli zdiagnozowano u Pani nawrót miejscowy lub regionalny, lekarze mogą zastosować testy w celu sprawdzenia, czy rak występuje w innych częściach ciała przed rozpoczęciem leczenia.
Nie musi to oznaczać, że uważają oni, że twój rak się rozprzestrzenił, ale twoi lekarze będą chcieli to sprawdzić, aby upewnić się, że zaoferowano ci najbardziej odpowiednie leczenie.
Testy mogą obejmować badania krwi, prześwietlenie kości, prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub skan PET.
Diagnozowanie wtórnego raka piersi obejmuje różne testy w zależności od tego, jakie masz objawy i gdzie znajdują się one w organizmie.
Dowiedz się więcej o testach na wtórnego raka piersi.
5. Leczenie w przypadku nawrotu
Leczenie w przypadku nawrotu miejscowego
Leczenie w przypadku nawrotu miejscowego będzie zależało od wielu czynników, w tym od tego, jakie zabiegi miałaś wcześniej.
Chirurgia
Jeśli miałaś operację oszczędzającą pierś (znaną również jako szerokie wycięcie miejscowe lub lumpektomia), to zazwyczaj zostanie ci zaproponowana mastektomia. U niektórych osób może być możliwe powtórzenie szerokiego wycięcia miejscowego.
Jeśli wcześniej miała Pani mastektomię, może być możliwa operacja usunięcia dotkniętych obszarów.
Można również usunąć pobliskie węzły chłonne.
Radioterapia
Radioterapia jest zazwyczaj opcją tylko w przypadku, gdy pacjentka nie była wcześniej poddawana radioterapii w tym samym obszarze.
Sposób podawania radioterapii w przypadku nawrotu jest podobny do sposobu podawania radioterapii nowo zdiagnozowanej osobie.
Radioterapia może być oferowana, jeśli operacja nie jest możliwa.
Terapia hormonalna
Jeżeli rak ma pozytywny wpływ na receptory estrogenowe, może zostać zaproponowana terapia hormonalna.
Która terapia zostanie zaproponowana zależy od tego, czy przeszłaś menopauzę i czy stosowałaś wcześniej lub obecnie terapię hormonalną.
Chemoterapia
Nie jest jasne, jakie korzyści przyniesie chemioterapia w przypadku nawrotu miejscowego, ale w niektórych przypadkach może zostać zaproponowana.
Jeśli wcześniej stosowano chemioterapię, mogą być stosowane różne leki chemioterapeutyczne.
Terapia celowana
Terapie celowane to grupa leków, które blokują wzrost i rozprzestrzenianie się raka.
Najczęściej stosowane terapie celowane są w przypadku raka piersi HER2 dodatniego.
Leczenie miejscowo zaawansowanego raka piersi (nawrót regionalny)
Leczenie miejscowo zaawansowanego raka piersi będzie prawdopodobnie obejmować leczenie, które wpływa na cały organizm (znane jako leczenie systemowe).
Może to być chemioterapia, terapia hormonalna lub terapia celowana.
Chemioterapia
Jeżeli wcześniej stosowano chemioterapię, tym razem mogą zostać zaproponowane inne leki chemioterapeutyczne.
Terapia hormonalna
Jeżeli rak ma dodatni receptor estrogenowy, może zostać zaproponowana terapia hormonalna.
Jeśli przyjmowałaś już terapię hormonalną, kiedy twój rak powrócił, lekarz może rozważyć zmianę leku na inny.
Terapia celowana
Terapie celowane to grupa leków, które blokują wzrost i rozprzestrzenianie się raka.
Najczęściej stosowane terapie celowane są w przypadku raka piersi HER2 dodatniego. Jednakże, inne terapie celowane są dostępne w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka piersi, który jest HER2 ujemny.
Radioterapia i chirurgia
Można ci zaproponować radioterapię, jeśli komórki rakowe zostaną znalezione w węzłach chłonnych powyżej lub poniżej obojczyka, pod mostkiem lub między żebrami. W takiej sytuacji zazwyczaj nie jest możliwe usunięcie nowotworu za pomocą operacji.
Jeśli nawrót dotknął mięśni na ścianie klatki piersiowej, może zostać zaproponowana operacja oraz radioterapia.
Gdy nawrót dotknie skóry piersi, leczenie będzie zazwyczaj polegało na leczeniu systemowym. Może być również zaproponowana chirurgia lub radioterapia, ale będzie to zależało od ilości dotkniętej skóry, jej położenia i wcześniejszego leczenia radioterapią. Niektórym osobom z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi można zaproponować elektrochemioterapię, która łączy niską dawkę leku chemioterapeutycznego z impulsami elektrycznymi.
Leczenie wtórnego raka piersi
Jeśli rak piersi rozprzestrzenił się do innej części ciała, można go leczyć, ale nie można go wyleczyć.
Celem leczenia wtórnego raka piersi jest:
- kontrola i spowolnienie rozprzestrzeniania się nowotworu
- złagodzenie objawów
- utrzymanie zdrowia i dobrego samopoczucia
- zapewnienie najlepszej jakości życia tak długo, jak to możliwe
Dowiedz się więcej o leczeniu wtórnego raka piersi.
6. Nawrót i rokowanie
Jeśli Twój rak piersi powrócił, Twoje perspektywy (lub rokowanie) będą zależeć od rodzaju nawrotu.
Dowiedz się więcej o nawrocie i rokowaniu.