Cuidados post-mortem – preparação para a viagem

CNAs, seja trabalhando em ambiente hospitalar ou de cuidados prolongados são chamados para auxiliar nos cuidados post-mortem. Se você não está claro sobre isso, talvez uma escolha de carreira diferente seria melhor. Apenas dizendo.

Sim, a morte dá a quase todos os heebie-jeebies, o seu verdadeiramente incluído. A reacção de todos à morte e aos cadáveres é individual. O que pode ser padronizado é uma resposta competente e profissional à necessidade prática de preparar o corpo para 1. a família para passar tempo com os falecidos e 2. a necessidade de ter as coisas acertadas/limpadas/esfriadas antes que o rigor se instale. Nós certamente percorremos um longo caminho desde a época da Morte Negra.

No hospital, a enfermeira pode supervisionar este cuidado, ou ele pode ser realizado por um casal de CNAs trabalhando juntos. Um CNA também pode realizar esse trabalho sozinho, mas geralmente isso não ocorre, pelas razões práticas de que o posicionamento é realizado com mais segurança com dois ou mais trabalhadores, e que o cuidado post-mortem faz um número emocional/espiritual mesmo no trabalhador de saúde mais pardo e experiente.

Por vezes, a enfermeira precisa de apoio emocional. Ele ou ela tem apoiado o paciente através de esforços para salvar a sua vida, depois através de cuidados hospitalares ou “cuidados de conforto” e depois do processo de morte. A enfermeira tem que apoiar a família/amados também, e suas reações ao processo de morte. Por último, mas não menos importante, a enfermeira é responsável pelo mapeamento final, descobrir qual serviço fúnebre a família gostaria de usar, lidar com os pertences e supervisionar/formar os cuidados post-mortem de acordo com a política das instalações.

Então, qual é o nosso papel como CNA em tudo isso? Existem três áreas: regras de comportamento/etiqueta, regras de coleta de suprimentos e regras de cuidados post-mortem.

1. Regras de comportamento/etiqueta:

• Cuidado com a boca! Diz-se que a audição é o último sentido a seguir. Portanto, mantenha-a como deve ser! Além disso, muitos hospitais só têm uma cortina entre você e familiares que ficam fora da sala, outros funcionários, gerentes e transeuntes.
• Não é sobre você, é sobre o consumidor! (Melhor conselho de negócios de sempre, cortesia de Joe Dirt.) Ninguém quer ouvir como você lidou com a morte de alguém da sua família. Eles estão tendo a sua própria experiência, guarde as histórias e conselhos para outro momento e local. Então STFU.
• Seja discreto! Se a família vai voltar para a sala depois da morte para passar tempo com o seu ente querido falecido, coloque o saco do corpo numa gaveta ou armário. Ensaca os resíduos médicos extra não necessários (cateteres, linhas, pingos, etc.) e tira-os do quarto. Baixe as luzes para que as coisas não pareçam tão rígidas.
• Seja realista quanto aos prazos. Os cuidados pós-morte podem levar de 15 a 30 minutos para serem realizados com uma equipe de dois ou mais, dependendo de quanto há para remover/limpar, e quanto sangramento/fumagem está acontecendo. Mantenha a família informada para que não se assuste com você.

Regras de recolha de mantimentos:

• 10 mL seringa para remover o Foley cath
• 60 mL Luer-seringa de bloqueio para remoção de fezes/sistema de gestãofecal (excelente vídeo do produto Bard – seleccione o vídeo do procedimento de remoção)
• bastante chux
• fita de papel (menos prejudicial para a pele)
• esponjas de drenagem/gaze (necessário juntamente com fita adesiva para fixar os furos onde as linhas costumavam estar)
• tesoura cirúrgica (encontre no carrinho de procedimentos conforme necessário) – necessária para remover suturas que se mantêm em PICC, central, linhas de arte (estas são muito apertadas para chegar com tesouras de trauma, que têm pontas de chumbo embotadas)
• saco de corpo com etiquetas (normalmente 3 – para o corpo, fora do saco do corpo e para pertences) – para usar por protocolo de instalação (LTC – geralmente o serviço funerário traz este item)
• sacos para pertences se ainda não foram levados pela família – não se esqueça de etiquetá-los
• bata de limpeza
• clean roupa de cama
• bacia
• sabão
• água
• panos/towels de lavagem
• favos
• caixote do lixo VAZIO com muitos sacos de lixo (não se esqueça dos sacos de lixo biológico – vai precisar deles) – é uma porcaria começar a pósmortem cuidado com cada lata de lixo na sala cheia de calços!
• did mencionei – muito chux? OK.

Regras de cuidados post-mortem:

Podes ter tido um bom livro de CNA que cobriu este tópico e leu-o durante o seu curso de CNA. Caso contrário, pode ser uma boa ideia revê-lo antes de tomar uma nova posição. Eu recomendo vivamente o seguinte artigo: Cuidados Pós-Mortem.

Lembrar de colocar um chux debaixo dos orifícios (ou é orifi?) no lado em que você está rolando o corpo, porque a drenagem acontece. Este único conselho irá esperançosamente poupar-lhe algumas mudanças de roupa post mortem.

Lembrar, esta é a última experiência do paciente (e da sua família) com as suas instalações, por isso faça-o como um profissional.