A US Food and Drug Administration (FDA) lançou recentemente um aviso importante para pessoas que tomam anti-inflamatórios não-aspirínicos não esteróides (AINEs). A FDA adverte que os anti-inflamatórios não-aspirínicos não-aspirínicos aumentam a chance de um ataque cardíaco ou derrame, e portanto, reforçou a rotulagem desses medicamentos.
Se você estiver tomando um anti-inflamatório não-aspirínico não-aspirínico, e sentir dor no peito, falta de ar, dificuldade para respirar, fala arrastada, ou fraqueza em uma parte ou lado do seu corpo, procure atenção médica imediata.
O que dizer ao seu médico; Mantenha-se informado
Faça questão de informar o seu médico de todas as suas condições médicas e medicamentos que toma antes de tomar um AINEs. Se tomar aspirina em doses baixas, tenha em atenção que alguns AINEs podem interferir com o seu efeito protector contra ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
Ler as instruções sobre os medicamentos de venda livre (OTC) e medicamentos prescritos fornecidas pelo seu farmacêutico, bem como informações adicionais que possam ser incluídas com o medicamento (por exemplo, folheto do paciente, informações completas sobre a prescrição). Se sentir quaisquer efeitos secundários ou tiver dúvidas ou preocupações, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Se decidir ficar sem AINEs, é importante consultar o seu médico (por exemplo, médico de família, médico de clínica geral) de três em três meses ou mais, porque num pequeno número de pessoas, os AINEs podem aumentar a tensão arterial e afectar a função renal. Isto é incomum mas precisa ser procurado pelo seu médico.
Sobre medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides
Se você teve dor nas costas ou no pescoço, há chances de ter tomado um medicamento anti-inflamatório não-esteróide, ou AINEs. Vários estão disponíveis como formulações OTC e são muitas vezes a primeira opção de tratamento para pessoas com dores músculo-esqueléticas. A aspirina é o AINE original; outros AINE OTC incluem ibuprofeno (Motrin®, Advil® e outros) e naproxeno (Aleve®). Se a dor persistir ou piorar apesar do tratamento OTC, uma visita ao médico pode resultar numa AINE de prescrição médica.
Benefícios dos AINE
O seu médico pode recomendar ou prescrever um AINE como tratamento de primeira linha para muitas condições relacionadas com a coluna vertebral, tais como ciática, hérnia de disco, espondilose (osteoartrose da coluna vertebral), entorse e estirpe lombar, e chicotada. Estes medicamentos podem ser bastante eficazes no alívio da inflamação e da dor. Os AINEs disponíveis por prescrição médica incluem:
- celecoxib (Celebrex®), que é um inibidor do COX-2 (bloqueia a acção de uma certa molécula, a ciclo-oxigenase)
- diclofenaco (Voltaren®, Cataflam®)
- meloxicam (Mobic®)
- outras formulações de naproxen (Naprosyn®, Anaprox®)
- oxaprozina (Daypro®)
- indometacina (Indocin®)
- fenoprofeno (Nalfon®)
- flurbiprofeno (Ansaid®)
- ketorolac (Sprix®)
- ácido mefenâmico (Ponstel®)
- sulindac (Clinoril®)
- piroxicam (Feldene®)
alguns AINEs de prescrição, tais como nabumetone, ketoprofen e diflunisal, estão disponíveis apenas como genéricos.
Os riscos dos AINE
Largamente usados para reduzir a dor e inflamação; a maioria dos AINE tinha sido considerada relativamente segura, especialmente quando usados por períodos curtos e em doses mais baixas. No entanto, como a maioria dos medicamentos, têm a sua quota-parte de efeitos secundários, particularmente problemas gastrointestinais (digestivos) hemorrágicos. Mais preocupante é o seu potencial risco de ataque cardíaco e AVC. Alguns AINEs, especialmente o rofecoxib (Vioxx®), foram retirados do mercado devido ao seu potencial para causar derrame e ataque cardíaco, por vezes fatal.
Nova Informação Revela Riscos Mais Elevados
Não-aspirina Os AINEs têm sido associados a um aumento do risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. A US Food and Drug Administration (FDA) já exigiu (desde 2005) um aviso em caixa em todas as prescrições e NSAIDs OTC.
Estudos recentes revelaram novas informações de segurança, e a FDA quer que os avisos de medicamentos sejam reforçados. As etiquetas dos medicamentos para todos os NSAIDs não-aspirina devem ser actualizadas para ter em conta as novas descobertas sobre ataque cardíaco e risco de AVC. A informação actualizada incluirá:
- O risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral pode ocorrer logo nas primeiras semanas de uso de um AINE e pode aumentar com o uso prolongado.
- O risco parece ser maior com doses mais elevadas.
- Embora se acreditasse anteriormente que todos os AINE podem ter um risco semelhante, novas informações tornam menos claro que o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é semelhante para todos os AINE. Entretanto, essas informações não determinam se o risco de qualquer AINE é realmente maior ou menor do que o de qualquer outro AINE em particular.
- O risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral pode ser maior em pacientes que tomam AINE, tenham ou não doença cardíaca ou fatores de risco de doença cardíaca. Este achado é apoiado por muitos estudos; estimativas de quanto o risco é aumentado variam, com base nos medicamentos e nas doses estudadas.
- Patientes com doença cardíaca ou fatores de risco para ela geralmente têm um potencial maior para sofrer um infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral após o uso de AINE do que pacientes sem doença cardíaca ou esses fatores de risco, uma vez que eles têm um risco maior na linha de base.
- Indivíduos que tomaram AINE após o primeiro ataque cardíaco tinham maior probabilidade de morrer no primeiro ano após o ataque cardíaco do que aqueles que não tinham sido tratados com AINE após o primeiro ataque cardíaco.
- O uso de AINE aumenta o risco de insuficiência cardíaca.
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