Geral
O que é Clostridium difficile colitis?
Clostridium difficile (também conhecido como C. difficile) é uma espécie bacteriana que pode causar inflamação e irritação no intestino grosso ou cólon. Esta inflamação, conhecida como colite, pode levar a diarreia, febre e cólicas abdominais.
Se tomar antibióticos, pode ter C. difficile colitis. C. difficile também pode ser passado de pessoa para pessoa. Mas a infecção é mais comum em pessoas que estão a tomar antibióticos ou que tomaram antibióticos recentemente. Também é comum em idosos hospitalizados ou que vivem em lares e em pessoas que estão a receber quimioterapia para o cancro.
C. A colite difícil pode ser ligeira ou grave. Raramente, pode causar a morte.
O que a causa?
O intestino grosso normalmente contém muitas bactérias benéficas que o mantêm saudável e não causam doenças. Se você toma antibióticos para matar as bactérias que realmente causam doenças, seus medicamentos também podem matar as bactérias benéficas. Isto pode permitir que as bactérias C. difficile se multipliquem no intestino grosso e liberem substâncias nocivas conhecidas como toxinas. Os especialistas também acreditam que, em alguns casos, os antibióticos podem causar a liberação dessas toxinas.
Após as toxinas serem liberadas, o cólon fica inflamado.
As pessoas que tomam medicamentos para reduzir o ácido gástrico, como Nexium, Prevacid ou Prilosec, também têm um risco maior de contrair uma infecção por C. difficile. Nota de rodapé 1 O seu médico pode ajudá-lo a decidir que medicamentos deve continuar a tomar e quais deve mudar.
C. difficile pode ser espalhado quando uma pessoa infectada não lava as mãos depois de usar a casa de banho e depois toca em algo como uma maçaneta da porta, uma grade da cama ou um telefone. Isto pode deixar as bactérias C. difficile nestes objectos. Outras pessoas podem ficar infectadas se tocarem num objecto contaminado e depois comerem ou esfregarem o rosto com as mãos. As pessoas que trabalham nos cuidados de saúde podem espalhar esta bactéria de quarto para quarto num hospital ou num centro de cuidados continuados.
A melhor maneira de prevenir a propagação de C. difficile é lavar as mãos frequentemente, particularmente depois de usar a casa de banho. É também uma boa ideia lavar as mãos antes e depois de ir a um hospital, lar de idosos ou qualquer outro lugar onde pessoas doentes ou fracas possam estar presentes. Use água e sabão. Os higienizadores de mãos à base de álcool não são eficazes contra C. difficile.
Quais são os sintomas?
C. A colite difficile pode causar:
- Diarreia (pode conter sangue ou pus).
- Cólicas abdominais.
- Febre.
- Desidratação.
Pode também ter um batimento cardíaco anormal, especialmente se ficar desidratado.
Os sintomas normalmente começam 4 a 10 dias depois de começar a tomar antibióticos. Mas podem não começar até algumas semanas depois de você parar de tomar antibióticos.
A doença pode ser tão leve que você só tem alguma diarréia mas sem febre ou cólicas.
Como é diagnosticada?
O seu médico pode pensar que você tem C. difficile colitis se as duas condições seguintes estiverem presentes:
- Você tem sintomas da doença.
- Você está tomando antibióticos ou os tomou recentemente.
Para confirmar o diagnóstico, uma amostra de fezes será testada para ver se C. difficile (detectando seu DNA) ou toxinas produzidas por C. difficile estão presentes.
Seu médico pode examinar seu cólon através de um instrumento iluminado ( sigmoidoscopia ou colonoscopia ). Em casos mais graves de C. difficile colite, áreas de tecido amarelado ou esbranquiçado podem aparecer dentro do cólon.
Como é tratado?
Primeiro, o seu médico irá dizer-lhe para parar de tomar o antibiótico que causou a infecção, se possível. O seu médico pode então tratar C. difficile colite com um antibiótico diferente daquele que causou a infecção. Você pode tomar fidaxomicina, metronidazol ou vancomicina. Às vezes a infecção retorna alguns dias após o tratamento ser interrompido. Se isto acontecer, pode ser-lhe receitado outro antibiótico.
Se tiver diarreia grave, também lhe podem ser administrados líquidos para evitar a desidratação e para garantir que tem a quantidade certa de minerais (electrólitos) no seu sangue. Ou pode ser-lhe dado um medicamento conhecido como sequestrante de sal da bílis (como colestiramina) para ajudar a controlar a diarreia.
Para as pessoas que não são ajudadas por antibióticos, um transplante fecal pode ser realizado. Este tratamento insere as fezes de um doador no cólon de outra pessoa que tem uma infecção por C. difficile. As bactérias benéficas nas fezes dos doadores ajudam a eliminar as bactérias C. difficile e restaurar a saúde do cólon.
Probióticos, que são bactérias que ajudam a manter o equilíbrio natural dos organismos (microflora) no intestino, podem ajudar as pessoas que têm infecções recorrentes por C. difficile.
Em casos raros, uma pessoa pode precisar de cirurgia para remover parte do intestino. Isto só aconteceria se você não melhorar com antibióticos e desenvolver uma perfuração no seu intestino.
Se você não melhorar com antibióticos, você pode precisar de cirurgia para remover parte do seu intestino.