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Os hormônios femininos causam mais dores de cabeça nas mulheres? Infelizmente, parece que sim.
“Desde a época da puberdade até as mudanças da menopausa, as mulheres sofrem significativamente mais dores de cabeça do que os homens, particularmente enxaquecas”, explica William Rettig, MD dos Centros de Estadias de Vida para Mulheres.
De acordo com estudos relatados pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), as mulheres nos EUA sofrem enxaquecas a uma taxa três vezes maior do que os homens. Os culpados mais prováveis são as flutuações hormonais que resultam de fases importantes da vida, algumas condições médicas e até mesmo produtos farmacêuticos exclusivos das mulheres (como contraceptivos), relata a American Headache Society.
Aqui está um olhar sobre como os hormônios colocam as mulheres em maior risco de dores de cabeça, e especialmente enxaquecas, durante várias fases de suas vidas.
Puberdade
Quando as meninas chegam à puberdade, é mais provável que elas tenham dores de cabeça. De acordo com um estudo da revista médica Headache, de quase 900 meninas entre 9 e 18 anos de idade, pouco mais da metade das que começaram a menstruar tiveram dores de cabeça durante seus períodos, enquanto 37% de todas as meninas relataram dores de cabeça mensais, quer tivessem ou não começado a menstruar.
Menstruação
Sobre 50 a 60% das enxaquecas femininas são enxaquecas menstruais, de acordo com estudos relatados pelo NIH. Estas podem ocorrer durante a ovulação, ou antes, durante ou imediatamente após um período.
Serotonina é provavelmente o principal gatilho hormonal nas dores de cabeça tanto para homens como para mulheres. “Mas, para as mulheres, como a serotonina interage com hormônios exclusivamente femininos como estrogênio e progesterona pode ser o gatilho para enxaquecas menstruais”, diz o Dr. Rettig.
Enxaquecas menstruais muitas vezes começam como uma dor de cabeça unilateral e latejante acompanhada de náuseas, vômitos ou sensibilidade a luzes e sons brilhantes. O tratamento pode incluir:
- Medicação para tratar enxaquecas à medida que estas ocorrem: Estes incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno), dihidroergotamina (DHE), triptanos, anti-depressivos, ou uma combinação de aspirina, acetaminofeno e cafeína (mas por favor fale com o seu médico antes de os combinar).
- Terapia hormonal: O seu médico pode prescrever estrogénio suplementar, ou, se já estiver a tomar estrogénio/progesterona, pode ser aconselhado a tomá-los diariamente (sem pausa) durante três a seis meses para evitar flutuações.
- Tratamento preventivo: O seu médico pode pedir-lhe que tome medicamentos para as enxaquecas pouco antes de uma enxaqueca começar a evitar ataques frequentes e graves.
Algumas mulheres sentem uma dor de cabeça pré-menstrual (TPM) com sintomas que são um pouco diferentes de uma dor de cabeça menstrual ou enxaqueca. Pode ter dores de cabeça acompanhadas de fadiga, acne, dores nas articulações, diminuição da micção, obstipação e falta de coordenação. Pode também sentir um aumento do apetite e um desejo por chocolate, sal ou álcool.
Gravidez
Sobre 15 a 20 por cento das mulheres grávidas têm enxaquecas. Mais da metade acha que suas enxaquecas ocorrem com menos freqüência à medida que se aproximam do parto. No entanto, as enxaquecas podem piorar após o parto, durante o período pós-parto.
As mulheres nos EUA sofrem enxaquecas a um ritmo três vezes superior ao dos homens.
As enxaquecas, embora intensamente dolorosas para a mãe, não representam perigo para o bebé em desenvolvimento. E, segundo o Dr. Rettig, “Se uma mulher tem um histórico de enxaquecas, e não há outros problemas de saúde, então as enxaquecas durante a gravidez geralmente não são algo com que se preocupar”.
No entanto, se ocorrer uma enxaqueca pela primeira vez na gravidez, avise seu médico. É importante descartar qualquer outra condição perigosa, incluindo sangramento no cérebro, meningite (infecção nos tecidos do cérebro), pré-eclâmpsia ou tumores. Pode precisar de mais testes.
Cuidado da segurança do seu bebé, os seguintes tratamentos de enxaqueca podem ser recomendados:
- Medicamentos calmantes, tais como pacotes frios, um quarto escuro e sono
- Anulação de estímulos, tais como certos alimentos e stress
- Medicamentos (mas porque muitos medicamentos passam pela placenta para o bebé, Estes devem ser considerados cuidadosamente e apenas com o conselho do seu médico)
Menopausa
Durante a menopausa, as flutuações nas hormonas podem causar dores de cabeça e enxaquecas para aumentar ou diminuir nas mulheres que usam a terapia hormonal da menopausa. As enxaquecas podem na verdade piorar nos anos imediatamente anteriores à menopausa, chamada perimenopausa.
Dependente da gravidade e frequência das suas dores de cabeça, o tratamento pode incluir terapia hormonal contínua na menopausa ou uma destas opções não-hormonais:
- Mudanças de estilo de vida, sozinhas ou combinadas com um tratamento sem receita médica, como isoflavonas
- Antidepressivos, como venlafaxina, fluoxetina e paroxetina
- Gabapentina (medicação tipicamente usada para tratar epilepsia, dor neuropática e afrontamentos)
Histerectomia e/ou remoção dos ovários pode na verdade aumentar a frequência de enxaquecas e sintomas da menopausa.
“Com todos os avanços na compreensão de como as dores de cabeça afetam as mulheres em várias fases de suas vidas, e como tratá-las, acho que podemos ajudar muitas mulheres a lidar com o desconforto, ou mesmo a dor paralisante, que as dores de cabeça e enxaquecas trazem”, aconselha o Dr. Rettig. “É crucial trabalhar de perto com o seu médico na abordagem destes problemas”
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