Dermatose atópica é uma doença inflamatória da pele que ocorre em pessoas com uma predisposição genética para sofrer de doenças alérgicas (atopia). Foi, portanto, definida como a manifestação cutânea da atopia. É uma doença de longa duração, com exacerbações e remissões de duração variável. O sintoma mais característico é a comichão, que pode ser muito intensa ao ponto de afectar a qualidade de vida. A lesão típica é o eczema, que consiste em uma ou várias áreas de vermelhidão e escamação da pele.
É uma doença típica da infância, embora possa aparecer em qualquer momento da vida. Dependendo da idade de apresentação, há três fases:
1. Fase infantil ou infantil (nos primeiros meses de vida), com lesões recorrentes preferencialmente localizadas na face.
2. Fase infantil (a partir dos dois anos de idade), com lesões tipicamente distribuídas nas dobras flexurais dos cotovelos e joelhos (dermatite flexural), bem como nos punhos e pálpebras.
3. Fase adulta (a partir da puberdade), com áreas de espessamento da pele predominantemente no pescoço, pulsos e pés. No entanto, as manifestações são altamente variáveis e podem aparecer em qualquer outro local.
O que fazer para controlar os sintomas?
Além da medicação recomendada pelo seu médico, é importante ter em conta uma série de medidas de higiene:
- Manter constante hidratação da pele com emulsões ou cremes gordurosos, que devem ser sempre aplicados após o banho e várias vezes ao dia.
- Evite o uso de roupa de fibras sintéticas e sabonetes detergentes em higiene pessoal, de preferência usando roupa de algodão e sabonetes com pH ácido ou neutro sem perfumes.
- Evite o contacto da pele com substâncias irritantes tais como tintas, vernizes, solventes e outros produtos similares.
Dermatite de contacto alérgica
Dermatite de contacto alérgica é uma reacção inflamatória localizada da pele que ocorre como resultado de um contacto prolongado com uma substância alergénica na superfície da pele. É um distúrbio muito comum que deve ser diferenciado da dermatite de contacto irritante ainda mais comum causada pela exposição prolongada a agentes que têm um efeito prejudicial sobre a pele (ácidos ou álcalis, detergentes, solventes, etc.). Provoca comichão intensa e manifesta-se com vermelhidão, vesículas com exsudação, crosta e descamação, que aparecem exclusivamente na zona de contacto com o agente causal.
As mãos são a zona do corpo mais frequentemente afectada, devido ao manuseamento de substâncias e produtos de todo o tipo. Quando a dermatite aparece no rosto é geralmente devido à aplicação de cosméticos ou de medicamentos tópicos. A dermatite no couro cabeludo é geralmente devida à aplicação de corantes. Lesões localizadas nos pés devem levantar suspeitas sobre componentes do calçado, tais como borracha, corantes ou crómio no couro.
A causa da dermatite de contacto é confirmada pelo chamado “patch test” (ver procedimentos de diagnóstico). O tratamento consiste na prevenção do contato com o agente causador.
Urticaria e angioedema
Urticaria é definida como uma erupção cutânea caracterizada pelo aparecimento de púlpitos ou púlpitos (levantados, lesões de platô, geralmente rosa, evanescentes e branqueamento sob vitropressão), com prurido cutâneo que geralmente excede a extensão das lesões e pode levar a um desconforto grave.
Angioedema ou edema angioneurotico é considerado o mesmo processo da urticária mas com envolvimento edematoso mais profundo, geralmente manifestando-se como inchaço das pálpebras e dos lábios. Ela acompanha urticária em muitos casos, embora às vezes possa ser a única manifestação.
Urticaria é classificada como aguda ou crônica de acordo com seu curso. A urticária aguda consiste em um único episódio de início súbito e curta duração, que pode ser causada por uma reação alérgica a medicamentos, alimentos, vespas ou picadas de abelha, parasitas como Anisakis, etc.
Chronic urticaria, por outro lado, tem uma duração prolongada e não está associada a um processo alérgico. Embora existam muitas causas possíveis, não é comum encontrar uma causa directa da condição. Na verdade, em cerca de 90% dos casos, a causa subjacente é desconhecida. Isto é chamado de urticária crônica idiopática, que pode requerer tratamento sustentado com medicação anti-histamínica.