Earlier Literature Reviews
Anderson and Staufacker130 reviram 11 artigos para avaliar o impacto dos ARH no local de trabalho nos resultados relacionados com a saúde. Os ARH afetaram positivamente o uso do cinto de segurança e a atividade física, embora a maioria das evidências de associações entre os ARH e os resultados em saúde fosse fraca. Algumas evidências sugerem que os ARH podem ser eficazes quando incluídos como parte de programas abrangentes de promoção da saúde no local de trabalho.
Heaney e Goetzel141 reviram 47 artigos referentes a 35 programas de promoção da saúde no local de trabalho. Embora as características dos programas variassem em termos de abrangência e duração, todos os programas proporcionavam aos funcionários educação em saúde e desenvolvimento de habilidades. Os resultados sugerem que o aconselhamento personalizado sobre redução de riscos para empregados de alto risco pode ser o elemento mais importante dos programas de local de trabalho. Por outro lado, programas de ‘conscientização de saúde’ de curto prazo dirigidos à força de trabalho em geral podem não ser suficientes para modificar os riscos à saúde ou reduzir o absenteísmo.
RAND Corporation,1 definindo a ARH para incluir a coleta de informações sobre os fatores de risco dos indivíduos, fornecendo feedback individualizado aos indivíduos e ligando os indivíduos a pelo menos uma intervenção relacionada à saúde, revisou 80 artigos e constatou que as ARH apresentavam benefícios à saúde sobre o comportamento (por exemplo, exercício), variáveis fisiológicas ou antropométricas (por exemplo, pressão arterial diastólica, peso) e estado geral de saúde. Para que esses benefícios ocorram, o RAND concluiu que os questionários de avaliação de fatores de risco devem ser usados em conjunto com feedback e intervenções. As evidências mostraram que os questionários de ARA e um único feedback foram ineficazes na promoção da saúde. RAND encontrou evidências limitadas sobre a eficácia dos ARA em adultos idosos.
Soler et al.,128 revisaram 108 artigos referentes ao que eles chamaram de “Avaliação de Riscos à Saúde com Feedback” (AHRF). O AHRF envolveu a coleta de informações sobre pelo menos dois comportamentos individuais de saúde, a transformação dessas informações em uma pontuação individual de risco ou descrição do estado de saúde, e a transmissão dessas informações de volta para os indivíduos dos quais os dados foram coletados. A AHRF Plus envolveu os três componentes acima mencionados, além de intervenções adicionais como educação em saúde com duração superior a uma hora ou que ocorrem em várias sessões, melhor acesso à atividade física, alimentação saudável ou assistência médica, ou políticas como a proibição de fumar. Os autores não conseguiram tirar conclusões definitivas sobre as evidências para a eficácia da AHRF. Isso se deveu a muitas estimativas de tamanho de efeito pequeno ou moderado nos artigos revisados, resultados inconsistentes para alguns resultados e potenciais vieses no desenho e execução do estudo. Para a AHRF Plus, os autores encontraram evidências sugerindo que complementar a avaliação de risco e o feedback com educação em saúde afeta positivamente resultados como tabaco e uso de álcool, uso de cinto de segurança, ingestão de gordura na dieta, colesterol na pressão arterial, escores de risco à saúde, absenteísmo dos funcionários e utilização de recursos de saúde.