Terapia orientada para melanoma avançado bloqueia a actividade de certas moléculas dentro das células cancerosas que controlam o crescimento celular. Dois desses medicamentos, dabrafenibe (Tafinlar) e trametinibe (Mekinist), encolhem os tumores e ajudam os pacientes com melanoma avançado a viver mais tempo.
O que são Dabrafenibe (Tafinlar) e Trametinibe (Mekinist)?
Dabrafenibe é um inibidor de BRAF (pronunciado abelha-rafa), e trametinibe é um inibidor de MEK (pronunciado meck). Ambos os medicamentos:
- É um tipo de terapia orientada conhecida como inibidores de transdução de sinal
- Ajuda a retardar ou parar o crescimento e propagação de células melanoma
Aprenda mais sobre o dabrafenib (Tafinlar) e o trametinib (Mekinist) como medicamentos separados.
Como o Dabrafenib e o Trametinib funcionam juntos?
O dabrafenib bloqueia a actividade de uma versão mutante de uma molécula chamada BRAF. Trametinibe bloqueia a atividade de uma molécula enzimática chamada MEK. Tanto BRAF como MEK são moléculas chave que ajudam a regular o crescimento celular.
Certas mutações nas células de sinal BRAF para se desenvolverem anormalmente e se dividirem fora de controle. Estas células podem crescer até se tornarem um tumor melanoma. Cerca da metade de todos os melanomas tem uma mutação de BRAF.
MEK recebe sinais de BRAF e outras moléculas na célula. Os cientistas descobriram que bloquear MEK sozinho não é tão eficaz quanto bloquear BRAF e MEK ao mesmo tempo.
A combinação de dabrafenib e trametinib bloqueia o caminho de sinalização das moléculas anormais de BRAF. Esta ação retarda ou pára o crescimento da célula fora de controle:
- O dabrafenib tem como alvo a molécula de BRAF modificada V600E para bloquear a sua sinalização.
- Trametinib visa o MEK para bloquear a sinalização da molécula BRAF V600E- ou V600K-mutada através da molécula MEK.
Que pacientes podem beneficiar do Dabrafenib e do Trametinib?
Em 2014, a FDA aprovou o uso de dabrafenibe em combinação com trametinibe para tratar pacientes que tenham estados avançados de melanoma:
- Estágio III que não é previsível (não pode ser completamente removido por cirurgia)
- Estágio IV, também conhecido como metastático (células de melanoma que se espalharam para órgãos e outras partes do corpo)
O dabrafenibe com trametinib como terapia combinada só funciona em pacientes cujo melanoma deu positivo para a mutação BRAF V600E ou V600K. Se você tiver melanoma avançado, o seu médico irá testá-lo para mutações genéticas específicas antes de prescrever esta combinação de medicamentos. O médico enviará uma biópsia (amostra de tecido canceroso removida do seu corpo) a um laboratório especial para análise.
Como é que o dabrafenibe e o trametinibe são dados?
Patientes tomam ambos os medicamentos oralmente (por via oral).
- A dose recomendada para o dabrafenibe é de 150 mg duas vezes por dia, via cápsulas de 50 ou 75 mg.
- A dose recomendada para o trametinibe é de 2 mg uma vez por dia, via 0.5, 1, ou 2 mg comprimidos.
- Dependente de como você responde ao tratamento, o seu médico pode ajustar as suas doses.
- Patientes normalmente continuam a tomar estes medicamentos por um período de tempo, até que o seu melanoma piore ou eles experimentem efeitos colaterais inaceitáveis.
Quais são os objectivos do Dabrafenibe e do Trametinibe?
A combinação de dabrafenib e trametinib visa moléculas específicas que regulam o crescimento das células cancerígenas, com os objectivos de :
- Diminuir o crescimento ou propagação do melanoma
- Tumores de melanoma redutores
- Ajudar os pacientes a viver mais tempo
Resultados de dois ensaios clínicos de Fase III em 2014 mostraram resultados melhores para pacientes que tomaram dabrafenib e trametinib em comparação com os pacientes que tomaram dabrafenib e trametinib:
- Patientes que tomam vemurafenibe (Zelboraf)
- Patientes que tomam dabrafenibe e placebo
Tratamentos de melanoma, como dabrafenibe e trametinibe, têm efeitos secundários, que por vezes podem ser graves. Os doentes devem falar com o seu médico para saber mais sobre os efeitos secundários destas e outras opções de tratamento do melanoma.
O que devo perguntar ao meu médico sobre Dabrafenib e Trametinib?
Não todos os tratamentos funcionam para todos os doentes com melanoma porque todos são diferentes. Se está interessado em saber mais sobre a combinação de dabrafenibe e trametinibe, aqui estão algumas perguntas que deve fazer aos seus médicos:
- O meu tumor melanoma será testado para mutações genéticas de BRAF?
- Sou elegível para dabrafenibe e trametinibe?
- Qual é a sua experiência com dabrafenibe e trametinibe?
- Esta terapia combinada é uma boa opção para o meu tratamento de melanoma?
- Existe uma alternativa ao dabrafenibe e ao trametinibe para mim?
- Qual tem sido o sucesso da combinação para pacientes como eu?
- Quais são os efeitos secundários do dabrafenibe e do trametinibe?
- Existem estudos clínicos para a terapia combinada que eu deveria considerar?
- Que outros tratamentos são aprovados pela FDA para tratar melanoma avançado?
- Quais são os riscos e benefícios das opções de tratamento disponíveis?
- Quais são os objectivos do tratamento?
- Quanto tempo vou permanecer neste tratamento?
Need Help Paying for Dabrafenib (Tafinlar) + Trametinib (Mekinist)?
Programas Assistentes de Pacientes (PAPs) são projetados para que você ainda tenha acesso aos tratamentos que você precisa, em qualquer circunstância financeira. Saiba mais sobre o programa de assistência ao paciente do fabricante e outras opções aqui.
Assistência ao paciente do fabricante
Tratamentos mais recentes para melanoma avançado
Aprenda mais sobre os tratamentos mais recentes e eficazes para pacientes com melanoma avançado:
- Outros tipos de terapia de combinação, incluindo:
- Nivolumab (Opdivo) + Ipilimumab (Yervoy)
- Vemurafenib (Zelboraf) + Cobimetinib (Cotellic)
- Imunoterapia
- Terapia orientada
- Terapia ajustável
Pesquisa do Melanoma
A Aliança de Pesquisa do Melanoma é a maior, financiadora sem fins lucrativos de pesquisa de melanoma em todo o mundo. Desde 2007, temos financiado diretamente mais de US$123 milhões em subsídios inovadores para melhorar a prevenção, detecção e tratamento do melanoma. Também alavancamos um adicional de US$319 milhões em fundos externos para pesquisa. Saiba mais sobre nossa pesquisa financiada.
Última atualização: Maio, 2020