Loxosceles laeta

Mordida por aranha de canto.

A evolução é para uma úlcera necrótica ou edematosa, que é definida nas primeiras 24 horas de início e tem pouco impacto sistémico, com febre e comprometimento do estado geral. Quando se olha para a úlcera, o sinal evolutivo de uma lesão vermelho-branco-azul é típico do loxoscelismo.

Após 4-8 horas, a área da mordida é dolorosa e pruriginosa, com uma induração central rodeada por uma área pálida de isquemia e uma área de eritema. Em geral, não há linfadenopatia regional. A lesão pode desaparecer após dois ou três dias ou progredir para a fase mais grave. As complicações incluem celulite, linfangite, lesões cutâneas semelhantes ao pioderma gangrenoso.

Loxoscelismo visceralEditar

A complicação mais grave do loxoscelismo é o choque anafilático, com uma taxa de mortalidade de 32%, ocorre em 5-20% dos casos, com hematúria, febre, anemia hemolítica, leucocitose, contagem variável de plaquetas e função renal comprometida, com hipercalemia e creatinina plasmática elevada, levando à insuficiência renal aguda oligúrica, do tipo renal-intrínseco, devido à hemólise que obstrui os túbulos renais com hemoglobina, causando necrose tubular aguda (que pode requerer diálise), esta fase é de risco de vida.

Em formas mais graves, a placa é avermelhada, de tom violáceo, o eritema é disseminado, o centro da lesão parece hemorrágico e necrótico com uma bolha no topo. Evolui para uma grande placa de livedoide, depois para uma úlcera necrótica, que após três semanas cai deixando uma úlcera limpa que pode atingir mais de 25 cm de diâmetro, e depois termina numa cicatriz deprimida, numa verdadeira cratera necrótica.

O inóculo do veneno não gera qualquer tipo de imunidade no futuro e pode ser fatal uma segunda vez se se desenvolver uma alergia anafiláctica.

Primeiros socorrosEditar

Actar rapidamente na pessoa afectada.

• Aplicar pacotes de gelo à mordida para abrandar a taxa de reacção.
• Manter o paciente em repouso e numa posição confortável. Evite movimentos desnecessários.
• Controle de temperatura.
• Aplique uma ligadura compressiva com gelo. Liberte de vez em quando.
• Se possível: lave a área com água e sabão.
• Não utilize desinfectantes ou anti-sépticos que coloram ou mascarem a área.
• Se possível: lave a área com água e sabão.
• Não utilize desinfectantes ou anti-sépticos que coloram ou mascarem a área.
• Não utilize desinfectantes ou anti-sépticos que coloram ou mascarem a área.
• Serrar a ferida não é recomendado.
• Transporte para um centro de saúde prontamente.
• Quando possível (idealmente e com ajuda), capture o aracnídeo ou os seus restos mortais e leve-os consigo para identificação.
• Importante: levar a pessoa afectada a um estabelecimento de saúde com soro anti-loxosceles nas 4 horas seguintes à picada.

TreatmentEdit

• Toda a pele que tenha perdido sensibilidade à dor está morta ou necrótica e deve ser removida fazendo pequenos cortes até que a carne esteja viva, apertando depois o ambiente da ferida até que algum sangue saia, garantindo assim que todo o veneno inoculado pela aranha seja removido. Se isto não for feito, o veneno continuará a espalhar-se e se atingir os órgãos, pode causar a morte.
• Limpeza da área afectada.
• Refrigeração local, elevação e subsequente imobilização laxista dos membros afectados.

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• Para prurido alérgico ocupar anti-histamínicos H1; analgésicos; dapsona, colchicina (apenas em cutâneo muito severo).
• Corticosteróides (discutíveis), soro anti-loxosceles (vulgarmente chamado soro de cavalo) 1-2 ampolas (isto só neutraliza toxinas livres nas primeiras 6 horas após a picada.
• Deixe evoluir a placa, a excisão cirúrgica imediata da ferida pode ser prejudicial; o desbridamento e o enxerto cutâneo só são reservados para quando os sinais de inflamação aguda diminuem.
• Dependente do incidente e do ambiente do paciente, antibióticos e profilaxia do tétano devem ser considerados.
• Vigilância de sinais de comprometimento sistêmico grave (loxoscelismo cutâneo-visceral), avaliação da função renal, eletrólitos plasmáticos (especialmente K+), complicações cardiovasculares (EPA, arritmias), distúrbios imunológicos e endócrinos.

PrevençãoEditar

A melhor prevenção é o aliciamento minucioso e completo das áreas que não são regularmente consideradas como de rotina, recomenda-se o uso de luvas leves e aspiradores de pó de alta potência. O uso de venenos piretróides de longa ação ajuda a mantê-los longe do local de aplicação.

Ponha especial atenção atrás de quadros, cantos superiores, elementos de parede, aquelas camas com gavetas e rodapés para o chão, cantos de armários e especialmente em móveis de cozinha entre os rodapés ou na parte superior fora de vista.Se a sua casa também tem trepadeiras na parede, bambu, pilhas de objectos ou lenha acumulada no chão durante muito tempo, a existência de indivíduos é altamente provável.

Em particular, é recomendado inspeccionar a roupa pendurada durante algum tempo, verificando principalmente os casacos e bolsos. O tremor vigoroso das roupas a vestir é uma boa medida. Toalhas penduradas atrás de portas ou roupeiros também devem ser sacudidas vigorosamente antes do uso.

Agora a existência de presas seja um fator encorajador de números, é altamente aconselhável manter o menor número possível de moscas ou outros insetos voadores dentro de casa. Mantenha os caixotes do lixo longe de casa, não atraia moscas dentro de casa, continue defecando os animais de estimação fora de casa, varra e limpe os pátios que eles usam diariamente.

As armadilhas pegajosas são outra boa medida; os aracnídeos não podem ser liberados e são mortos pela ação do piretróide impregnado no adesivo.

Uma técnica simples para prender estas aranhas é usar um papel higiénico branco formando um cone invertido com a tigela da mão, esgueirar-se e apanhá-la entre a parede e o papel, a aranha é apanhada por uma simples armadilha e despejada pela sanita sem mais riscos. Claro que a aranha deve ter sido apanhada imóvel, por isso é essencial não a assustar e aproximar-se lentamente da mão com o cone de papel por cima (por alguma razão a aranha não detecta os movimentos dos elementos brancos).

A forma mais clássica de eliminar estas aranhas é simplesmente esmagá-las com calçado. A maneira mais segura é usar um inseticida forte para matar estes aracnídeos.

Se um indivíduo feminino for detectado, haverá quase sempre pelo menos mais dois associados à área de detecção. É essencial dar a si mesmo a força de vontade para localizar e eliminar todas elas.

Desde que estas aranhas às vezes correm muito rápido, nunca as caces com a mão nua, usa um aspirador de pó ou cobre a mão com um cone de papel higiénico e prende-as pressionando-as contra a superfície.

Uma forma de eliminar a população de aranhas de canto é introduzir a aranha tigre (Scytodes globula) no seu habitat. Esta aranha é inofensiva para os humanos, mas isto requer educação dos habitantes da casa para não os eliminar acidentalmente.

Os venenos anti-Aranha não são 100% eficazes, pois o corpo da aranha é semi-aéreo, os melhores venenos são aqueles que podem ser impregnados nas pernas, pois absorverão a substância activa na sua preparação, tais como venenos à base de piretróides.

O nevoeiro com piretróides atomizados é aconselhável, pois atingem as áreas respiratórias da aranha e as sufocam.

No Chile, alguns municípios (Puente Alto) oferecem zoonose aos lares infectados com estas aranhas e é totalmente gratuita.

Em alguns mercados, existem tintas anti-aranha, estas tintas contêm um piretróide altamente reactivo (emite calor) que praticamente “queima” as patas do animal e cai ao chão, não as elimina mas impede a sua ascensão a paredes e tectos. No entanto, um estudo mostra que a tinta comercialmente disponível não serve como repelente de aranhas.