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Você tem febre alta, dor de barriga e dores nas articulações. Os seus sintomas duram alguns dias, depois desaparecem. Pode ser apenas a gripe, certo? Mas depois os seus sintomas voltam a aparecer – e de novo. Depois vem uma visita ansiosa ao seu médico. Preocupa-te que seja apendicite. Ou até mesmo cancro.
Em vez disso, você tem um diagnóstico confuso: doença auto-inflamatória. Que raio é isso?
As doenças auto-inflamatórias reflectem um problema com a parte de resposta rápida do seu sistema imunitário. Este sistema “inato” normalmente responde a uma ameaça no seu corpo – lesão ou infecção, por exemplo – através do envio de glóbulos brancos para o local. É por isso que você fica com vermelhidão e inchaço quando raspa o joelho.
“Como o primeiro a responder à infecção, seu sistema inato normalmente não exagera”, explica o reumatologista Adam Brown, MD. “Mas, com a autoinflamação, pensamos que há uma engrenagem deixada fora da roda, e algo é acionado quando ela quebra. Só não sabemos o gatilho.”
O resultado: O seu sistema imunitário inato reage sem razão, provocando febres e inflamações repetidas.
Como é diferente da doença auto-imune?
As doenças auto-imunes e auto-inflamatórias são condições para toda a vida que causam febre, dor, inchaço e inflamação. Mas saber qual é a doença responsável pelos seus sintomas é importante, pois os médicos não os tratam da mesma forma. Nas doenças autoinflamatórias:
- A febre é uma característica marcante. As febres recorrentes e inexplicáveis são a marca registrada da doença autoinflamatória. As condições auto-imunes podem causar febres, mas têm outras características chave.
- Os sintomas vêm e vão. “Pessoas com doenças autoinflamatórias sentem que desenvolvem sintomas espontaneamente, que depois desaparecem espontaneamente”, diz o Dr. Brown. Em contraste, as doenças auto-imunes produzem sintomas mais duradouros e contínuos.
Como são comuns as doenças autoinflamatórias?
“As doenças autoinflamatórias são muito mais raras do que as doenças auto-imunes como artrite reumatóide ou lúpus”, diz o Dr. Brown. A maioria é hereditária e pode ser atribuída a um defeito genético.
As doenças autoinflamatórias mais comuns em adultos são a febre mediterrânea familiar e a doença de Still no adulto.
O que é a febre mediterrânea familiar (FMF)?
Esta doença autoinflamatória é mais prevalente em jovens de ascendência mediterrânea (descendência armênia, turca, árabe ou sefárdica judaica), afetando cerca de um em cada 200 com este histórico. Oitenta a 90% dessas pessoas experimentam seu primeiro ataque aos 20 anos, e 50% aos 10,
Febre que dura até três dias e depois pode desaparecer por semanas a meses. Inflamação pulmonar, dores nas articulações, dores no peito e dores abdominais graves – tão fortes que pode confundi-las com apendicite – são comuns.
O que é a doença de Still no adulto?
A doença de Still no adulto afecta igualmente homens e mulheres. Alguns médicos suspeitam que as infecções virais ou bacterianas são responsáveis. Os casos de doença de Still atingem um pico entre os 15 e 25 anos de idade, e os 36 e 46,
A febre pode atingir diariamente durante algumas horas, geralmente no final da tarde ou início da noite, e durar até uma semana. Uma erupção cutânea cor de salmão aparece em todo o corpo. Uma dor de garganta, articulações doridas e dor muscular pode durar até duas semanas.
Como são tratadas as doenças autoinflamatórias?
Diagnosticar as doenças autoinflamatórias pode ser um desafio. Os seus sintomas imitam os de outras doenças graves, como lúpus e linfoma.
Para ter a certeza que a sua condição é diagnosticada e tratada com precisão, é importante consultar um reumatologista com experiência no diagnóstico e tratamento destas doenças raras.
O tratamento é importante porque a inflamação contínua pode causar amiloidose (um acúmulo de proteína nos rins), levando a danos permanentes aos rins, diz o Dr. Brown.
Os médicos não têm certeza do que desencadeia os surtos autoinflamatórios, mas eles podem limitar as atividades diárias. A medicação pode minimizar seus sintomas durante esses episódios.
“Esperemos que você possa tratar sua condição conforme necessário – se você tiver crises algumas vezes por ano, você apenas tomaria anti-inflamatórios durante esse tempo”, diz ele. “Se a sua doença for mais grave, o seu médico poderá oferecer-lhe outras opções de tratamento”
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- Febre mediterrânea familiar da doençaautoinflamatória