Objetivo: Avaliar o efeito da gravidez na função pulmonar e sobrevivência em mulheres com fibrose cística (FC) e avaliar o desfecho fetal.
Desenho: Estudo de coorte. Os dados analisados foram coletados da base de dados da FC de Toronto, revisão de gráficos e questionário para pacientes.
Ajuste: Centro de cuidados terciários.
Pacientes: Todas as mulheres com FC que, na altura do diagnóstico ou da gravidez, frequentaram a Clínica de Fibrose Cística de Toronto entre 1961 e 1998.
Resultados: De 1963 a 1998, houve 92 gestações em 54 mulheres. Houve 11 abortos espontâneos e 7 abortos terapêuticos. Quarenta e nove mulheres deram à luz 74 crianças. O tempo médio de seguimento foi de 11 +/- 8 anos. Uma paciente foi perdida para acompanhamento logo após o parto, e outra foi perdida após 12 anos. A taxa de mortalidade global foi de 19% (9 de 48 pacientes). Ausência de Burkholderia cepacia (p < 0,001), suficiência pancreática (p = 0,01), e VEF pré gravidez(1) > 50% previsto (p = 0,03) foram associados a melhores taxas de sobrevida. Quando ajustada para os mesmos parâmetros, a gravidez não afetou a sobrevivência em comparação com toda a população feminina adulta com FC. O declínio do VEF(1) foi comparável ao do total da população com FC. Três mulheres tiveram diabetes melito e sete desenvolveram diabetes gestacional. Havia seis bebês prematuros e uma morte neonatal. A FC foi diagnosticada em duas crianças.
Conclusões: O resultado materno e fetal é bom para a maioria das mulheres com FC. Os fatores de risco para mortalidade são semelhantes aos da população não grávida com FC. As gravidezes devem ser planejadas para que haja oportunidade de aconselhamento e otimização da condição médica. Uma boa comunicação entre a equipe da FC e o obstetra é importante.