Mexiletine Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Última atualização em 3 de novembro de 2020.

Dose sexual adulta para Taquicardia Ventricular

Dose inicial: 200 mg por via oral a cada 8 horas quando o controlo rápido da arritmia não é essencial.
Dose mínima de 2-3 dias entre os ajustes de dose é recomendada.
Dose pode ser ajustada em incrementos de 50 ou 100 mg para cima ou para baixo.

Dose Pediátrica Usual para Arritmias

1,4 a 5 mg/kg/dose dada a cada 8 horas. Comece com dosagens iniciais mais baixas e titule para os efeitos desejados e concentrações séricas.

Ajustes da dose renal

Sem ajuste recomendado

Ajustes da dose hepática

Patientes com doença hepática grave podem necessitar de doses mais baixas e devem ser monitorizadas de perto.

Ajustes da dose

Controle satisfatório pode ser alcançado na maioria dos pacientes por 200 a 300 mg administrados oralmente a cada 8 horas com alimentos ou antiácidos. Se a resposta satisfatória não tiver sido alcançada a 300 mg a cada 8 horas, pode-se tentar uma dose de 400 mg a cada 8 horas.
Quando o controle rápido da arritmia ventricular é essencial, pode-se administrar uma dose inicial de carga de 400 mg de mexiletina, seguida por uma dose de 200 mg em 8 horas.

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Precauções

AVERNIZAÇÃO DOS EUA:
-MORTALIDADE: No ensaio de supressão da arritmia cardíaca (CAST) do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, um estudo a longo prazo, multicêntrico, randomizado e duplo-cego em pacientes com arritmias ventriculares assintomáticas não ameaçadoras da vida, que tiveram um enfarte do miocárdio há mais de 6 dias mas menos de 2 anos, uma mortalidade excessiva ou uma taxa de paragem cardíaca não fatal (7.7%) foi observada em pacientes tratados com encainida ou flecainida, em comparação com a observada em pacientes designados a grupos cuidadosamente combinados com placebo (3%). A duração média do tratamento com encainida ou flecainida neste estudo foi de 10 meses. A aplicabilidade dos resultados do CAST a outras populações (por exemplo, aquelas sem enfarte do miocárdio recente) é incerta. Considerando as propriedades proarrítmicas conhecidas deste fármaco e a falta de evidência de melhor sobrevivência para qualquer medicamento antiarrítmico em pacientes sem arritmias com risco de vida, o uso deste fármaco, bem como de outros agentes antiarrítmicos, deve ser reservado para pacientes com arritmias ventriculares com risco de vida.
-ACUTE LIVER INJURY: Ocorrências pós-comercialização de testes de função hepática anormal, às vezes nas primeiras semanas de tratamento com este fármaco, têm sido observadas principalmente no quadro de insuficiência cardíaca congestiva ou isquemia, mas a relação com este fármaco ainda não foi estabelecida.

Diálise

Dados não disponíveis

Outros Comentários

As severidades dos efeitos colaterais do SNC aumentam com a dose diária total, a dose não deve exceder 1200 mg/dia.
Se a supressão adequada for alcançada com uma dose de 300 mg ou menos a cada 8 horas, a mesma dose diária total pode ser administrada em doses divididas a cada 12 horas, enquanto se monitora cuidadosamente o grau de supressão da ectopia ventricular. Esta dose pode ser ajustada até um máximo de 450 mg a cada 12 horas para atingir a resposta desejada.