FAQs: Faturamento do Seguro de Saúde e taxas nas Clínicas de Saúde Sexual
O Departamento de Saúde de Nova York pede uma taxa para os serviços das Clínicas de Saúde Sexual prestados a adultos (19 anos ou mais). O Departamento de Saúde deve solicitar um seguro ou pagamento de serviços para atender aos padrões Medicaid e outras exigências legais.
- Se você quiser usar seu seguro de saúde para pagar a visita, seu plano de seguro será faturado. Um co-pagamento pode ser exigido.
- Se você não tem seguro de saúde ou não quer que seu seguro seja cobrado pela visita, você será solicitado a pagar uma taxa de escala móvel com base no tamanho de sua família e renda anual. Não lhe será pedido um comprovativo do tamanho da sua família ou da sua renda anual. Nenhum pagamento será cobrado na clínica.
Se você não tem seguro ou não pode pagar a taxa, você ainda pode obter serviços.
Eu tenho menos de 19 anos de idade. Tenho de pagar pela visita?
Não. Se tiver menos de 19 anos, não lhe será pedida informação de seguro ou pagamento pela visita.
A minha visita é confidencial?
Sim. Por favor, peça aos funcionários da clínica o Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) Notice of Privacy para obter detalhes. O Departamento de Saúde não lhe enviará contas, demonstrações financeiras ou recibos.
Nota por favor: Muitos provedores de seguro de saúde enviam uma Explicação de Benefícios (EOB) ao segurado com detalhes da visita (incluindo testes, diagnósticos e tratamento). Se você estiver preocupado com o envio de informações ao segurado, você pode entrar em contato com o seu segurado e pedir que a EOB seja enviada para outro endereço. Outra opção é pagar a visita você mesmo usando a escala móvel do Departamento de Saúde.
E se eu não tiver seguro ou não quiser que o meu seguro seja cobrado pela visita?
Você ainda pode receber os serviços. O Departamento de Saúde irá pedir-lhe que pague uma taxa de escala móvel com base no tamanho da sua família e na sua renda anual. Não lhe será pedido comprovativo do tamanho da sua família ou da sua renda anual. Nenhum pagamento será cobrado na clínica. Você pode enviar o pagamento pelo correio após sua visita à clínica.
- Escala deslizante (PDF)
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Como pago a taxa da balança deslizante?
Nenhum pagamento será cobrado na clínica. Em vez disso, por favor preencha um cheque ou ordem de pagamento (não em dinheiro) pagável ao Departamento de Saúde e Higiene Mental de NYC. Por favor, envie o cheque ou ordem de pagamento para:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101O cheque ou ordem de pagamento deve incluir o nome do paciente, data da visita e número de identificação do paciente. A equipe da clínica fornecerá esta informação na visita.
O Departamento de Saúde não lhe enviará nenhuma conta, declaração financeira ou recibos.
Posso usar o seguro de saúde para pagar a visita?
Sim, você pode escolher usar o seu seguro. O Departamento de Saúde irá cobrar o seu seguro para os serviços de infecção sexualmente transmissível (DST). Atenção: Você ou o segurado pode receber uma Explicação de Benefícios (EOB) da sua seguradora. A EOB listará os serviços que você recebeu e mostrará se você deve um co-pagamento.
Se você estiver preocupado com o envio da EOB ao titular da apólice, você pode entrar em contato com o seu provedor de seguro de saúde e pedir que ela seja enviada para outro endereço, ou você mesmo pode optar por pagar a visita usando a escala móvel.
E se eu não trouxer minha carteira de seguro comigo hoje?
O Departamento de Saúde lhe dará uma carta para que você possa enviar as informações do seu seguro após a sua visita.
Eu estou coberto pelo seguro de saúde de outra pessoa. O Departamento de Saúde irá cobrar o seguro dessa pessoa?
Sim. Atenção: Muitos provedores de seguro de saúde enviam uma Explicação de Benefícios (EOB) para o segurado com detalhes da visita. A EOB também mostrará se é devido um co-pagamento.
Se você estiver preocupado com o envio da EOB ao titular da apólice, você pode entrar em contato com o seu provedor de seguro de saúde e pedir que ela seja enviada para outro endereço, ou você mesmo pode optar por pagar a visita usando a escala móvel.
E se eu devo um co-pagamento?
Se a Explicação dos Benefícios (EOB) mostrar que você deve um co-pagamento, envie um cheque ou uma ordem de pagamento (não em dinheiro) pagável ao Departamento de Saúde e Higiene Mental de NYC para o endereço listado abaixo. O cheque ou ordem de pagamento deve incluir o nome do paciente, a data da visita e o número de identificação do paciente. A equipe da clínica fornecerá esta informação na sua visita. Isto será impresso em uma etiqueta durante o registro na clínica.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101O Departamento de Saúde enviará alguma coisa para minha casa, tal como uma conta, declaração financeira ou recibo?
Não. O Departamento de Saúde não lhe enviará nenhuma conta, demonstrativo financeiro ou recibo.
Please note: Muitos provedores de seguro de saúde enviam uma Explicação de Benefícios (EOB) para o segurado com detalhes da visita. A EOB também mostrará se um co-pagamento é devido.
Se estiver preocupado com o envio da EOB ao segurado, você pode entrar em contato com o seu provedor de seguro de saúde e pedir que ela seja enviada para outro endereço, ou você mesmo pode optar por pagar a visita usando a escala móvel.
A clínica manterá minhas informações de seguro mesmo após o pagamento da conta?
Sim, mas a cada visita, você pode optar por usar seu seguro ou pagar a taxa da escala móvel. Se o seu seguro mudou desde a sua última visita, por favor informe a equipe da clínica.
Quando o meu seguro de saúde é cobrado, que informações o Departamento de Saúde envia com a conta?
As informações na conta incluem o nome do paciente, endereço, data de nascimento, ID do seguro, serviços prestados, data do serviço e valor cobrado. O provedor listado será “NYC Department of Health and Mental Hygiene”, mais o local da clínica (por exemplo, “Fort Greene Health Center”).
Meu seguro de saúde cobre somente provedores de rede. A clínica é um provedor da rede para o meu plano de seguro?
A clínica é um provedor da rede para alguns planos de seguro. Mesmo que o seu provedor de seguro de saúde diga que o sinistro está fora da rede e o negue, você não será responsabilizado pelo pagamento.
Se o meu provedor de seguro de saúde me enviar um cheque para esta visita, o que devo fazer?
Por favor, assine o verso do cheque e escreva “Payable to NYC Department of Health and Mental Hygiene only” sob a sua assinatura. Faça uma cópia para os seus registos. Envie este cheque assinado juntamente com a sua Explicação dos Benefícios (EOB) para:
Departamento de Saúde e Higiene Mental de NYC
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101Deve este serviço ser deduzido da minha mesada médica anual?
Pode, dependendo dos serviços recebidos. No entanto, o seu provedor de cuidados de saúde primários será notificado durante o processo de elegibilidade e poderá apresentar um Requerimento de Cancelamento do Limiar (Threshold Override Application – TOA), para aumentar a quantidade de serviços permitidos.
Onde posso descobrir se sou elegível para a Medicaid ou obter cobertura de seguro de saúde?
Algumas clínicas têm conselheiros de inscrição no local que podem verificar se você se qualifica para a cobertura de seguro de saúde público (como Medicaid ou Medicare) e ajudá-lo a se inscrever. Se você não se qualificar para a cobertura do seguro de saúde público, você pode solicitar o seguro de saúde através do site do New York State Benefit Exchange ou ligando para o 311.
Eu preciso de uma indicação do meu provedor de cuidados primários para receber serviços nesta clínica?
Não. Você não precisa de uma indicação para receber serviços em nenhuma clínica do Departamento de Saúde.