Por Kari Martin, PT, DPT, Mercy Clinic East Sports Medicine and Rehabilitation Center
As tendências recentes têm mostrado um aumento acentuado na participação desportiva e nas actividades atléticas dos jovens, incluindo a natação. Com o aumento da participação, tem havido um aumento concomitante do número de lesões relacionadas com o desporto. A maioria destas lesões deve-se ao uso excessivo, uma vez que os atletas competem frequentemente em múltiplos desportos ou em competições e treinos durante todo o ano. Além disso, cada vez mais se exige mais desses jovens atletas, aumentando sua probabilidade de sofrerem uma lesão comprometedora e possivelmente final de carreira.1
Com o uso excessivo vem o cansaço e os lapsos na técnica de natação apropriada. Muitas vezes os nadadores demonstram uma enorme flexibilidade ou frouxidão articular, o que pode ser normal, mas quando os nadadores se movimentam de forma repetitiva através de uma amplitude de movimento inapropriada devido a uma técnica pobre, lesões ligeiras e micro-trauma podem causar dores nos ombros, costas baixas e joelhos. 2
Ombro dos nadadores
Ombro é a articulação mais comumente afetada por lesões ou uso excessivo da natação. Lesões no ombro podem incluir impacto do manguito rotador (pressão no manguito rotador já que a mão está ‘pegando’ água no início da tração), tendinite bíceps (inflamação dolorosa do tendão bíceps) e instabilidade do ombro (em que as estruturas que envolvem a articulação do ombro não funcionam para manter a bola dentro do seu encaixe). Cada uma dessas condições pode resultar da fadiga e fraqueza do manguito rotador e dos músculos que envolvem a omoplata.2
Dores lombares baixos
Devem ao aumento da quantidade de tempo que os nadadores passam com as costas em posição hiper-extendida, bem como à sua tendência a ter flexibilidade superior à média nas articulações e diminuição da força do núcleo, é comum os nadadores de nível elite queixarem-se de dores lombares resultantes de doença do disco lombar ou espondilose.3
Joelhos dos seios
Lesões nos joelhos que envolvem os tendões e ligamentos ao longo do interior do joelho (joelho dos seios) são comuns.2 Estes tipos de lesões, assim como outras dores no joelho e quadril em nadadores, são frequentemente causadas por fraqueza do núcleo, hiper-mobilidade e outros desequilíbrios musculares.
Tratamento de lesões comuns na natação
Protocolos comuns de tratamento para dores no ombro, lombares e joelhos frequentemente incluem componentes de alongamento e fortalecimento do complexo do ombro, estabilização do núcleo e correção de desequilíbrios musculares.4, 5 Os exercícios aqui descritos são alguns exemplos de exercícios que podem ser feitos para prevenir o excesso de frouxidão no complexo do ombro, assim como para melhorar a estabilidade do núcleo e do ombro.
Adicionalmente, caso o atleta sinta dor com a natação que persiste, deve consultar um médico, fisioterapeuta ou treinador atlético para um plano completo de diagnóstico e cuidados.
Exercícios de natação
Extensão do sono
Leite de lado com a cabeça apoiada, o braço inferior perpendicular ao corpo e o cotovelo dobrado a 90 graus. Com a mão superior, empurre suavemente o antebraço em direção à mesa até sentir um leve estiramento ou resistência pela omoplata. Segure 30 segundos. Repita 3 vezes.
Rotação externa
Leite-se de lado com a cabeça apoiada. Coloque um rolo de toalha debaixo do cotovelo. Comece com a mão perto do umbigo e levante até que o antebraço fique paralelo ao chão (como ilustrado). Comece sem peso e complete 20 repetições 2 vezes.
Planco
Comece com os cotovelos e dedos dos pés. Mantenha as costas planas, puxando o umbigo em direcção à coluna vertebral e empurrando o cóccix em direcção aos calcanhares. Mantenha as suas omoplatas arredondadas, sem as apertar juntas. Aguarde 30 segundos. Repita 3 vezes.
Estiramento duplo joelho a peito
Deite-se no chão com as costas relaxadas e direitas. Puxe ambos os joelhos em direcção ao peito até sentir um estiramento na parte inferior das costas. Não salte. Aguarde 5 segundos. Repita 5 vezes.
Esticar o cordão umbilical
Puxar o peito para cima e manter uma curvatura na parte inferior das costas enquanto se inclina para a frente. Não permita que o joelho da perna esticada se dobre para cima. Aguarde 30 segundos. Repita 3 vezes. O alongamento do tendão sentado pode ser feito no chão. Sente-se com um joelho dobrado e o fundo do pé contra o interior da coxa oposta.
Cachos do tendão
Comece com ambos os pés numa bola de estabilidade, com os quadris levantados. Mantendo o núcleo e os abdominais apertados, desenhe os calcanhares na sua direcção, mantendo os quadris elevados (como ilustrado). Complete 20 repetições 2 vezes.
- Mariscalco MW, Saluan P. Upper Extremity Injuries in the Adolescent Athlete. Revisão de Medicina Esportiva e Artroscopia. 2011; 19(1): 17-26.
- Prevenir Lesões por Natação. Parar Lesões Esportivas: Keeping Kids in the Game for Life.
StopSportsInjuries.org/swimming-injury-prevention.aspx
- Kaneoka MD K, Marks MD S. Low Back Pain in Elite Competitive Swimmers. 17º Congresso Mundial de Medicina Esportiva da FINA: “Melhorando o Desempenho”: O Atleta Aquático da Saúde’. 2010 Abril 1.
- Reeser JC, Verhagen E, Briner WW, Askeland TI, Bahr R. Strategies for the prevention of volleyball related injuries, Br J Sports Med. 2006; 40: 594-600.
- Edwards SL, Lee JA, Bell JE, Packer JD, Ahmad CS, Levine WN, Bigliani LU, Blaine TA. Tratamento não cirúrgico das lacerações anteriores do lábio superior; melhorias na dor, função e qualidade de vida. Am J Sports Med. 2010 Julho; 38(7): 1456-1461.