Aneurisma da Aorta Torácica

Aneurisma da Aorta Torácica (TAA) é um aumento na parte superior da aorta, o principal vaso sanguíneo que encaminha o sangue para o corpo. Os aneurismas da aorta torácica podem causar dissecção da aorta (divisão da parede da aorta) e ruptura da aorta, levando a uma hemorragia interna com risco de vida. As duas primeiras figuras da ilustração abaixo mostram dois tipos de aneurisma da aorta torácica, um aneurisma da aorta torácica ascendente e um aneurisma da aorta descendente. Para mais informações sobre a terceira ilustração de um aneurisma da aorta abdominal abaixo, consulte a página Aneurisma da Aorta Abdominal.

Aneurisma da aorta torácica, mesmo aqueles que são grandes, freqüentemente não causam sintomas. Alguns indivíduos, entretanto, podem apresentar sintomas como:

• Pain na área torácica
• Dores nas costas
• Tosse ou rouquidão
• Choracidade da respiração/dificuldade respiratória

Um aneurisma pode aparecer em qualquer parte da aorta, inclusive:

• Raiz aórtica, a área onde a aorta sai do coração e inclui as aberturas para as artérias coronárias
• Aorta ascendente, que emerge do topo da raiz aórtica
• Arco aórtico, a parte da aorta que se curva para baixo antes de se tornar a aorta descendente
• aorta descendente, que se ramifica para a aorta torácica e abdominal. Um aneurisma da aorta descendente que se estende até ao abdómen é um aneurisma toracoabdominal.
• Aorta abdominal, que está localizada abaixo do diafragma

Factores de risco

Factores de risco para um aneurisma da aorta torácica incluem:

• Variantes genéticas (síndromes de Marfan, Loeys-Dietz e Ehlers-Danlos, aneurisma de aorta torácica familiar, válvula aórtica bicúspide)
• Pressão arterial elevada (hipertensão)

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• Idade
• Fumar

Diagnóstico

Aften, um aneurisma torácico não é diagnosticado até que ocorra uma ruptura. Se o seu médico acredita que você pode ter um aneurisma da aorta torácica, os seguintes testes podem ser feitos:

• Raio-X torácico
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (RM)
• Equocardiografia (ultrassom do coração)
• Som abdominal
• Angiografia (X-raio dos vasos sanguíneos)

Tratamento

Opções de tratamento para ascendente, aneurismas de arco, aorta descendente e raiz podem incluir:

• Reavaliações regulares para monitorar o tamanho e crescimento do aneurisma para determinar se o tratamento – incluindo cirurgia – é necessário
• Cirurgia, incluindo opções abertas e endovasculares
• Mudanças no estilo de vida como a cessação do tabagismo, controle do diabetes e uma dieta pobre em gorduras para reduzir os níveis de colesterol. Estas alterações podem ajudar a evitar o crescimento do aneurisma.
• Medicação para ajudar a reduzir a tensão arterial elevada e os níveis de colesterol

Tratamento Cirúrgico e Endovascular

Aneurismas da aorta torácica às vezes requerem uma complexa cirurgia de coração aberto, incluindo o uso de parada circulatória hipotérmica (HCA), uma técnica que usa temperaturas corporais muito baixas para parar temporariamente o fluxo sanguíneo para a área da aorta que está sendo operada. A substituição da válvula pode ser necessária, dependendo do local e da extensão da ruptura. A cirurgia pode envolver a substituição da área enfraquecida da aorta por um enxerto ou material artificial.
A substituição da raiz da aorta por uma válvula de repartição da aorta também pode ser uma opção para pacientes com aneurisma de raiz com uma válvula aórtica normal. Este procedimento substitui a raiz aórtica enquanto preserva a válvula aórtica do paciente.
Para muitos pacientes com aneurismas da aorta torácica, um tratamento endovascular conhecido como correção endovascular da aorta torácica (TEVAR) é uma alternativa à cirurgia convencional de coração aberto. Essa opção endovascular minimamente invasiva para alguns pacientes que não são candidatos ideais para o reparo aberto tradicional pode encurtar a permanência hospitalar e reduzir os períodos de recuperação.
Para pacientes de alto risco com aneurismas de arco, oferecemos uma opção menos invasiva de remoção de detritos que contorna os vasos do arco e elimina a necessidade de parada circulatória hipotérmica.
Similiarmente, pacientes com aneurismas toracoabdominais (aneurismas que coexistem tanto no tórax quanto no abdômen) também podem ser candidatos à opção de debranches, o que elimina a necessidade de uma grande incisão toracoabdominal.
Somos também um dos poucos centros que oferecem reparo da aorta torácica descendente e mantêm resultados muito favoráveis apesar da complexidade do procedimento.
O Centro Cardiovascular da Universidade de Michigan Frankel é um dos primeiros pioneiros no TEVAR. Temos vasta experiência no tratamento de pacientes de alto risco com sucesso. Visite nossa página TEVAR para mais informações sobre esta opção minimamente invasiva.

Programa da Universidade de Michigan da Aorta Torácica

O Programa da Aorta Torácica da Universidade de Michigan é o mais experiente no estado, e um dos maiores do país. Nossos resultados documentados incluem algumas das mais baixas taxas de mortalidade mesmo para as reconstruções mais complexas da aorta torácica.

Pesquisa traz novas opções de tratamento para doenças da aorta

Continuamos a descobrir opções de tratamento inovadoras e melhoradas para doenças da aorta. A Universidade de Michigan abriga o Registro Internacional de Dissecção da Aorta e vários laboratórios de pesquisa que estão explorando as etiologias moleculares das doenças da aorta. Através da participação e pesquisa de pacientes, estamos ajudando a avançar as melhores opções de tratamento para todos os tipos de doenças da aorta.

Faça uma consulta

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