[Complicações agudas da angioplastia coronária: prevenção e tratamento]

Os resultados imediatos da angioplastia coronária transluminal (PCT) melhoraram consideravelmente durante os últimos anos. A dilatação balão da estenose arterial é a base desta técnica de revascularização, mas novas ferramentas podem ser usadas para tratar lesões específicas. A oclusão coronária é a complicação mais temida da PCCT. Pode causar infarto do miocárdio ou morte do paciente. Geralmente é secundária à dissecção e/ou trombo da artéria. O implante de um stent trata com sucesso a maioria dos casos de dissecção. Novos medicamentos antiplaquetários (GP IIb/IIIa) parecem ser muito eficazes na prevenção e tratamento da trombose. O uso sistemático de ticlopidina limita o risco de oclusão da endoprótese. Características melhoradas permitem a implantação satisfatória de stents na maioria dos casos. Em alguns pacientes, as conseqüências clínicas da oclusão podem ser limitadas pelas técnicas de bypass vascular, especialmente o bombeamento intra-aórtico por balão. Em outros casos, a cirurgia de bypass coronário de emergência pode ser necessária. Quando a PCCT é considerada um procedimento de risco muito elevado, é essencial uma cobertura cirúrgica eficaz.

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