Limiar de pressão da dor nos músculos dolorosos da mandíbula após injeção do ponto de gatilho

Dor e sensibilidade nos pontos de gatilho e pontos de referência podem ser modificados em indivíduos com dor miofascial na região da cabeça e pescoço injetando anestésico local em pontos de gatilho ativos, mas o efeito da injeção nos limiares de pressão da dor nos músculos da mandíbula não foi medido. O mecanismo pelo qual a injeção do ponto de gatilho afeta a sensibilidade muscular também não é claro e pode estar relacionado com a “analgesia de hiper-estimulação” induzida pela estimulação de um ponto de acupuntura. Um algómetro de pressão foi utilizado antes e depois de uma injecção activa do ponto de gatilho no masséter para medir o limiar de dor-pressão nos músculos masséter e temporal de 10 sujeitos com dores musculares na mandíbula de origem miogénica. O limiar de dor-pressão no masséter e nos músculos temporais também foi medido num grupo de controlo combinado antes e depois de uma injecção de ponto de acupunctura no masséter. O limiar de dor-pressão foi significativamente mais baixo em indivíduos com dor miofascial do que em indivíduos de controlo em todos os locais de registo. Os limiares de dor-pressão aumentaram minimamente no masséter após a injeção do ponto de gatilho, enquanto que a região temporal foi relativamente não afetada. No grupo controle, o limiar de dor-pressão aumentou significativamente em todos os locais de registro no masséter após a injeção do ponto de acupuntura. Embora a injeção anestésica local atue de forma periférica no local doloroso e centralmente onde a dor é mantida, os limiares de dor-pressão não aumentaram drasticamente em indivíduos com dor miofascial, em contraste com os controles. Isso sugere que em indivíduos com dor miofascial, houve excitação contínua nos tecidos periféricos e/ou áreas neurais centrais, o que pode ter contribuído para a persistência da sensibilidade do músculo maxilar.

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