Lesões Esportivas Relacionadas ao Quadril
Atletas tendem a ter tipos bastante específicos de lesões no próprio quadril, estas podem ser amplas e podem ser frustrantes para o atleta, que simplesmente quer melhorar e voltar para a competição. É importante diagnosticar uma lesão no quadril com precisão, para maximizar os resultados e diminuir o tempo de recuperação. Muitas questões podem ser resolvidas sem cirurgia, porém, se estas se tornarem persistentes ou refratárias ao manejo não cirúrgico, ocasionalmente são necessárias cirurgias.
Lesões por Tendões (Fraturas por Avulsão):
Por vezes, com movimentos muito balísticos dentro e ao redor do quadril, ocasionalmente o tendão pode arrancar do osso, levando um pequeno pedaço de osso com ele. Estas são chamadas fracturas de avulsão. Quando isso ocorre, muitas vezes isso vai curar com um período de repouso, reabilitação e observação. Se o tendão já se afastou o suficiente da sua origem no osso, ocasionalmente teremos que reparar isto. Os atletas mais jovens, aqueles que ainda estão em crescimento, estão mais em risco para este tipo particular de lesão, devido ao osso relativamente mais macio que eles têm em comparação com o tendão. Isto é muito comum em atletas balísticos, aqueles que são lascas ou realizam um movimento muito rápido e curto.
Labral Tears:
O labrum é uma estrutura dentro da própria articulação do quadril, esta é uma estrutura de tecido mole que ajuda a aprofundar o encaixe, tornando-o mais estável. Por vezes, no cenário de trauma ou desgaste, este pode ficar danificado ou rasgado. Isto pode tornar-se um cenário doloroso, que pode levar à incapacidade de realizar certas actividades, ou requerer tratamento para além dos simples meios conservadores.
Embora ainda estejamos a aprender sobre o labrum e os efeitos de um rasgão labral, este pode ser um cenário muito doloroso, e pode requerer uma fixação cirúrgica. Para fixar o lábio pode ser necessária uma artroscopia ou uma pequena incisão aberta para reparar o lábio, isto pode ser feito em regime ambulatório, e embora a fase de recuperação requeira várias semanas de suporte de peso e terapia limitada, tem demonstrado ser consistentemente útil em termos de devolver alguém ao seu nível anterior de actividade sem dor.
Bursitis (Síndrome da Dor Peritrocantérica):
Muitas pessoas já ouviram falar de bursite. Esta é uma inflamação de um pequeno saco de líquido, que normalmente se destina a diminuir a dor e o desconforto em torno da zona da anca. Ocasionalmente, isto pode tornar-se inflamado e doloroso. O que aprendemos, é que a bursite é na verdade menos provável do que a lesão dos músculos glúteos, os músculos da face lateral do quadril. Estes músculos não são necessariamente rasgados, no entanto, podem ser lesionados, tensos, causando dor dentro da região do quadril. Muitas vezes isto é dor no aspecto lateral do quadril, torna-se doloroso quando se vai de uma posição sentada para uma posição de pé. Também é doloroso sentar-se ou deitar-se desse lado. Existem também outras estruturas que podem ficar irritadas neste ambiente, incluindo a faixa iliotibial. É importante diferenciar qual a estrutura que está ferida, apertada, ou que tem problemas. Felizmente, esta síndrome em particular, é muito favorável à fisioterapia, bem como injeções de um esteróide (cortisona) para diminuir a inflamação, e retornar ao seu nível anterior de função.
Iliopsoas Tendon Injuries:
Um dos principais tendões que atravessa a frente do quadril é o tendão iliopsoas. Este é um músculo grande que é classificado como um flexor do quadril. Isto pode ser lesionado no ambiente do atletismo. Menos comumente, isto pode ser lesionado no ajuste de uma artroplastia total do quadril, e pode requerer tratamento. Isto pode causar até mesmo um som de estalido alto, se estiver lesionado. Muitas vezes, podemos tratar isto sem operar, e o uso de fisioterapia e anti-inflamatórios como essenciais no tratamento disto. Existem opções cirúrgicas avançadas, caso isto se torne um problema persistente, fará essa determinação com base na origem da sua lesão.
Sacroiliíte:
Injúria ou irritação da articulação sacroilíaca (a articulação que une a pélvis ao sacro) pode ser chamada sacroiliíte. Pode haver uma lesão que inicia isto, ou pode haver artrite da própria articulação. Isto é passível a muitas formas de tratamento não cirúrgico, incluindo injecções muito especificamente nessa articulação e outras modalidades. Se isto se tornar grave ou incontrolável por meios não cirúrgicos, há cirurgias que podem ser realizadas que diminuirão o movimento para aquela área (fusão) para diminuir a dor.
Síndrome de Piriformis:
Um dos pequenos músculos da parte de trás do quadril, o piriforme, tem sido conhecido por causar problemas dentro da área do quadril, e pode, secundariamente, causar problemas com o nervo ciático. É importante diferenciar isto de um problema na região lombar, que também pode causar danos ao nervo ciático. Os sintomas disto são dor nas nádegas, dor com sentar ou certas atividades. Isto pode causar sintomas que irradiam pela perna abaixo. Será importante realizar um exame físico para diferenciar isso de outras formas de lesão muscular ou nervosa.