Mais fadiga, insônia e depressão vistas com endometriose
Com base nas respostas, os pesquisadores descobriram que pouco mais da metade das mulheres com endometriose tinha fadiga freqüente em comparação com 22,4% das mulheres que não tinham a condição. E as mulheres que experimentaram endometriose e fadiga também tiveram mais de sete vezes mais probabilidade de ter insônia, mais de quatro vezes mais probabilidade de ter depressão, mais de duas vezes mais probabilidade de ter dor, e mais de uma vez e meia mais probabilidade de ter estresse no trabalho.
A ligação entre fadiga, tecido endometrial e inflamação
A fadiga que as mulheres sentem é devido à inflamação causada pelo excesso de tecido endometrial, que “desencadeia uma variedade de respostas imunológicas”, diz Karli P. Goldstein, DO, o director médico assistente da Fundação Endometriose, que ela própria tem sido tratada para endometriose. “A libertação de citocinas e o aumento das tentativas de cura e reparação de feridas pode causar fadiga significativa”, diz o Dr. Goldstein. “Imagine que você está passando por uma infecção viral, infecção bacteriana ou mesmo câncer; geralmente você se sente exausto”. Seu corpo está combatendo a doença enviando muitos glóbulos brancos e células reguladoras do sistema imunológico para tentar eliminar a doença e emparedá-la”. Isto requer uma enorme quantidade de energia e deixa você se sentindo cansado. O mesmo processo pode estar em jogo com endometriose e inflamação crônica”, diz Goldstein.
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O que os médicos podem fazer para ajudar a aliviar os sintomas da endometriose
Opções de tratamento para endometriose incluindo analgésicos, terapia hormonal e, em alguns casos, cirurgia para remover o excesso de tecido endometrial.
Kevin Audlin, MD, o codirector do centro de endometriose do Mercy Medical Center em Baltimore, diz que as decisões de tratamento vão variar de acordo com o paciente. “Muitas vezes, o primeiro curso é de medicamentos hormonais e, desde que isso funcione para o conteúdo do paciente, não há necessidade de acompanhamento com cirurgia”. Mas os pacientes que estão cansados estão menos dispostos a esperar por resultados menos imediatos, diz o Dr. Audlin. “Muitas vezes eles saltam para a cirurgia para que possam começar a sentir-se melhor mais rapidamente”
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Much More Fatigue Communication – and Treatment – Are Needed
Professora Brigitte Leeners, a principal autora do estudo e chefe adjunta do departamento de endocrinologia reprodutiva do Hospital Universitário de Zurique, na Suíça, espera que os resultados provoquem mais conversas sobre fadiga entre mulheres com endometriose e os seus médicos. “Investigar e enfrentar a fadiga deve se tornar uma parte rotineira dos cuidados médicos”, diz ela.
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Doctors também devem trabalhar com os seus pacientes com endometriose para lidar com insónia, dor, depressão e stress relacionado com o trabalho.
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Is Endometriose Connected to Past Physical and Emotional Trauma?
Um segundo estudo sobre endometriose realizado por Leeners, publicado no mesmo número da mesma revista, analisou a ligação entre endometriose e trauma físico e emocional precoce. A equipe da pesquisa analisou questionários de 421 mulheres com endometriose e 421 sem endometriose. As perguntas incluíam perguntas sobre vários tipos de abuso.
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As mulheres com endometriose eram significativamente mais prováveis que as mulheres sem condição de relatar um histórico de abuso sexual, abuso emocional e negligência.
Audlin diz que antes de aprender o estudo, ele nunca havia pensado se o abuso infantil poderia causar endometriose, ou se pode espelhar os sintomas da endometriose, já que ambos podem causar contratura do assoalho pélvico, dor pélvica crônica, dispareunia, ansiedade e depressão. Se assumirmos que a supressão imunológica é um dos fatores envolvidos na endometriose”, diz Audlin, “você pode ver como o abuso infantil pode estar envolvido”. Tradicionalmente, algumas mulheres que foram vítimas de abuso infantil têm preocupações psicológicas e físicas significativas, e algumas delas podem atropelar o sistema imunológico, o que pensamos ser um fator envolvido em permitir que a endometriose se instale”
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Links Between Early Life Trauma and Adult Disease Need More Study
Leeners diz que são necessários estudos maiores para confirmar uma ligação entre abuso e endometriose. “Este é um dos maiores estudos para investigar as ligações entre as experiências da infância e o desenvolvimento da endometriose”, disse Leeners. No entanto, o tamanho do efeito é relativamente pequeno e ficamos surpresos por não parecer haver uma ligação com abuso físico ou negligência”, disse Leeners. Não temos uma explicação clara para isso, e estudos maiores deveriam investigar mais para confirmar nossas descobertas”
Leeners disse que ela foi levada a realizar o estudo por causa de suas pesquisas anteriores sobre abuso sexual e porque um número crescente de doenças estava começando a ser ligado ao ambiente no qual uma criança cresce, como diabetes, obesidade, asma e doenças cardíacas.