Consórcio Internacional de Genômica do Leite

• Bebês lactantes têm menos probabilidade de desenvolver alergia ao leite de vaca quando suas mães bebem leite de vaca.
• As mães que bebem leite de vaca têm níveis mais altos de IgA secreto em seu leite materno.
• Um estudo de cultura celular mostra que o leite materno “alto sIgA” bloqueia a absorção da proteína do leite de vaca não digerida pelas células intestinais.
• Um estudo randomizado controlado é necessário para verificar a ligação entre o consumo de leite e o sIgA do leite materno, e a subseqüente proteção dos bebês que amamentam.
• Entretanto, as mães que amamentam devem beber leite de vaca.

As novas mães recebem muitas vezes uma longa lista de coisas a fazer e a não fazer, distribuída por médicos, famílias, amigos e até mesmo por estranhos. Em algum lugar do caminho, comer certos alimentos foi colocado na lista de “não comer”. Cenário típico: nova mãe adormecida come sanduíche de manteiga de amendoim, a amiga da mãe reage como se comer amendoins fosse o mesmo que equilibrar o filho sobre o abismo da alergia alimentar.

A alergia ao leite de vaca está muitas vezes na mira de tão bem intencionados, mas mal orientados, evitadores de alergénios. As pessoas geralmente acreditam que alimentos potencialmente alergênicos devem ser evitados durante a gravidez e a lactação para ajudar a prevenir o desenvolvimento dessas alergias em seus filhos. Vamos colocar esse mito para descansar. Um relatório de 2008 no Pediatrics, o jornal oficial da American Academy of Pediatrics, concluiu que não há evidências suficientes para recomendar que as mulheres evitem alimentos alergênicos, como o leite, durante a gravidez ou a lactação, com o propósito de prevenir doenças alérgicas (1). Além disso, evitar alimentos como o leite coloca as mães em risco de deficiências nutricionais.

De fato, evitar o leite de vaca por uma mãe lactante pode até aumentar as chances da criança desenvolver alergia ao leite de vaca. Em um novo estudo que aparece em Clinical & Experimental Allergy, pesquisadores revelam evidências do porquê de bebês amamentando serem menos propensos a desenvolver alergia ao leite de vaca quando suas mães bebem leite de vaca (2). Quando as mães consomem leite de vaca, elas têm maiores quantidades de IgA secreto em seu leite materno. A IgA secreta é um tipo de anticorpo que reveste o tracto intestinal do bebé para formar uma barreira capaz de neutralizar as ameaças que descem pelo cano. O Secretory IgA (sIgA) é como um segurança no clube local, deixando entrar a boa clientela (nutrientes) enquanto mantém fora os causadores de problemas (patógenos).

Dado que mães que evitam o leite tinham níveis mais baixos de sIgA no seu leite materno (2) e estudos anteriores também tinham associado o baixo nível de sIgA do leite materno com o desenvolvimento de alergia ao leite de vaca (3,4), os próximos pesquisadores procuraram uma razão pela qual o sIgA do leite materno poderia prevenir a alergia (2). Usando células intestinais em uma placa de petri, eles testaram se uma proteína alergênica do leite exclusiva do leite de vaca (beta-lactoglobulina) poderia passar pelas células intestinais na presença de leite materno “baixo sIgA” e leite materno “alto sIgA”. Quanto maior a sIgA, menos beta-lactoglobulina poderia passar através das células, o que significa…. É importante ressaltar que os níveis de sIgA não tiveram efeito sobre um controle (dextran), sugerindo que o bloqueio foi específico. No contexto de um bebê, isto significaria que menos beta-lactoglobulina não digerida é absorvida através das células intestinais e, portanto, haveria uma menor chance do bebê desenvolver uma reação alérgica à beta-lactoglobulina. Isto provavelmente não é o fim da história, pois outros mecanismos imunorreguladores provavelmente estão em ação.

Embora o estudo tenha seguido de forma impressionante 145 pares mãe-infante (2), não foi um ensaio controlado aleatorizado, portanto há sempre a chance de que as mães que optaram por evitar o leite de vaca possam ter outros aspectos do seu leite materno que predispõem seus bebês à alergia, sem mencionar a ligação genética entre mãe e filho. Nesse sentido, outros pesquisadores em outro estudo recente investigaram se as mães com alergias têm uma composição alterada do leite materno (5). Descobriram que, em comparação com as mães alérgicas, as mães alérgicas tinham concentrações mais baixas de sIgA no leite materno. As mães alérgicas estavam a evitar o leite de vaca? Infelizmente, a ingestão materna de alimentos não foi relatada. No entanto, pode-se seguramente supor que as mães com alergias evitavam o leite de vaca, levando a uma menor concentração de sIgA. Mais uma vez, um estudo randomizado e controlado é extremamente necessário para determinar inequivocamente se o leite materno com baixo teor de sIgA resulta da evitação materna do leite de vaca.

Entretanto, a mensagem para levar o leite para casa é esta: as mães que amamentam, que não são alérgicas ao leite, devem beber leite de vaca. Não há evidências para desencorajá-lo e algumas evidências de que ele pode proteger o bebê lactante. Queridas Mães: quando os amigos se passarem, mantenham a calma, bebam.

>