Detecção do antígeno Helicobacter pylori nas fezes por imunoensaio enzimático

Técnicas invasivas para o diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) requerem um exame endoscópico que é caro e inconveniente e pode causar complicações. As culturas de fezes para o H. pylori ou uma detecção direta do antígeno do H. pylori nas fezes por PCR são caras, enfadonhas e têm uma baixa sensibilidade. Recentemente usamos um imunoensaio enzimático (EIA) para detectar o antígeno do H. pylori em amostras de fezes. Um total de 41 pacientes foram atendidos no Hospital Universitário Inha, Inchon, Coreia, entre Setembro e Outubro de 1998. Havia 26 homens e 15 mulheres que tinham uma idade média de 37,6 anos, que variava de 5 a 71 anos no presente estudo. Todos estes pacientes vieram ao hospital queixando-se de um desconforto abdominal superior e foram submetidos a endoscopia e biópsias. Quinze tinham uma úlcera gástrica, 13 tinham uma úlcera duodenal, 1 tinha câncer gástrico precoce e havia 12 pacientes com gastrite crônica, como demonstrado pela endoscopia. As amostras da biópsia foram examinadas por histologia, teste de CLO e culturas e estes resultados foram usados como padrões de ouro. As amostras de fezes foram testadas para o antígeno H. pylori por EIA. Um corte de comprimento de onda duplo de 0,100 que foi recomendado pelo fabricante deu um bom desempenho (87,1% de sensibilidade, 100% de especificidade, 100% de valor preditivo positivo, 71,4% de valor preditivo negativo e uma eficiência de 90,2%). Mas o valor de corte ajustado usando a curva característica operacional do receptor melhorou o desempenho do teste (usando o valor de corte de 0,024, a sensibilidade, especificidade, VPP, VPL e eficiência foram 100%, 90,0%, 96,9%, 100% e 97,6%, respectivamente). A reavaliação do valor de cut-off pode ser necessária para os pacientes coreanos. Esta técnica é não invasiva, rápida, fácil de usar e apresenta boas características de desempenho para o diagnóstico de infecções por H. pylori. Portanto, esta técnica pode ser um substituto da endoscopia gástrica, especialmente em crianças e alguns pacientes que não são capazes de tolerar um exame endoscópico e pode ser substituída por um teste sorológico em pesquisa epidemiológica.

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