Katie Witkiewitz, Kimber Saville, Kacie Hamreus
Departamento de Psicologia, Washington State University Vancouver, Vancouver, WA, USA
Abstract: Acamprosato, ou N-acetil homotaurina, é um modulador do receptor N-metil-D-aspartate aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) como tratamento farmacológico para a dependência do álcool. O mecanismo exato de ação do acamprosato ainda está sob investigação, mas a droga parece funcionar promovendo um equilíbrio entre os neurotransmissores excitatórios e inibitórios, glutamato e ácido gama-aminobutírico, respectivamente, e pode ajudar indivíduos com dependência do álcool, reduzindo a angústia associada à abstinência. O acamprosato tem baixa biodisponibilidade, mas também tem um excelente perfil de tolerância e segurança. Em comparação com a naltrexona e o dissulfiram, que são os outros tratamentos aprovados pelo FDA para a dependência do álcool, o acamprosato é único, pois não é metabolizado pelo fígado e também não é impactado pelo uso do álcool, podendo ser administrado a pacientes com hepatite ou doença hepática (uma condição comorbitária comum entre indivíduos com dependência do álcool) e a pacientes que continuam bebendo álcool. O acamprosato demonstrou sua eficácia em mais de 25 testes duplo-cego controlados por placebo para indivíduos com dependência do álcool e, em geral, tem sido considerado mais eficaz que o placebo na redução significativa do risco de retornar a qualquer bebida e no aumento da duração cumulativa da abstinência. Entretanto, o acamprosato não parece ser mais eficaz do que o placebo na redução de dias pesados de consumo de álcool. Numerosos testes descobriram que o acamprosato não é significativamente mais eficaz que a naltrexona ou o dissulfiram, e a eficácia do acamprosato não parece ser melhorada pela combinação do acamprosato com outros medicamentos ativos (por exemplo, naltrexona) ou com tratamento psicossocial (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental). Nesta revisão, apresentamos os dados sobre o acamprosato, incluindo sua farmacologia, eficácia, segurança e tolerabilidade no tratamento da dependência do álcool.
Palavras-chave: abuso de álcool, acamprosato, receptor N-metil-D-aspartato, ácido gama-aminobutírico