As causas do coxear são muitas e podem ser graves ou não graves. Normalmente resulta de dor, fraqueza, desequilíbrio neuromuscular, ou uma deformidade esquelética. Em 30% dos casos, a causa subjacente permanece desconhecida após investigações apropriadas. A causa subjacente mais comum de coxear em crianças é um trauma físico menor. Naqueles sem histórico de trauma, 40% são devidos a sinovite transitória e 2% são de síndrome de Legg-Calvé-Perthes. Outras causas importantes são a artrite infecciosa, osteomielite e epífise femoral capital em crianças.
InfecçãoEdito
Artrite sépticaEdito
Artrose séptica pode ser difícil de separar de condições menos graves, como sinovite transitória. Fatores que podem ajudar a indicar artrite séptica ao invés de sinovite incluem uma contagem de leucócitos maior que 12×109/l, febre maior que 38,5 °C (101,3 °F), ESR maior que 40 mm/h, CRP maior que 2,0 mg/dL, e recusa em andar. As pessoas com artrite séptica geralmente parecem clinicamente tóxicas ou doentes. Mesmo na ausência de qualquer um destes factores, contudo, a artrite séptica pode estar presente. A aspiração articular é necessária para confirmar o diagnóstico.
OutrosEdit
Outras infecções que classicamente levam a um coxear incluem a doença de Lyme (uma infecção bacteriana disseminada por carrapatos de veado) e a osteomielite (uma infecção do osso).
MechanicalEdit
TraumaEdit
Trauma físico acidental ou deliberado pode resultar em fractura, hematoma muscular ou contusão. É a principal causa de um coxear. O abuso deliberado é importante a considerar.
Epífise femoral capital deslizanteEditar
Epífise femoral capital deslizante (SCFE) é uma condição na qual a placa de crescimento da cabeça do fémur desliza sobre o osso subjacente. Apresenta-se mais comumente com dor no quadril em homens durante a puberdade e está associada à obesidade. A maioria das pessoas afectadas tem um coxear doloroso e, em metade dos casos, ambas as ancas são afectadas. Quase um quarto das pessoas apresenta apenas dor no joelho. O tratamento envolve movimentos e cirurgia que não suportam o peso. Se não for identificada precocemente, pode ocorrer osteonecrose ou morte da cabeça do fémur.
OutrosEdit
Uma coxeadura não dolorosa pode ser devida a uma série de condições mecânicas incluindo displasia do quadril e diferenças no comprimento das pernas.
InflamatórioEdit
Sinovite transitóriaEdit
Sinovite transitória é uma artrite reactiva do quadril de causa desconhecida. As pessoas são geralmente capazes de andar e podem ter uma febre baixa. Geralmente parecem clinicamente não tóxicas ou de outra forma saudáveis. Pode ser diagnosticada apenas quando todas as outras potenciais causas graves são excluídas. Com cuidados sintomáticos geralmente resolve-se durante uma semana.
Artrite reumatóide juvenilEditar
Artrite reumatóide juvenil apresenta-se gradualmente com rigidez matinal precoce, fadiga e perda de peso.
VascularEdit
Síndrome de Legg-Calvé-PerthesEdit
Síndrome de Legg-Calvé-Perthes é uma doença degenerativa da cabeça do fémur que resulta em perda e deformidade óssea. Geralmente se apresenta como uma condição crônica.
NeoplasticEdit
Cancers including acute lymphocytic leukemia, osteosarcoma, and Ewing sarcoma may result in a gradual onset of claping in children. É frequentemente associado com sudorese noturna, hematomas fáceis, perda de peso e dor mais proeminente à noite.