O que é a aspergilose pulmonar alérgica?
A aspergilose pulmonar alérgica é uma reacção alérgica a um fungo chamado aspergilus, que causa inflamação das vias respiratórias e dos sacos aéreos dos pulmões. Embora a maioria das pessoas esteja frequentemente exposta ao aspergilose, que pode crescer em folhas mortas e outra vegetação em decomposição, as infecções por ela causadas, como uma pneumonia ou uma bola de fungos (aspergiloma), são raras. Algumas pessoas, contudo, têm uma reacção alérgica a este fungo, a que se chama aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA). A doença pode imitar a asma ou pneumonia; na realidade, a maioria dos doentes com ABPA também tem asma.
Sintomas
- Sintomas de agravamento da asma
- Wheezing
- A tosse pode produzir tampões acastanhados ou expectoração com sangue
- Febre
Diagnóstico
Exames e testes incluem:
- Anticorpos IgE no soro
- Teste cutâneo do antigénio Aspergillus
- Anticorpos aspergillus no soro
- Tórax X-raio
- TAC do tórax
- Coloração e cultura de fungos
- Broncoscopia e biópsia transbrônquica
- Biópsia pulmonar (rara)
Tratamento
A aspergilose alérgica é tratada com prednisona. O antibiótico anti-fúngico itraconazol também pode ser útil. As pessoas com asma também devem continuar os seus tratamentos habituais.
Prognóstico
A resposta à terapia é normalmente boa, com melhoria ao longo do tempo. Relâmpagos que requerem tratamento repetido são comuns.
Prevenção
Pessoas com fatores predisponentes como asma ou fibrose cística devem tentar evitar ambientes onde este fungo é encontrado, se possível.
Informações sobre esta condição, seu diagnóstico e tratamento são fornecidas por médicos, enfermeiros e outros profissionais clínicos da Divisão de Medicina Pulmonar do Johns Hopkins Children’s Center.