Diabetes mellitus, mais conhecido como diabetes, é conhecido por causar numerosas complicações.
Um dos efeitos secundários potencialmente menos conhecidos da diabetes é a náusea. A náusea pode ocorrer por causa de medicamentos, açúcar no sangue elevado não tratado, entre outras razões. Nem todos os que têm diabetes desenvolverão náuseas.
É essencial que as pessoas com diabetes saibam como cuidar da sua diabetes e minimizar a probabilidade de desenvolverem esta condição desagradável.
O que é náusea?
Náusea é descrita como a sensação desconfortável e enjoada no seu estômago que por vezes precede o vómito. As pessoas ficam enjoadas por inúmeras razões, incluindo enjoo, intoxicação alimentar, gravidez, comer ou beber demais e lesões na cabeça.
Quando as pessoas têm náuseas, normalmente têm uma perda de apetite. Elas também podem ter dificuldade em completar suas tarefas diárias normais.
Embora desagradável, a náusea serve como uma função biológica protectora muito importante nos humanos. As náuseas podem ajudar a impedir-nos de comer alimentos que são perigosos para nós, tais como toxinas e produtos químicos.
Náuseas crônicas são causa de preocupação mais do que náuseas intermitentes, baseadas na situação, tais como comer um alimento que não se tolera bem.
Náuseas crônicas podem ser um sinal de que algo está errado com o seu corpo. Portanto, investigar mais seria justificado no caso de náusea crônica, inexplicada.
Causas de Diabetes Náusea
Desequilíbrios de açúcar no sangue
Níveis de açúcar no sangue demasiado altos (hiperglicemia) ou demasiado baixos (hipoglicemia) podem ambos causar náuseas.
No caso de hipoglicemia, é importante consumir alimentos ou bebidas com açúcar para aumentar os níveis de açúcar no sangue, o que deve ajudar a aliviar as náuseas. No caso de hiperglicemia, é crucial verificar a glicemia com frequência para garantir que não aumentem para níveis perigosamente elevados e estar em contacto com um prestador de cuidados de saúde.
Uma das complicações graves da hiperglicemia não controlada inclui a cetoacidose diabética (DKA), que ocorre normalmente em pessoas com diabetes tipo 1, e a síndrome hiperglicémica hiperosmolar diabética (HHS) em pessoas com diabetes tipo 2, da qual a náusea é um sintoma de ambos.
Outros sinais e sintomas de cetoacidose diabética incluem dor abdominal, fadiga, micção frequente, sede excessiva, odor frutado à respiração, falta de ar e por vezes inconsciência.
Desidratação por náuseas e vómitos pode agravar ainda mais os desequilíbrios electrolíticos, razão pela qual é essencial procurar assistência médica imediata para estas condições.
Medicamentos para o diabetes
Embora os medicamentos para o diabetes sejam muito importantes para ajudar a controlar o diabetes, todos os medicamentos têm efeitos secundários, alguns dos quais incluem náuseas.
Metformina é um medicamento popular para diabetes conhecido por causar vários efeitos secundários gastrointestinais, incluindo náuseas.
Por este motivo, muitos profissionais de saúde começam com uma dose pequena e encorajam o paciente a aumentar a dose como tolerado ao longo de várias semanas gradualmente.
Além de aumentar constantemente a dose, tomar metformina com uma refeição também pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais desagradáveis.
- Byetta (nome genérico exenatide) é um medicamento injectável para a redução do açúcar no sangue da família dos agonistas receptores de GLP-1. A Byetta é conhecida por causar efeitos secundários, tais como náuseas ou vómitos, perturbações gástricas, diarreia, entre outros. Victoza (nome genérico liraglutide) é outro agonista receptor da GLP-1 como a Byetta e é conhecido por causar náuseas e outros sintomas GI.
- Symlin (nome genérico pramlintide) pode causar náuseas, semelhante aos outros agonistas receptores da GLP-1 já mencionados. Os efeitos secundários podem ser exagerados se for tomada uma dose demasiado elevada, por isso é muito importante seguir a informação exacta da prescrição e acompanhar o prestador de cuidados de saúde que a prescreve.
- Sulfonylureas, outra classe de medicamentos para diabetes chamada pode causar náuseas, embora seja considerada infrequente.
- DPP-4 drogas inibidoras como Januvia e Onglyza podem causar náuseas, e também podem aumentar o risco de pancreatite, por isso geralmente não é recomendado para aqueles com histórico de pancreatite.
- A insulina normalmente não causa sintomas porque é algo que o corpo faz naturalmente. Ainda assim, no caso de injectar insulina em excesso e/ou não comer o suficiente depois de a tomar, pode resultar uma baixa taxa de açúcar no sangue, o que causa náuseas.
Gastroparese
Uma das potenciais consequências a longo prazo da hipoglicemia crónica é a gastroparese. Os altos níveis de açúcar no sangue danificam os nervos do estômago, o que afecta a forma como esvazia os alimentos do estômago para o resto do sistema digestivo.
Os sintomas da gastroparese incluem uma sensação de plenitude, azia, náuseas e vómitos. Comer refeições grandes, com alto teor de fibras e/ou gorduras pode exacerbar os sintomas.
Isto porque estes alimentos demoram mais tempo a digerir, não apenas aqueles com gastroparese. Quanto mais tempo os alimentos ficarem no estômago, maior a probabilidade de o paciente sofrer de sintomas.
Pancreatite
Inflamação do pâncreas, que é o órgão responsável pela produção da insulina, é chamada pancreatite.
Pessoas com diabetes têm 2-3 vezes mais probabilidade de desenvolver pancreatite do que as pessoas sem diabetes. A pancreatite causa dores abdominais graves e náuseas, entre outros sintomas.
Por outro lado, a pancreatite crónica pode na realidade ser um factor de risco para o desenvolvimento de diabetes.
Inflamação crônica do pâncreas pode interferir com sua capacidade de produzir insulina. A insulina é a hormona responsável por ajudar a regular e a baixar o açúcar no sangue. Quando a produção de insulina é diminuída, os açúcares no sangue aumentam como resultado.
A diabetes pode também aumentar o risco de cancro do pâncreas, especialmente se tiver sido diagnosticada após os 50 anos de idade e se tiver tido diabetes por mais de 5 anos. O cancro do pâncreas também pode causar náuseas nas fases posteriores, se não for apanhado.
Nota: se a sua diabetes se tornar subitamente muito difícil de controlar, pode ser um possível sinal precoce de cancro do pâncreas. É por isso que o acompanhamento de rotina com o seu profissional de saúde é crucial para a prevenção de complicações da diabetes.
Uso de álcool
Fabricar álcool com medicamentos para baixar o açúcar no sangue pode aumentar o risco de hipoglicemia (que pode causar náuseas), especialmente quando consumido com o estômago vazio.
Quando se consome álcool em excesso, o pâncreas é estimulado a produzir mais insulina. É por isso que as pessoas que tomam medicamentos para diabetes devem ser cautelosas com a ingestão de álcool.
Tomar metformina enquanto bebe uma grande quantidade de álcool pode não só aumentar o risco de hipoglicemia, mas também aumenta o risco de acidose láctica.
Como Prevenir e Gerir a Náusea
- Fale com o seu médico se suspeitar que um medicamento para a diabetes é responsável pelas suas náuseas. Há muitas opções diferentes de medicamentos disponíveis, e todos respondem aos medicamentos de forma diferente.
- Coma refeições e lanches consistentes durante o dia para ajudar a manter o açúcar no sangue equilibrado. Se as refeições forem ignoradas, especialmente durante a toma de medicamentos para diabetes, a probabilidade de desenvolver baixo açúcar no sangue é aumentada. Isto pode causar náuseas.
- Comer hidratos de carbono consistentemente ao longo do dia pode ajudar a manter o equilíbrio dos açúcares no sangue. Uma boa maneira de estruturar as refeições é seguir o método do prato, que é frequentemente recomendado para pessoas com diabetes.
- Toma medicamentos para diabetes conforme prescrito para evitar altos níveis de açúcar no sangue, o que pode resultar em complicações mais sérias como DKA e HHS. Ao verificar o açúcar no sangue regularmente e fazer o teste de hemoglobina A1c a cada 3-6 meses, o seu médico pode fazer ajustes no seu plano de saúde. Isto ajudará a garantir que os seus níveis de açúcar no sangue não entrem na zona perigosamente elevada.
- Se sofre de gastroparese, tente concentrar-se em comer pequenas refeições e evite alimentos ricos em gorduras e fibras. Cozinhar e mastigar bem os alimentos ajuda a reduzir os sintomas, assim como a permanecer de pé depois de comer. Uma dieta saudável e exercício também pode promover uma boa digestão, o que é recomendado para todas as pessoas com diabetes.
- Para ajudar a tratar as náuseas, uma dieta BRAT é frequentemente recomendada pelos prestadores de cuidados de saúde. Isto significa bananas, arroz, molho de maçã e torradas, assim como outros alimentos não picantes e não briosos. Comidas brancas bem toleradas incluem bolachas, massas brancas simples e caldo de carne.
- Se a náusea é tão grave que não se pode comer refeições regulares, beber sucos claros ou bebidas esportivas regulares pode ajudar a prevenir o baixo nível de açúcar no sangue e a desidratação. É recomendado o consumo de 50 gramas de carboidratos a cada 4 horas se uma pessoa não for capaz de comer alimentos sólidos.
- Algumas pessoas acham que tomar gengibre pode ajudar a aliviar as náuseas naturalmente. Para mulheres grávidas com diabetes, a vitamina B6 também pode ajudar a aliviar as náuseas.
Gerir a diabetes fazendo todos os check-ups regulares com o seu profissional de saúde pode ajudar a reduzir a probabilidade de desenvolver condições como DKA, HHS, gastroparese e pancreatite, que podem causar náuseas.
Conclusão
Embora a náusea seja um sintoma comum de muitas condições de saúde, ela pode estar relacionada ao diabetes.
Medicamentos para diabetes, demasiado altos ou demasiado baixos de açúcar no sangue, consumir álcool enquanto se toma medicamentos para diabetes, e as inevitáveis consequências a longo prazo da diabetes descontrolada podem todas resultar em náuseas.
Por ser um participante activo nos seus próprios cuidados de saúde, as pessoas com diabetes podem ajudar a reduzir o risco de complicações a longo prazo.
Para aqueles que já sofrem de náuseas, existem vários remédios caseiros e dicas para ajudar a aliviar os sintomas. Estes incluem comer refeições pequenas e frequentes, evitar alimentos ricos em gorduras e fibras e comer alimentos sem gordura. O gengibre e a vitamina B6 também podem ajudar a aliviar as náuseas, especialmente durante a gravidez.