Após nove semanas, as crianças que tomaram Risperdal em adição à sua medicação estimulante viram melhorias modestas mas significativas no comportamento em comparação com aquelas que continuaram com o estimulante por si só.
“Eu não acho que seja um grande golpe, mas acho que indica que há alguma justificação para o que os médicos começaram a fazer, que é combinar tratamento”, disse Aman.
Aman disse que a melhora média em Risperdal foi moderada. “Enterrados nesse moderado estão crianças que fizeram muito melhor, crianças que fizeram um pouco melhor e algumas crianças que não fizeram nada melhor”, disse ele.
Aman disse que os cientistas realmente precisam olhar mais de perto para entender porque algumas crianças tiveram grandes melhorias com a adição de Risperdal, enquanto outras não tiveram mais ajuda.
Em alguns casos, Risperdal parecia cancelar alguns dos efeitos colaterais mais incômodos dos estimulantes, incluindo perda de apetite e problemas para adormecer.
Mas Aman advertiu que os antipsicóticos devem sempre ser prescritos com muito cuidado, uma vez que eles causam aumento de peso e aumentam o risco de diabetes tipo 2.
O estudo foi patrocinado por um subsídio do Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA.
Quase metade das crianças com TDAH que são encaminhadas para ajuda psiquiátrica têm distúrbios comportamentais, bem como TDAH, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
Um especialista que não estava envolvido na pesquisa elogiou o estudo e disse que ele ajudaria os médicos a resolver o que muitas vezes é uma decisão de tratamento complicada.
Em crianças com TDAH e comportamento agressivo, “diretrizes recentes dizem que você deve tentar tratar primeiro o TDAH”, disse Joseph Blader, professor associado do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio. “Então a questão é, quanto tempo você gasta fazendo isso se a criança está tendo essas explosões, esses derretimentos, potencialmente ferindo pessoas, no limiar de ser expulsa da escola? Duas semanas? Três semanas?”
Blader disse que, porque muitas das crianças do grupo placebo do estudo continuaram a melhorar apenas com a medicação estimulante, os médicos podem ter justificação para esperar mais algumas semanas para ver se a agressão melhora junto com o ADHD.
“Acho que este estudo mostra que você ganha muito dinheiro com os estimulantes e o treinamento dos pais”, disse ele. “A menos que seja uma situação muito extrema, é óptimo deixar que eles joguem fora”.