Uma dieta de eliminação é uma opção de tratamento comum. É importante falar com um Allergist/Gastroenterologist qualificado, e ter um Dietista experiente em alergia alimentar antes de fazer uma dieta de eliminação. A dieta de eliminação é feita à medida do indivíduo. Alguns indivíduos podem ser capazes de identificar alimentos específicos que desencadeiam os sintomas, mas a maioria não consegue. Mais do que um alimento pode estar envolvido. Os somedoctors podem sugerir a remoção de até 6/8 alergénios alimentares comuns (leite, ovo, soja, trigo, amendoim/noz de árvore, marisco/peixe). Estudos recentes indicam que o leite, ovo, trigo e soja são os estímulos alimentares mais comuns da EoE, pelo que alguns especialistas podem recomendar a remoção destes 4 estímulos alimentares apenas. Não há nenhum teste (teste de picada na pele, teste de sangue ou teste de adesivo) que possa indicar de forma confiável o(s) gatilho(s) alimentar(es) específico(s) na EoE. Com qualquer dieta de eliminação é importante assegurar que a dieta é equilibrada, que o crescimento é mantido e que existe um plano para reavaliar.
Uma dieta elementar consiste apenas num alimento médico especial chamado fórmula elementar, que contém aminoácidos (os blocos de construção das proteínas), gorduras, açúcares, vitaminas e minerais. Alguns indivíduos precisam de um tubo de alimentação para garantir que estão recebendo o suficiente da fórmula ou para dar um descanso ao esôfago. O paciente é colocado na fórmula sozinho durante algumas semanas e terá então uma endoscopia repetida para ver se houve uma melhoria. Se a condição melhorou, então os alimentos são introduzidos areslowly de volta na dieta e uma endoscopia repetida é frequentemente realizada para assegurar o controle contínuo com a reintrodução de alimentos.
Medicação pode ser usado sozinho e/ou junto com o manejo dietético. As medicações mais comuns usadas na EoE são os corticosteróides engolidos, muitas vezes é usado um fluticasonepuffer (que é engolido) ou ampolas de budesonida (que são transformadas em chorume). Estas medicações revestem o esófago e ajudam a se livrar dos eosinófilos. Também podem ser usados medicamentos de acidrefluxo. O médico determinará quais medicamentos, se houver, são apropriados para cada indivíduo.
Oesofagalilação pode ser usada em pessoas com estreitamento ou restrição severa do esôfago para proporcionar alívio instantâneo, e em segundo lugar naquelas com sintomas de longa data que tentaram dieta ou medicamentos e não melhoraram. Embora a dilatação seja relativamente segura, este tratamento é lessconveniente, pois envolve um procedimento endoscópico e é melhor usado apenas em casos cuidadosamente selecionados.