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Entendendo os exames de sangue e o que significam esses elementos e números nos seus resultados.

Você já se sentiu confuso ao rever os resultados dos seus exames de sangue? Você não está sozinho. Mesmo os profissionais médicos precisavam de tempo e treinamento para entender o que os resultados realmente significam.
Para começar, existem diferentes tipos de testes de sangue. Mas independentemente do painel ou do tipo de teste, os resultados voltam inevitavelmente com termos técnicos e resultados numéricos em vários formatos.
O que significam estes símbolos e números? O que dizem estes resultados sobre a sua saúde em geral? Os resultados negativos são bons ou maus?
Por que precisamos de testes de sangue? Os testes de sangue são ferramentas de diagnóstico. Eles ajudam os profissionais de saúde e profissionais médicos a diagnosticar sua saúde ou doença, analisando o conteúdo químico e os marcadores no sangue.Os médicos nem sempre pedem exames de sangue. Muitas vezes, o exame físico que seu médico ou profissional de saúde faz, verificando sua respiração, freqüência cardíaca, pressão arterial, olhos, ouvidos e garganta são suficientes para determinar sua saúde atual.
Mas há momentos em que um exame de sangue não é apenas justificado. Pode ser criticamente necessário, especialmente se você tiver uma infecção ou doença grave.
As principais razões pelas quais os exames de sangue são realizados incluem o seguinte:

• Precisão. Os testes de sangue podem proporcionar uma medição mais precisa da saúde do seu corpo, além de um exame físico padrão.
  • Por exemplo, a medição dos níveis de glicose em pacientes com diabetes permite que o seu cuidador monitorize e administre medicamentos. Eles também podem recomendar mudanças adicionais de estilo de vida quando vêem flutuações nos níveis de açúcar.
• Saúde dos órgãos. As análises ao sangue permitem-lhe a si e ao seu médico avaliar com precisão o funcionamento de órgãos-chave como o fígado e os rins.
  • Por exemplo, pessoas diagnosticadas com hepatite podem levar uma vida normal através da monitorização periódica da sua função hepática através de análises ao sangue.
• Infecções. Infecções transmitidas pelo sangue, como meningite (inflamação do cérebro e da coluna vertebral), osteomielite (infecção óssea), sepse (resposta extrema do corpo a uma infecção) e doenças parasitárias, são confirmadas por um exame de sangue.
  • Os testes de sangue também podem fornecer uma confirmação ou medida de outras doenças através de marcadores transmitidos pelo sangue e resíduos dessas doenças, como as células CD4 em pacientes diagnosticados com HIV.
• Doença crônica. Doenças crônicas como diabetes, insuficiência renal e doença arterial coronariana podem ser diagnosticadas, monitoradas e tratadas através do uso de exames de sangue ou urina.
  • Doctors frequentemente avaliam as funções renais usando primeiro uma tira de urina para medir seus níveis de proteína: quanto maior o nível de proteína, maior a probabilidade de algo anormal estar acontecendo, o que então exigiria mais exames de sangue.
• Pré-tratamento. Antes da cirurgia e de alguns medicamentos, pode ser necessário um exame de sangue para assegurar que o corpo e os órgãos do paciente são suficientemente fortes para o tratamento.
  • Por exemplo, os pacientes que tomam Roaccutane (derivado da vitamina A) para a acne normalmente têm que se submeter a testes lipídicos e hepáticos. Elas também podem ter que fazer um teste de gravidez, para evitar qualquer deformidade fetal potencial causada pela vitamina A.
• Dosagem de drogas e eficácia. Em alguns casos, como osteomielite e câncer, um nível específico de medicamentos no sangue tem que ser alcançado para erradicar a infecção ou as células cancerosas.
  • Isso também pode se aplicar à sepse e outras infecções que ocorrem em áreas difíceis de examinar do corpo, tais articulações e o sistema nervoso central.

Testes de sangue

Quando você ou seu médico pede um exame de sangue, há uma variedade de testes a partir dos quais escolher. Os seguintes procedimentos laboratoriais são os tipos mais comuns de exames de sangue realizados hoje:

1. Hemograma completo (CBC). Isso fornece informações sobre as células do sangue, como a contagem de células para cada tipo de célula do sangue e as concentrações de hemoglobina (a molécula de proteína nas células do sangue que transporta e transporta oxigênio).
2. Painel Metabólico Básico (PBB). Este teste químico do sangue mede os níveis de certos produtos químicos no seu sangue. Ele confirma o bom funcionamento dos seus órgãos e pode ajudar a detectar anormalidades. Os testes de química do sangue também podem ser chamados de painéis de química.
3. Painel Metabólico Básico (PMC). O CMP é um teste de química do sangue mais expandido que o BMP.
4. Teste de enzimas sanguíneas. Quando as células são danificadas, as enzimas são liberadas em sua corrente sanguínea. Os testes de enzimas no sangue ajudam a detectar a presença de certas doenças. Por exemplo, a troponina enzimática é frequentemente liberada na corrente sanguínea após um infarto do miocárdio. Os médicos frequentemente fazem um exame de enzima no sangue que procura a presença de troponina, para determinar se um paciente teve um infarto do miocárdio.
5. Exames de sangue para avaliar o risco de doença cardíaca. Como a quantidade de lipídios ou gorduras tem um impacto direto nas funções cardíacas, esse tipo de exame pode ser necessário para medir e monitorar em pacientes de alto risco.

Mais sobre o hemograma

O hemograma é o exame de laboratório mais solicitado e é freqüentemente incluído em qualquer check-up de rotina. Ele pode detectar doenças e distúrbios do sangue, como anemia (falta de hemácias saudáveis ou hemoglobina), infecções, problemas de coagulação, cânceres de sangue e distúrbios imunológicos.
Esse exame mede muitas partes do sangue.

• Eritrócitos. Os eritrócitos contêm hemoglobina que transporta oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. Os níveis anormais de eritrócitos podem ser sinal de anemia, desidratação, sangramento ou outros distúrbios.
  • A faixa normal para homens é de 4,5 milhões a 5,9 milhões de células por microlitro (células/mcL); para mulheres é de 4,1 milhões a 5,1 milhões de células/mcL.
• glóbulos brancos. Os glóbulos brancos são uma parte importante do seu sistema imunológico, que é a primeira linha de defesa do seu corpo no combate a infecções e doenças. Níveis anormais de glóbulos brancos podem ser um sinal de infecção, cancro do sangue ou uma desordem do sistema imunitário.
  • A variação normal é de 4.500 a 10.000 células por microlitro (células/mcL).
• Plaquetas. As plaquetas são fragmentos de células sanguíneas que ajudam o coágulo sanguíneo. Elas colam-se como cola para selar cortes ou quebras nas paredes dos vasos sanguíneos, permitindo assim que o seu corpo pare uma pequena hemorragia. Níveis anormais de plaquetas podem ser sinal de um distúrbio hemorrágico (coagulação insuficiente) ou trombótico (demasiada coagulação).
  • A variação normal é de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro (mcL).
• Hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína rica em ferro nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio ao redor do corpo. Os níveis anormais de hemoglobina podem ser um sinal de anemia ou outras doenças do sangue.
  • A variação normal para os homens é de 14 a 17,5 gramas por decilitro (gm/dL)
  • Para as mulheres, a variação normal é de 12,3 a 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Se você tem diabetes, o excesso de glicose no sangue pode se ligar à hemoglobina e elevar o nível de hemoglobina A1C (HBA1C). A hemoglobina A1C reflete a exposição da hemoglobina à glicose no sangue. Por isso, esse exame pode fornecer uma visão retrospectiva de 3 meses (120 dias) dos níveis de glicose. Não é necessário jejum para este teste.
  • A variação normal para HBA1C é inferior a 5,7%.
  • É considerado pré-diabético se o seu nível de HBA1C estiver entre 5,7% e 6,4%.
  • Um nível de 6,5% ou superior significa diabetes.
• Hematócrito. Hematócrito é uma medida de quanto espaço os glóbulos vermelhos ocupam no seu sangue. Pense nisso como a quantidade de chá entre as bolhas do seu chá Boba.
  • Um nível elevado de hematócrito pode significar que você está desidratado. Um nível baixo de hematócrito pode significar que tem anemia.
  • O intervalo normal para os homens está entre 41,5% e 50,4%.
  • Para as mulheres o intervalo está entre 36,9% e 44,6%.
• Volume corpuscular médio (VGM). O MCV é uma medida do tamanho médio dos seus glóbulos vermelhos. Os níveis anormais de VGM podem ser um sinal de anemia ou talassemia (formas anormais de eritrócitos).
  • Um escore de VGM normal é de 80 a 96.

Mais sobre o BMP

Um teste de química do sangue é na verdade um grupo de testes que mede diferentes produtos químicos no sangue.
Estes testes geralmente são feitos na parte líquida do sangue (a parte clara conhecida como plasma). Os testes podem dar aos médicos informações sobre seus músculos (incluindo o coração), ossos e órgãos, como rins e fígado.
Inclui glicose no sangue, cálcio e eletrólitos, assim como exames de sangue que medem as funções renais. Alguns desses exames exigem que você jejue antes do exame (geralmente 12 horas), e outros não. Seu médico lhe dirá como se preparar para os testes que você está fazendo.Glucose é um tipo de açúcar que o seu organismo utiliza para obter energia. Dependendo de quão bem as suas células consomem glicose, níveis anormais podem ser um sinal de diabetes.
Para alguns testes de glicose no sangue, você tem que jejuar antes de seu sangue ser retirado (12 horas antes).
Cálcio A concentração de cálcio é normalmente entre 8.5 e 10.2 miligramas por decilitro (mg/dL).
Cálcio é um mineral importante no organismo. Níveis anormais de cálcio no sangue podem ser sinal de problemas renais, doença óssea, doença da tiróide, câncer, desnutrição ou outros distúrbios.
ElectrólitosElectrólitos chamados de electrólitos porque na realidade têm uma carga eléctrica, estes são minerais que ajudam a manter os níveis de fluidos e o equilíbrio ácido-base no corpo. Eletrolíticos comuns examinados durante um exame de sangue incluem:

• Sódio. O nível normal de sódio no sangue é de 135 – 145 miliequivalentes por litro (mEq/L)
• Potássio. O nível normal de potássio no sangue é 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bicarbonato. A gama de soro normal para bicarbonato é 22-30 milimoles por litro (mmol/L)
• Cloreto. A faixa sérica normal para cloreto é 98 – 108 mmol/L

Níveis anormais de eletrólitos podem ser um sinal de desidratação, doença renal, doença hepática, insuficiência cardíaca, pressão alta ou outros distúrbios.

Funções renais

Exames de sangue para funções renais medem níveis de…

• Nitrogênio uréico no sangue (BUN). O nível normal de BUN é de 7-20 mg/dL
• Creatinina. O nível normal de creatinina é de 88-128 ml/minuto (mL/min) para mulheres e 97-137 ml/minuto para homens

Ambos estes compostos são produtos residuais que os rins são supostamente filtrados para fora do corpo. Os níveis anormais de BUN e creatinina podem ser sinais de uma doença ou desordem renal.

Mais sobre o CMP

O painel metabólico abrangente mede todos os fatores mencionados no BMP acima. Além disso, o CMP inclui dois testes de proteína – para albumina e proteína total – assim como outros testes de função hepática:

• Albumina. O intervalo normal para albumina é de 3,4 a 5,4 gramas por decilitro (g/dL). A albumina é produzida pelo fígado, e ajuda a manter o líquido na corrente sanguínea, para que não vaze para outros tecidos.
• Proteína total. O intervalo normal é de 6 a 8 g/dL. É usado para a funcionalidade do fígado e dos rins, e os níveis podem aumentar durante infecções ou malignidades.
• ALP (fosfatase alcalina). O intervalo normal é de 44 a 147 unidades internacionais por decilitro (IU/L). O ALP examina a sua nutrição e funções hepáticas. Valores anormais podem sinalizar doença hepática, vesícula biliar ou óssea.
• ALT (alanina-aminotransferase). O intervalo normal é de 20-60 UI/L. A ALT examina as funções hepáticas e é aumentada se o fígado estiver danificado.
• AST (aspartato aminotransferase). O intervalo normal é de 10 a 35 UI/L. O AST examina as funções renais e hepáticas. Também é usado para medir o efeito do álcool no fígado.
• Bilirrubina. O intervalo normal é de 0,1 a 1,2 mg/dL (1,71 a 20,5 µmol/L). A bilirrubina ajuda no diagnóstico de condições de saúde como icterícia, anemia e doença hepática.

Testes de sangue para avaliar o risco de doença cardíaca

Um painel de lipoproteínas é um exame de sangue que pode ajudar a mostrar se há risco de doença coronariana (DC). Esse exame examina substâncias no sangue que transportam colesterol, que, se anormal, pode causar doenças cardiovasculares.
Um painel de lipoproteínas dá informações sobre o colesterol e os níveis de gordura:

• Colesterol total. Esta medida combina seu LDL e HDL e deve ser mantida abaixo de 200 mg/dL para diminuir o risco de doenças cardiovasculares.
• LDL “mau” colesterol. Esta é a principal fonte de acúmulo e bloqueio de colesterol nas artérias e deve ser mantido abaixo de 100 mg/dL.
• HDL “bom” colesterol. Este tipo de colesterol ajuda a diminuir os bloqueios nas artérias e deve ser mantido mais alto na faixa de 40-59 mg/dL.
• Triglicérides. É o outro mau tipo de gordura no seu sangue e deve ser mantido abaixo de 150 mg/dL.

A maioria das pessoas precisará de jejum de 9 a 12 horas antes de um painel de lipoproteínas.

Mais sobre os testes de enzimas no sangue

Enzimas são substâncias químicas que ajudam a controlar as reacções químicas no seu corpo. Há muitos testes de enzimas no sangue. Aqui, vamos focar nos testes de enzimas usados para verificar se há ataque cardíaco:

1. Troponina. A troponina é considerada anormal, excede a concentração de 0.4 (ng/ml). É uma proteína muscular que ajuda os músculos a contraírem-se. Quando as células musculares ou cardíacas estão feridas, a troponina vaza para fora do tecido cardíaco, e os seus níveis no sangue aumentam. Por exemplo, os níveis sanguíneos de troponina sobem quando se tem um ataque cardíaco. Por este motivo, os médicos frequentemente pedem testes de troponina quando os pacientes têm dores no peito ou outros sinais e sintomas de ataque cardíaco.
2. Creatinina Kinase (CK). O intervalo normal para CK é de 22 a 198 U/L. Um produto sanguíneo chamado CK-MB é liberado quando o músculo cardíaco é danificado. Níveis elevados de CK-MB no sangue podem significar que você teve um ataque cardíaco.

Quanto tempo leva para obter os resultados dos seus exames de sangue?

A resposta curta é que “depende”. Por vezes, os resultados estão disponíveis instantaneamente, poucos minutos após a realização do teste (por exemplo, testes de punção do dedo para glicose, ou uma tira de teste de urina). Outros testes podem demorar dias ou semanas para obter resultados de análises ao sangue (por exemplo, testes de DST, electrólitos).
Se estiver normal ou anormal, médicos e profissionais médicos são obrigados a contactá-lo quando os seus resultados estiverem prontos. O seu médico deve estar disponível para responder às suas perguntas por telefone ou agendar um acompanhamento em caso de anormalidade.
Por vezes, os resultados estão disponíveis instantaneamente, dentro de minutos após a realização do teste… Outros testes podem levar dias ou semanas.
O tempo entre a amostra de sangue a ser colhida e o seu médico receber os resultados pode variar com base na categoria:

• Contador de sangue completo (hemograma). Este teste mede vários tipos de células (como mencionamos acima). Os resultados do hemograma geralmente estão disponíveis para o seu provedor em 24 horas.
• Testes de química do sangue (painel metabólico básico e abrangente). Pode ser-lhe pedido que jejue durante um certo período de tempo antes de fazer a colheita de sangue. Esses resultados também são normalmente enviados ao seu médico em 24 horas.
• Enzimas sanguíneas. Como a troponina e a CK são normalmente pedidas após uma suspeita de ataque cardíaco, é essencial receber os resultados o mais rápido possível. Felizmente, com os actuais avanços do laboratório, estes resultados podem ser produzidos em menos de uma hora.
• Painel lipídico. Os lípidos são normalmente medidos em visitas de rotina, e o seu médico deve receber os resultados do laboratório dentro de 24 horas também.

E se os testes laboratoriais forem anormais?

Quando receber a impressão dos resultados laboratoriais, notará cada componente à esquerda da página, com um número correspondente ao lado, que é o seu resultado.
Usualmente o intervalo normal é impresso como referência. Por exemplo, se o seu exame de sangue incluir níveis de potássio no sangue, o seu laboratório pode listar o intervalo normal para potássio como 3,7 a 5,2 miliequivalentes por litro (mEq/L). Se o seu resultado cair dentro desse intervalo, então você pode ter certeza de que o seu nível de potássio está normal.
E se os seus resultados estiverem fora do intervalo normal? Nosso conselho: FOFO, descobre antes de te passares.
Não tires conclusões precipitadas. Mas contacte o seu médico para marcar uma consulta. Alguns testes podem flutuar a partir da faixa normal devido a vários motivos que não são patológicos. Estas razões podem incluir:

• Efeitos secundários de medicamentos
• Infecções recentemente tratadas
• Gênero
• Estresse
• Procedimentos laboratoriais de saúde
• Exercício extenuante
• Idade

Também é importante olhar para todo o seu quadro de saúde para interpretar um exame de sangue. Números em papel não podem pintar uma história, mas você sim. Levando em consideração os resultados do seu laboratório junto com o seu histórico geral de saúde, seus hábitos e estado mental é imperativo.
Não há substituto para consultar o seu médico para ajudá-lo a entender melhor os resultados do seu laboratório. Mas saber o que cada teste significa pode ajudá-lo a tomar o controle total da sua saúde. Compreender o que seu médico está lhe dizendo leva a formular perguntas mais informadas e, em última análise, permite que você tome as decisões certas sobre sua saúde.