Diabetic macular edema: Inchaço da retina em diabetes mellitus devido ao vazamento de líquido dos vasos sanguíneos dentro da mácula. A mácula é a porção central da retina, uma pequena área rica em cones, as terminações nervosas especializadas que detectam a cor e das quais depende a visão diurna.
À medida que o edema macular se desenvolve, o embaçamento ocorre no meio ou apenas para o lado do campo visual central. A perda visual do edema macular diabético pode progredir durante um período de meses e tornar impossível focalizar claramente.
EDema macular em comum na diabetes. O risco para os diabéticos desenvolverem edema macular ao longo da vida é de cerca de 10%. A condição está intimamente associada ao grau de retinopatia diabética (doença retiniana). A hipertensão (pressão arterial elevada) e a retenção de líquidos também aumentam a pressão hidrostática dentro dos capilares, que conduz o líquido do interior dos vasos para a retina. Uma causa comum de retenção de líquidos na diabetes é a doença renal com perda de proteínas na urina (proteinúria).
EDema macular diabético é classificado em tipos focais e difusos. Esta é uma diferença importante porque os dois tipos diferem no tratamento. O edema macular focal é causado por focos de anormalidades vasculares, principalmente microaneurismas, que tendem a vazar fluido enquanto o edema macular difuso é causado por capilares da retina dilatados.
Dois tipos de tratamento a laser para o edema macular diabético são o focal e o grid. O tratamento a laser focal é usado para tratar o edema macular diabético focal; o objetivo é fechar microaneurismas com vazamento. O tratamento a laser de grelha é usado para tratar edema macular diabético difuso e é aplicado em áreas de espessamento da retina em que há fuga difusa; o objectivo é produzir uma queimadura da retina de intensidade ligeira a moderada.
O paciente é novamente verificado vários meses após o tratamento e, se o edema macular diabético não responder ao tratamento, o tratamento a laser é repetido. O objetivo do tratamento é manter a acuidade visual atual e reduzir as chances de perda visual progressiva. Mesmo com um tratamento bem sucedido, a acuidade visual muitas vezes não melhora.
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