A depressão pode aumentar o risco de lúpus eritematoso sistêmico

Andrea L. Roberts
>

Resultados de um estudo de coorte de 20 anos revelaram que as mulheres com histórico de depressão tinham um risco de lúpus eritematoso sistêmico mais do que duas vezes maior do que aquelas sem depressão.

Estas descobertas do estudo longitudinal, publicadas na JAMA Psychiatry, apóiam ainda mais evidências anteriores de que a depressão pode ser um fator de risco causal de doença auto-imune.

“Há algumas evidências de que a depressão pode aumentar o risco de doenças auto-imunes”, disse Andrea L. Roberts, PhD, da Harvard T. H. Chan School of Public Health, à Healio Psychiatry. No entanto, tem havido relativamente poucos estudos que acompanhem as pessoas ao longo do tempo para ver se as pessoas que estão deprimidas têm maior probabilidade de desenvolver novos casos de doenças auto-imunes, em comparação com as pessoas que não estão deprimidas”. Estudos como esse fornecem evidências mais fortes de que a depressão pode aumentar o risco de desenvolver novas doenças auto-imunes”

Pesquisadores avaliaram dados coletados de dois grandes coortes de mulheres para determinar se existe uma conexão entre depressão e risco de lúpus eritematoso sistêmico incidente (LES).

Roberts e colegas também examinaram se fatores de risco à saúde – fumo de cigarro, IMC, uso de contraceptivos orais, uso de hormônios, uso de álcool, exercício ou dieta – contribuíram para um risco maior de LES entre os participantes com vs. sem depressão. Além disso, realizaram análises adicionais, uma das quais examinou a associação do estado de depressão atrasada por mais 4 anos, para diminuir a chance de associações ocorrerem porque o LES causou depressão ou porque a depressão era um sintoma precoce de LES.

No seguimento de 20 anos, houve 145 casos de LES entre 194.483 mulheres. Mulheres com histórico de depressão tinham o dobro da probabilidade de desenvolver LES subseqüente em comparação com mulheres sem depressão (FC = 2,67; IC 95%, 1,91-3,75). O ajuste para covariantes atenuou apenas ligeiramente essa associação (FC ajustada = 2,45; IC 95%, 1,74-3,45).

O risco para o LES aumentou com cada um dos três indicadores de depressão seguintes modelados separadamente:

• diagnóstico de depressão clínica (FC = 2,19; IC 95%, 1,29-3,71);

• uso de antidepressivos (FC = 2.8; 95% IC, 1,94-4,05); e

• 5-item Saúde Mental Pontuações do inventário indicando humor depressivo (FC = 1,7; 95% IC, 1,18-2,44).

Análises de sensibilidade revelaram que o estado de depressão estava 4 anos atrasado (FC = 1,99; IC 95%, 1,32-3) e o estado de depressão em 1996 ou 1997 (FC = 2,28; IC 95%, 1,54-3,37) estavam ambos ligados ao risco elevado de LES. Além disso, quando os pesquisadores examinaram uma subamostra de mulheres com uma data dos primeiros sintomas de LES, a data dos primeiros sintomas precedeu o diagnóstico de LES em média por 1 ano, de acordo com os resultados.

“A triagem de pacientes com depressão para histórico familiar e sintomas de lúpus pode melhorar sua detecção precoce”, disse Roberts. “Além disso, as pessoas com depressão correm o risco de várias doenças relacionadas à inflamação. O encorajamento de pessoas com depressão para reduzir os fatores de risco de inflamação, como a melhoria da qualidade da dieta e exercícios físicos, pode reduzir seu risco de lúpus, bem como outras condições relacionadas à inflamação, como doenças cardiovasculares”. – por Savannah Demko

Divulgação: Os autores não relatam nenhuma divulgação financeira relevante.