A boa conformidade com a higiene das mãos dos profissionais de saúde e suas infecções associadas aos cuidados de saúde tem um impacto maior sobre os pacientes em ambientes de cuidados de saúde .
O presente estudo demonstrou que a boa conformidade geral com a higiene das mãos foi de 14,9%. O achado do estudo estava de acordo com outro estudo realizado no hospital universitário de Gondar, Etiópia 16,5% e inferior a um estudo realizado no Mali 21,8% , Kuwait 33,4% , Índia 43,4% e hospital de leões negros, Etiópia 79% . Mas, este resultado foi superior ao de um estudo realizado no Hospital Universitário de Wachemo, Etiópia 9,2% . A variação pode ser devida ao estabelecimento do estudo, tamanho da amostra, falta de conscientização sobre infecções associadas aos cuidados de saúde entre os profissionais de saúde, Comitês de Prevenção e Controle de Infecções Passivas (IPCCs) com treinamento e auditorias não sistemáticas de higiene das mãos, inacessibilidade dos recursos de higiene das mãos e pode ser devido à disponibilidade de produtos e instalações de higiene das mãos. Os desinfectantes alcoólicos só eram utilizados para desinfecção da pele dos pacientes antes dos procedimentos assépticos .
O conhecimento da higiene das mãos estava associado à conformidade com a higiene das mãos. Como resultado, aqueles que têm bom conhecimento de HH tinham 6,74 vezes mais complacência do que aqueles que têm pouco conhecimento. Isto estava em linha com outro estudo semelhante realizado no Kuwait que mostrou que o conhecimento de HCPs estava significativamente associado à boa conformidade de HH . A explicação possível pode ser devida ao conhecimento sobre a conformidade com a higiene das mãos, que ajudará a cumprir com a higiene das mãos da forma recomendada, o conhecimento ajudará a identificar as vantagens e desvantagens da conformidade com a higiene das mãos e a identificar a forma de transmissão das IACS e como ela é evitada.
Fornecedores treinados de saúde para a higiene das mãos tinham 8,07 vezes mais probabilidade de ter uma boa conformidade com a higiene das mãos do que aqueles que não foram treinados. Outros estudos realizados na Índia, Reino Unido e China também mostraram que o treinamento teve uma relação positiva com a conformidade com a HH em todo o pessoal médico. Isto pode ser devido ao fato de que o treinamento construiu o conhecimento dos profissionais de saúde que tinham uma associação significativa na conformidade com HH e daqueles que tinham recebido treinamento é esperado que seja um modelo para outros em termos da prática de boa HH, o conhecimento de HCPs ajudará a identificar os riscos e benefícios da prática na forma de transmissão das IACS e como prevenir. Uma única palestra sobre protocolos básicos de higiene das mãos teve um efeito significativo e sustentado na melhoria do cumprimento da higiene das mãos num hospital sueco. Um estudo realizado no hospital universitário da Etiópia Central mostrou que a conformidade com a higiene das mãos na linha de base e no acompanhamento após o treinamento tem uma relação significativa com a conformidade .
A atitude foi considerada significativamente associada à conformidade com a HH. Como resultado, aqueles que tiveram uma atitude positiva na higiene das mãos tiveram 2 vezes mais complacência do que uma atitude negativa. Isso estava de acordo com outro estudo semelhante realizado na Jordânia, que mostrou que a atitude dos profissionais de saúde estava significativamente associada à boa complacência na higiene das mãos. Diferentes razões podem ser sugeridas para isso, incluindo a carga de trabalho leve que eles podem ter, a presença do comitê de Saneamento e Higiene da Água (WASH), a presença de pressão positiva dos colegas, boa atitude profissional em relação à conformidade com a higiene das mãos, fatores sociais, instrução direta do corpo respeitado, experiência pessoal, mídia e instituições educacionais e religiosas.
As chances de ter uma boa conformidade com a higiene das mãos eram 3,23 vezes mais prováveis de ter uma boa fricção das mãos à base de álcool individualmente/emparede fosca do que aqueles que não tiveram uma fricção das mãos à base de álcool individualmente/emparede fosca. Isto está de acordo com outros estudos feitos em Taiwan e no Brasil. A disponibilidade de fricção das mãos à base de álcool resultou em uma melhoria significativa na conformidade com a higiene das mãos dos profissionais de saúde. Isto pode ser devido à presença de fricção das mãos à base de álcool como a melhor forma de melhorar a conformidade com a higiene das mãos, a presença de fricção das mãos à base de álcool no ponto de atendimento foi um lembrete para os profissionais de saúde para fazer a higiene das mãos e pode ser fácil para implementar a higiene das mãos. A inacessibilidade de recursos na sua ala próxima pode ser uma das razões para não praticar a higiene das mãos.
As outras razões possíveis são a selecção do produto no perfil antimicrobiano, a aceitação do utilizador e o custo. A atividade adicional contra fungos (incluindo fungos), micobactérias e esporos bacterianos pode ser relevante em enfermarias de alto risco ou durante surtos e eles estão frequentemente disponíveis como gel ou em toalhetes. um estudo apoia o fato de que programas educacionais interativos combinados com a disponibilidade gratuita de desinfetantes para as mãos aumentam significativamente a conformidade com a higiene das mãos. Portanto, é uma excelente alternativa à higiene das mãos quando a eficácia antimicrobiana, o tempo para o procedimento e o acesso limitado aos lavatórios são motivo de preocupação .
O uso de fricções das mãos à base de álcool defendido pela OMS é uma solução prática para superar essas restrições, pois elas podem ser distribuídas individualmente ao pessoal para transporte de bolso e colocadas no ponto de atendimento. A principal vantagem é que seu uso é bem aplicável a situações típicas de países em desenvolvimento, como dois pacientes que compartilham a mesma cama, ou os familiares dos pacientes sendo solicitados a ajudar na prestação de cuidados .
Provedores de cuidados de saúde que receberam sabão e água adequados para a lavagem das mãos tinham 5,10 vezes mais probabilidade de ter uma boa adesão à higiene das mãos, em comparação com profissionais de saúde que não receberam sabão e água adequados para a lavagem das mãos. Isto está de acordo com o estudo realizado no hospital Black Lion, Etiópia, mas não houve relação significativa com a conformidade de sabão e água adequados e com a higiene das mãos de um estudo realizado no hospital-escola universitário de Gondar, Etiópia. Isto pode ser devido à diferença no ambiente hospitalar, disponibilidade e acessibilidade de recursos, aceitação do usuário e custo.
Como em outros países em desenvolvimento, a prioridade dada à prevenção e controle da infecção associada aos cuidados de saúde é mínima. Isso se deve principalmente à falta de infraestrutura, mão de obra treinada, sistemas de vigilância, falta de saneamento, superlotação e falta de pessoal nos hospitais, contexto social desfavorável da população, falta de legislação que exija o credenciamento dos hospitais e uma atitude geral de não conformidade entre os prestadores de serviços de saúde, mesmo em relação aos procedimentos básicos de controle de infecções.
Prosseguir estratégias de melhoria do cumprimento da higiene das mãos entre os prestadores de serviços de saúde, assegurando que a infraestrutura e os produtos necessários estejam em vigor para permitir o desempenho da higiene das mãos no ponto de atendimento. Isto inclui o acesso a um fornecimento seguro e contínuo de água e a disponibilidade de sabão e toalhas descartáveis, disponibilidade de produtos eficazes e bem tolerados à base de álcool para esfregar as mãos no ponto de tratamento .
O fornecimento de treinamento regular a todos os profissionais de saúde é essencial para aumentar a conscientização da transmissão microbiana pelas mãos, enfatizar a importância da higiene das mãos e suas indicações e demonstrar os procedimentos corretos para esfregar as mãos e lavar as mãos. Pode ser realizada utilizando apresentações regulares, módulos de e-learning, posters, grupos focais, discussão reflexiva, vídeos, módulos de auto-aprendizagem, demonstrações práticas, feedback da avaliação, ou combinações destes e de outros métodos e a conformidade dos prestadores de cuidados de saúde com a higiene das mãos pode melhorar através da colocação de lembretes e avisos (posters, autocolantes, avisos de voz, folhetos, gadgets, etc.).) relacionados com a importância da higiene das mãos e as indicações e procedimentos apropriados para o seu desempenho .
No que diz respeito a um questionário auto-avaliado, o estudo pode ser propenso a preconceitos de desejo social. Como o estudo foi realizado em hospitais públicos primários, pode não ser generalizável para hospitais primários privados.