Dose de Eplerenona

Revisado medicamente por Drugs.com. Última atualização em 18 de março de 2019.

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Dose oral adulta para insuficiência cardíaca congestiva

Dose inicial: 25 mg por via oral uma vez por dia; titule para a dose alvo de preferência dentro de 4 semanas, como tolerado.
Dose alvo: 50 mg por via oral uma vez ao dia
Uso: Para melhorar a sobrevida de pacientes estáveis com insuficiência cardíaca sintomática com redução da fração de ejeção (40% ou menos) após um infarto agudo do miocárdio.

Dose oral adulta para hipertensão arterial

Dose inicial: 50 mg por via oral uma vez ao dia
Dose de manutenção: 50 mg por via oral uma ou duas vezes ao dia
Dose máxima: 100 mg/dia

-Efeito terapêutico completo é aparente dentro de 4 semanas.
-Patientes com resposta inadequada da pressão arterial à dose inicial podem ser aumentadas para 50 mg duas vezes ao dia.

Ajustes da dose renal

Infarto pós-infarto do miocárdio:
-CrCl maior que 30 mL/min: Pode ser necessário ajuste(s) da(s) dose(s); entretanto, nenhuma diretriz específica foi sugerida. Cuidado recomendado.
-CrCl 30 mL/min ou menos: Contra-indicado
Hipertensão:
-CrCl 50 mL/min ou superior: Pode ser necessário ajustar a(s) dosagem(s); no entanto, não foram sugeridas orientações específicas. Cuidado recomendado.
-CrCl inferior a 50 mL/min ou creatinina sérica superior a 1,8 mg/dL (fêmeas) ou superior a 2 mg/dL (machos): Contra-indicado

Ajustes da dose de fígado

Não se recomenda nenhum ajuste.

Ajustes da dose

INFARTILIZAÇÃO PÓS-MIOCARDIAL DE CORAÇÃO:
Ajustes da dose baseados no nível de soro de potássio:
Menos de 5 mEq/L: Aumentar a dose de 25 mg de dois em dois dias para 25 mg uma vez por dia ou de 25 mg uma vez por dia para 50 mg uma vez por dia
5 para 5.4 mEq/L: Não é recomendado nenhum ajuste
5,5 a 5,9 mEq/L: Diminuir a dosagem de 50 mg uma vez por dia para 25 mg uma vez por dia ou de 25 mg uma vez por dia para 25 mg em dias alternados ou de 25 mg em dias alternados para reter
6 mEq/L ou mais: reter; pode reiniciar a 25 mg dia sim, dia não quando os níveis de potássio baixarem para menos de 5.5 mEq/L
Ajuste da dose para uso com inibidores moderados de CYP450 3A:
Dose máxima: 25 mg uma vez por dia
HIPERTENSION:
Ajuste da dose para uso com inibidores moderados de CYP450 3A:
Dose inicial: 25 mg uma vez por dia
Dose máxima: 25 mg duas vezes por dia

Precauções

CONTRAINDICAÇÕES:
Para todos os pacientes:
Potássio de soro superior a 5.5 mEq/L no início
-CrCl 30 mL/min ou menos
-Concomitante ao uso com inibidores fortes de CYP450 3A (ex, cetoconazol, itraconazol, nefazodona, troleandomicina, claritromicina, ritonavir, e nelfinavir)
Para o tratamento da hipertensão:
-Di diabetes tipo 2 com microalbuminúria
-Cri creatinina de soro maior que 1.8 mg/dL nas mulheres, maior que 2 mg/dL nos homens
-CrCl menor que 50 mL/min
-Concomitante ao uso de suplementos de potássio ou diuréticos que contenham potássio (por exemplo amilorida, espironolactona ou triamtereno)
Este medicamento não é recomendado para uso em pacientes pediátricos.
Secção de Avisos de Consulta para precauções adicionais.

Diálise

Dados não disponíveis

Outros Comentários

Monitorização:
-Metabolic: Soro de potássio (antes de iniciar este medicamento, na primeira semana de tratamento, um mês após o início do tratamento ou ajuste da dose, e periodicamente depois); soro de potássio e creatinina sérica (dentro de 3 a 7 dias após iniciar um inibidor CYP450 3A moderado, um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA), um bloqueador do receptor da angiotensina (ARB), ou um anti-inflamatório não esteróide (AINE).
Conselho para doentes:
-A aconselhar os doentes a não usar suplementos contendo potássio ou substitutos do sal sem consultar o médico prescritor.
-A aconselhar os doentes a contactar o seu médico se sentirem tonturas, diarreia, vómitos, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, edema das extremidades inferiores, ou dificuldade em respirar.

Outras informações

Consulte sempre o seu profissional de saúde para garantir que as informações apresentadas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.

Relação de responsabilidade médica