Drenagem Venosa do Cérebro

As veias do cérebro drenam para os seios venosos intracranianos duros, que eventualmente drenam para as veias jugulares internas do pescoço. As características da drenagem venosa do cérebro são as seguintes:

  • O retorno venoso no cérebro não segue o padrão arterial.
  • As veias do cérebro são incrivelmente finas de parede como resultado da ausência de tecido muscular nas suas próprias paredes.
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  • As veias do cérebro não possuem válvulas.
  • As veias do cérebro correm principalmente no espaço subaracnoideo.
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  • As veias do cérebro constituem veias cerebrais, veias cerebelares e veias do tronco cerebral.

Veias cerebrais

As veias cerebrais drenam as superfícies externas e as regiões internas do hemisfério cerebral, respectivamente e são divididas em veias cerebrais externas (superficiais) e internas.

Veias Cerebrais Externas

As veias cerebrais externas drenam a superfície (córtex) do hemisfério e são divididas em 3 grupos, a saber

  • Superior.
  • Médio.
  • Inferior.

Veias Cerebrais Superiores

As veias cerebrais superiores são cerca de 8-12 e drenam as partes superiores das superfícies superolaterais e mediais do hemisfério cerebral. Elas sobem para cima, perfuram a esteira aracnóide e atravessam o espaço subdural para ir para o seio sagital superior. As veias anteriores se abrem em ângulo reto, enquanto as posteriores se abrem obliquamente contra o fluxo de sangue no seio sagital superior, evitando assim sua falha pelo aumento da pressão do LCR.

Veias Cerebrais Médias

As veias cerebrais médias são 4, 2 de cada lado: veia cerebral média superficial e veia cerebral média profunda.

A veia cerebral média superficial está localizada superficialmente no sulco lateral. Anteriormente, corre para a frente para drenar para o seio cavernoso enquanto que posteriormente, interage com o seio sagital superior via veia anastomótica superior (de Trolard) e com o seio transverso via veia anastomótica inferior (de Labbe). A veia cerebral média profunda está localizada no sulco lateral da ínsula, ao longo da artéria cerebral média. Ela corre para baixo e para frente e junta-se à veia cerebral anterior para criar a veia basal.

Veias Cerebral Inferior

As veias cerebrais inferiores são muitas em número mas menores em tamanho. Elas drenam a superfície inferior e as partes inferiores das superfícies mediais e superolaterais do hemisfério cerebral para os seios venosos intracranianos próximos, por exemplo, o seio transverso.

Outras veias

Vinha Cerebral Anterior

Acompanha a artéria cerebral anterior ao redor do corpo caloso e esvazia as partes da superfície medial, que não podem ser esvaziadas nos seios sagitais superior e inferior.

Vinha basal (de Rosenthal)

Cérebro médio profundo>

  • Veias estriadas
  • Veias estriadas que saem da substância perfurada anterior. A veia basal corre posteriormente em torno do meio do cérebro, medial até ao uncus e parahipocampus e termina na grande veia cerebral (de Galen) abaixo do esplêndio do corpo caloso. Além das 3 veias formativas, a veia basal recebe os tributários de:

    • Pedúnculo cerebral.
    • Uncus e parahipocampus.
    • Estruturas da fossa interpeduncular.
    • Tratcto óptico e trigono olfactivo.
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    • Chifre inferior do ventrículo lateral.

    Veias cerebrais internas

    Existem apenas duas veias cerebrais internas encontradas 1 de cada lado da linha média na coróide de tela do 3º ventrículo.

    Cada veia interna cerebral é composta no forame interventricular (de Monro) pela unificação de 3 veias:

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    • Thalamostriat
    • Septal
    • Coroidal

    As 2 veias cerebrais internas correm posteriormente, 1 de cada lado da linha média, entre as 2 camadas de coróide de tela do 3º ventrículo e ligam-se abaixo do espleno do corpo caloso para criar a grande veia cerebral (de Galen), que se esvazia no seio recto. As veias talamostriadas, septal e coróide são as veias profundas mais essenciais do cérebro. Como seus nomes indicam, a veia talamostriada (striothalâmica) esvazia o tálamo e os gânglios basais; a veia septal esvazia o septum pelúcido e a veia coróide esvazia o plexo coróide.

    Grande veia cerebral (de Galen)

    Grande veia cerebral é apenas uma veia (cerca de 2 cm de comprimento). É criada pela união de 2 veias cerebrais internas abaixo e atrás do esplêndio do corpus callosum. Instantaneamente obtém as 2 veias basais e seguindo um breve curso para trás junta-se ao seio sagital inferior para criar o seio reto. Os tributários da grande veia cerebral são:

    • Veias cerebrais internas.
    • Veias basais.
    • Veínas do coliculi (tectum do cérebro médio).
    • Veínas do cerebelo e partes adjacentes dos lobos occipitais do cérebro.

    Drenagem venosa de diferentes superfícies do hemisfério cerebral

    Drenagem venosa da superfície superolateral

    A superfície superolateral do hemisfério cerebral é esvaziada pelas seguintes veias:

    • Veias cerebrais superiores: Elas drenam a parte superior para o seio sagital superior.
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    • Veias cerebrais inferiores: Drenam a parte inferior para a veia cerebral média superficial, mas algumas da parte póstero-inferior drenam para o seio transverso.

    Drenagem Venosa da Superfície Inferior

    A superfície inferior do hemisfério cerebral é esvaziada pelas veias cerebrais inferiores:

    • Veias cerebrais inferiores da parte orbital: Elas drenam para as veias cerebrais superficiais, médias e anteriores.
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    • Veias cerebrais inferiores a partir da parte tênsil: Drenam para dentro: Seios venosos na base do crânio, ou seja, cavernoso, petrosal superior, seios retos e transversais.
    • Vinha cerebral média superficial, que se esvazia no seio cavernoso e na veia basal, que se esvazia no seio reto.

    Drenagem venosa da superfície medial

    A superfície medial do hemisfério cerebral é esvaziada por estas veias:

    • Veias cerebrais superiores: Elas drenam a parte superior para o seio sagital superior.
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    • Veias cerebrais inferiores: Drenam a parte inferior para o seio sagital inferior.
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    • algumas das veias da parte posterior: Estas veias drenam para a grande veia cerebral.
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    • Vinha cerebral anterior: Esvazia a parte anterior.
    • Em conclusão, as veias superficiais drenam principalmente para o seio sagital superior, que por fim esvazia para a veia jugular interna direita. Por outro lado, as veias profundas drenam primariamente para a grande veia cerebral, que por fim se esvazia para a veia jugular interna esquerda.

    Importância Clínica

    Hemorragia Subdural

    Ocorre devido à ruptura de veias cerebrais no espaço subdural. As veias cerebrais são rasgadas após traumatismo médio na cabeça porque enquanto atravessam o espaço subdural em rota para drenar para os seios venosos duros têm pouco suporte. As veias cerebrais superiores são mais geralmente rasgadas no ponto em que vão para o seio sagital superior. A razão é geralmente um golpe na parte frontal ou posterior da cabeça, levando ao deslocamento anteroposterior excessivo do cérebro dentro do crânio. Portanto, as veias cerebrais no espaço subdural (chamadas veias ponte) são indevidamente estiradas e rasgadas. A hemorragia subdural é geralmente extensa devido à ligação livre entre a dura-máter e o aracnoide.

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