Macintosh laryngoscope

Descrição

O laringoscópio Macintosh tem uma lâmina curva que permite a exposição da laringe através do posicionamento da ponta na vallecula, anterior à epiglote, levantando-a fora de vista.

Este laringoscópio foi concebido para diminuir a dificuldade de exposição da laringe para passar um tubo endotraqueal… O novo laringoscópio foi concebido para que, quando a sua lâmina curva curta estiver em posição, a ponta encaixe no ângulo feito pela epiglote com a base da língua (fig. 2); e uma visão directa assim obtida (fig. 3). Se o laringoscópio for agora levantado, a base da língua será empurrada para cima (fig. 4); a epiglote, devido à sua fixação à base da língua, é desenhada para cima e a laringe (fig. 5).

Macintosh RR. Lancet 1943

História

O laringoscópio Macintosh foi inventado em 1941, por Sir Robert Reynolds Macintosh e desenvolvido por Richard Salt, assistente de Macintosh em Londres. Antes de 1943, as lâminas do laringoscópio padrão eram retas e foram projetadas para passar além da epiglote, como a moderna lâmina Miller.

Durante uma amigdalectomia, um cirurgião inseriu uma mordaça Boyle-Davis maior do que o pretendido, o que permitiu uma visão completa das cordas vocais quando a boca foi aberta. Macintosh posteriormente argumentou que era a relação entre a epiglote e a lâmina que era importante na condução da laringoscopia eficaz.

Sal foi um técnico altamente capacitado que rapidamente converteu um conceito em uma forma mecânica. No mesmo dia, o Sal modificou a lâmina de uma mordaça Boyle-Davis e fixou-lhe um cabo de laringoscópio. Após a racionalização, a lâmina foi fabricada pela Medical and Industrial Equipment Ltd e desde então tornou-se uma das lâminas de laringoscópio mais utilizadas hoje em dia.

Associados

• Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Nomes alternativos

• A lâmina do Mac

Controversos

• Embora o seu nome não seja reconhecido no laringoscópio Macintosh, Richard Salt, foi fundamental para a criação da lâmina.

• Macintosh RR. Um novo laringoscópio. Lanceta 1943; 241(6233): 205
• Macintosh RR. Lâminas de laringoscópio. Lanceta 1944; 243(6293): 485
• Patente 25 de julho de 1944 Laringoscópio Robert R. Macintosh, Oxford, Inglaterra, cedente da The Foregger Company
• Jephcott A. O laringoscópio Macintosh. Uma nota histórica sobre o seu desenvolvimento clínico e comercial. Anestesia. 1984; 39(5): 474-9
• Zadrobilek E. Macintosh laringoscópio. Virtual Museum of Equipment for Airway Management.
• Jephcott A. O Laringoscópio Macintosh. Uma nota histórica sobre o seu desenvolvimento clínico e comercial. Anestesia 1984;39:474-479
• Burkle CM et al. A Historical Perspective on Use of the Laryngoscope as a Tool in Anesthesiology. Anesthesiology 2004; 100(4): 1003-1006.
• Minassian H et al. Robert Reynolds Macintosh, M.D. (1897-1989): Anesthesiology, Advocate for Patient Safety. 2017