ABSTRACT :
Induratio penis plastica (doença de Peyronie) é um processo fibrótico crónico envolvendo o pénis. O tratamento adequado da doença requer a avaliação do grau de inflamação que precede ou acompanha as placas fibrosas de Peyronie. Devido ao seu elevado contraste tecidual e à sua capacidade multiplanar, a RM oferece uma excelente visualização da anatomia peniana. Para determinar a utilidade da RM no diagnóstico e estadiamento da doença de Peyronie, usamos a RM com uma bobina de superfície para examinar 28 pacientes consecutivos com evidência clínica da doença. Dezoito pacientes tinham ressonância magnética de contraste com dimeglumina gadopentatada. Em sete pacientes que posteriormente fizeram cirurgia ou biópsia, os achados de RM foram correlacionados com achados histopatológicos. Em imagens não melhoradas, placas fibrosas foram mostradas em 20 pacientes. Imagens de RM melhoradas mostraram realce do contraste focal em torno ou dentro das placas em sete pacientes. As imagens em três pacientes com placas não mostraram realce. As imagens em cinco pacientes mostraram áreas focais de realce de contraste sem evidência de placas. Estudos histológicos demonstraram que o grau de realce de contraste se correlacionou com a extensão da infiltração de células inflamatórias. Em dois pacientes com placas não realçadas na RM, a histologia confirmou a ausência de inflamação. Nossos resultados sugerem que a RM não apenas retrata a localização e extensão das placas fibrosas em pacientes com doença de Peyronie, mas também revela a presença de inflamação. Isso faz da RM a técnica de escolha para o planejamento da terapia e para avaliar a resposta ao tratamento conservador.