Mastite é uma condição dolorosa do peito que se torna vermelha, quente e dorida (inflamada). É geralmente causada por uma acumulação de leite no seio (um ducto obstruído ou ingurgitamento). Por vezes pode ser causada por germes (bactérias) que penetram nos canais do leite do peito. Isto é frequentemente causado por uma fenda ou dor no mamilo.
O que é mastite?
Mastite é uma inflamação do seio, geralmente causada por uma acumulação de leite dentro do seio em mulheres que estão a amamentar. Pode ser:
- Não-infeccioso – quando a acumulação de leite irrita o tecido mamário, tornando-o vermelho, quente e inchado (inflamado).
- Infeccioso – quando a acumulação de leite fica infectada e a infecção se espalha para o tecido mamário. A infecção é causada por germes (bactérias) que podem ter vindo da pele.
Se a mastite não infecciosa não for tratada, pode tornar-se uma mastite infecciosa. Você não pode dizer que tipo de mastite é ao olhar para ela, e o tratamento é o mesmo.
Qualquer coisa que cause uma acumulação de leite nos seus seios tornará mais provável que você desenvolva mastite. Às vezes ocorre se de repente você parar de amamentar e os seios ficarem muito inchados e doloridos por causa do leite (ingurgitados). Isto pode acontecer se o seu bebé começar a dormir durante a noite ou se começar a usar os biberões para algumas mamadas. Se o seu bebé não estiver a mamar muito bem (por exemplo, por causa da língua ou por doença) isso pode provocar a recolha do leite. A pressão sobre o peito devido a um soutien apertado, ou dormir à sua frente, ou usar o cinto de segurança durante muito tempo, também pode ser uma causa. Quebras na pele do peito, tais como mamilos rachados devido ao facto de o bebé não se agarrar correctamente, também podem tornar mais provável a mastite. Isto porque os germes na pele têm então um caminho para o interior do peito.
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Quem apanha mastite?
É mais provável que apanhe mastite se for uma mulher que está amamentando. Às vezes é chamada de ‘mastite puerperal’ ou ‘mastite lactacional’. Normalmente desenvolve-se nas primeiras semanas após a amamentação. Pelo menos 1 em cada 10 mulheres a amamentar tem mastite, e pode ser de 3 em cada 10.
Mastite às vezes ocorre em mulheres que não estão a amamentar (mastite não-lactacional). Os germes (bactérias) penetram nos canais de leite do peito para causar a infecção. Isto pode ser através de uma fenda ou dor no mamilo ou de um piercing no mamilo, mas pode acontecer quando não tem nenhum problema com os mamilos. Fumar pode ser um gatilho porque a nicotina danifica os ductos dos seus seios.
Quais são os sintomas da mastite?
A mastite causa uma área de dureza, dor, vermelhidão e inchaço nos seios e faz com que se sinta geralmente indisposta. Muitas vezes começa numa secção do peito em forma de cunha. Normalmente ocorre em apenas um seio.
Você também desenvolve uma temperatura alta (febre) e sente como se estivesse caindo com gripe. Outros sintomas podem incluir dores musculares, dores de cabeça e sensação de cansaço e baixa.
Mastite ou canal de leite bloqueado?
Um canal de leite bloqueado às vezes ocorre em mulheres que amamentam. Um ducto de leite bloqueado também causa uma área dolorosa e inchada no peito. A pele sobrejacente é por vezes vermelha e inflamada, mas tende a não ser tão má como a mastite e não a faz sentir-se mal.
Quando alimenta o seu bebé, a dor pode aumentar devido à pressão do leite que se acumula atrás do ducto bloqueado. Um ducto de leite bloqueado normalmente desaparece em 1-2 dias e os sintomas desaparecem. No entanto, em alguns casos, um ducto de leite bloqueado fica infectado e evolui para mastite. Assim, alguns casos de mastite desenvolvem-se como uma complicação de um ducto obstruído, mas alguns casos ocorrem sem que ocorra primeiro um bloqueio.
Um ducto obstruído pode desobstruir-se mais rapidamente se alimentar o seu bebé mais frequentemente a partir do peito afectado e massajar suavemente o peito em direcção ao mamilo enquanto está a amamentar.
Como posso tratar a mastite?
- Coma bem e beba muitos líquidos. Evite sutiãs apertados.
- Coloque uma compressa quente sobre o peito para ajudar a aliviar a dor.
- Expresse regularmente leite de ambos os seios se estiver a amamentar.
- Consulte uma parteira ou médico se tiver alguma preocupação
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A maneira mais rápida de se livrar da mastite é continuar a amamentar. A mastite pode precisar de ser tratada com um curso de antibiótico. No entanto, um caso leve pode ficar melhor sem qualquer tratamento médico. Se, ao amamentar, notar uma zona de inchaço terno no peito, pode ser um ducto de leite bloqueado ou desenvolvimento de mastite. Pode ser razoável “ver como corre” durante cerca de um dia.
As seguintes medidas podem ajudar a tratar a sua mastite sem a necessidade de antibióticos:
- Continuar a amamentar. Isto irá esvaziar o peito afectado e manterá o leite a fluir, impedindo que o peito fique ingurgitado e piorando as coisas.
- A mamar de um peito infectado não prejudica o seu bebé. Se o seu bebé ingerir germes (bactérias) de um peito infectado, os germes serão mortos pelo ácido do estômago do seu bebé.
- Mamar primeiro no lado afectado, para que esvazie bem, para as duas ou três mamadas seguintes. (No entanto, não deixe o lado não afectado ficar demasiado cheio de leite)
- Após a mamada, considere também a expressão do lado afectado. Isto é para garantir que o peito está completamente vazio após uma mamada.
- Antes de dar de mamar, massaje suavemente o peito. Ou aplique o calor com uma flanela quente, ou com um pacote de calor ou tomando um duche quente.
- Controle a sua parteira ou visitante de saúde para verificar a sua técnica de amamentação e para verificar se o seu bebé está bem agarrado.
- Se for demasiado doloroso alimentar-se do lado afectado, exprima o leite desse lado com uma bomba de leite.
- Tente comer bem e beber bastante líquido.
No entanto, se os seus sintomas piorarem, deve consultar um médico. Depois de falar com você e examiná-lo, eles podem prescrever um antibiótico. Eles podem sugerir que você espere 24 horas antes de iniciar os antibióticos, se os seus sintomas forem leves ou apenas tiverem começado agora. A mastite geralmente desaparece em poucos dias após o início do antibiótico.
Existem possíveis complicações?
Ocasionalmente, pode formar-se um abcesso dentro de uma secção infectada da mama. Um abcesso é uma coleção de pus que causa um caroço firme, vermelho e tenro. Pensa-se que isto acontece entre 3 a 7 mulheres com mastite, de cada 100. Se isto lhe acontecer, precisará de ir ao hospital para tratamento. Para além dos sintomas mamários, pode sentir-se com gripe ou que tem uma temperatura elevada (são febris). Se suspeitar de um abcesso, deve contactar um médico. O pus num abcesso mamário precisa de ser drenado com uma agulha e seringa, ou mesmo com uma pequena operação (chamada incisão e drenagem).
O pus pode ser visto com uma ecografia. Se a pele sobre o abscesso não estiver partida, o pus pode ser drenado com uma agulha e uma seringa por um médico. Se a pele estiver quebrada (ou muito fina), o médico pode precisar fazer um pequeno corte para deixar o pus drenar (chamado incisão e drenagem). Provavelmente também vai precisar de antibióticos.
Se tiver um abcesso mamário não deve alimentar-se do lado afectado; no entanto, deve exprimir e descartar o leite para evitar que o peito fique inchado com líquido (ingurgitado).
alguns outros pontos sobre mastite
- O seu médico escolherá um antibiótico que seja seguro para dar às mulheres que amamentam e que não prejudique o seu bebé.
- Pode tomar analgésicos simples (como paracetamol ou ibuprofeno) para aliviar a dor e reduzir a temperatura elevada (febre). As embalagens frias também podem ser bastante calmantes quando colocadas sobre o peito.
- O seu bebé pode recusar-se a mamar a partir do peito afectado, uma vez que o sabor do leite pode mudar um pouco. Se isto acontecer, alimente-se a partir do outro peito. Lembre-se de extrair o leite (que o seu bebé se recusou a extrair) do peito afectado. Isto irá parar o inchaço do peito e tornar-se-á mais doloroso. Também irá manter a procura de leite, para que a produção não abrande.