Nutrition & Health Info Sheets for Health Professionals – Catechins and Epicatechins

Nutrition &Nutrition Info Sheets contêm informação actualizada sobre nutrição, saúde e alimentação. Elas são fornecidas em dois formatos diferentes para consumidores e usuários profissionais. Estes recursos são produzidos pela Dra. Rachel Scherr e sua equipe de pesquisa. Produzido por Michelle Chellino, Hanee (Hyun Hee) Park, Janice Ho, BS, Rachel E. Scherr, PhD, Carl L. Keen, PhD, Sheri Zidenberg-Cherr, PhD, Center for Nutrition in Schools, Department of Nutrition, University of California, Davis, 2016.

O que são catequinas/epicatequinas?

Catequinas e epicatequinas são compostos fitoquímicos encontrados em altas concentrações em uma variedade de alimentos e bebidas à base de plantas. Com base na sua estrutura, estes compostos são classificados como flavanóis e incluem os seguintes compostos: catequina, epicatequina, epigalocatequina, galato de epicatequina e galato de epigalocatequina. Altas concentrações de catequina podem ser encontradas em vinho tinto, favas, uvas pretas, damascos e morangos. As concentrações de epicatequina são altas em maçãs, amoras, favas, cerejas, uvas pretas, peras, framboesas e cacau/chocolate. Finalmente, epigalocatequina, galato de epicatequina, e galato de epigalocatequina são encontrados em altas concentrações tanto em preto como em chá verde (1).

Existem efeitos benéficos associados ao consumo de catequinas/epicatequinas?

O consumo de alimentos ricos em catequinas e epicatequinas tem sido associado a uma variedade de efeitos biológicos benéficos, incluindo aumento da actividade antioxidante plasmática (capacidade do plasma de procurar radicais livres), dilatação da artéria braquial (expansão dos vasos sanguíneos), oxidação da gordura, e resistência do LDL à oxidação e promoção da saúde intestinal (1). A microbiota intestinal pode biotransformar catequina e epicatequina, e inversamente a presença destes nutrientes no intestino pode induzir alterações nas populações microbianas do intestino. Tem-se especulado que a catequina/epicatequina pode ajudar a inibir a produção e activação de bactérias nocivas, permitindo que as bactérias benéficas floresçam.

Parece haver muita propaganda de mídia em torno do vinho tinto, cacau/chocolate, e chá. Estes são realmente “super alimentos?”

Como mostrado na tabela 2, vinho tinto, chocolate e chá são todos ricos em catequinas/epicatequinas, além de uma variedade de outros compostos polifenólicos (2) A seguir, um resumo de algumas das pesquisas recentes sobre os efeitos do consumo destes alimentos.

Vinho vermelho

Numeros estudos têm investigado a relação entre o consumo de vinho tinto e a susceptibilidade a certas doenças crónicas incluindo cancro do pulmão, cancro da próstata e doenças cardiovasculares.

• Doenças cardiovasculares: O consumo de vinho tinto tem sido associado a uma redução na endotelina-1 (uma molécula envolvida na regulação da pressão arterial), uma redução na lesão de reperfusão isquêmica miocárdica (uma lesão no coração quando o sangue é devolvido ao órgão após um período de restrição), aumento das concentrações de HDL, diminuição da agregação plaquetária (aglomeração), aumento da fibrinólise (quebra de um coágulo) e aumento da atividade antioxidante plasmática (4,5). Além disso, os resultados de alguns estudos indicam que o consumo de vinho tinto pode retardar a progressão da aterosclerose.
• Diabetes Mellitus: Os flavanóis do vinho tinto podem melhorar o perfil lipídico em alguns indivíduos. A sensibilidade à insulina e a redução da resistência à insulina têm sido relatadas para melhorar em indivíduos com consumo moderado de vinho (5). Em estudos com animais, o aumento das lipoproteínas HDL, a diminuição dos níveis de ox-LDL, a diminuição da agregação plaquetária e melhorias na função endotelial têm sido relatados após o consumo moderado de vinho tinto (6). Em um estudo randomizado conduzido em indivíduos com diabetes tipo II controlada, as catequinas no vinho tinto foram relatadas como aumentando significativamente os níveis plasmáticos de HDL em 2,0 mg/dL (7).
• Câncer de pulmão: Estudos de pesquisa focaram a correlação da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e o aumento do risco de câncer de pulmão. A resposta inflamatória do stress oxidativo exacerba os efeitos secundários da DPOC e, de forma semelhante, aumenta o risco de um indivíduo ter cancro do pulmão. Consistente com as suas capacidades antioxidantes putativas, o consumo moderado de vinho tinto tem sido associado a um risco reduzido de cancro do pulmão em comparação com indivíduos que não consomem vinho tinto (8).
• Câncer de Próstata: Tem havido resultados contraditórios em relação ao consumo de vinho tinto e câncer. Os resultados de alguns estudos sugerem que o consumo de vinho tinto ao longo de toda a vida apresenta riscos acrescidos de cancro da próstata. É necessária mais investigação para compreender melhor a quantidade e o período de tempo de consumo de vinho tinto e os riscos associados ao cancro da próstata (9).
• Conclusões: luz desta pesquisa, a American Heart Association não recomenda o consumo de álcool para reduzir o risco de doenças cardiovasculares e a American Cancer Society recomenda a limitação do consumo de bebidas alcoólicas. Se os adultos optarem por beber bebidas alcoólicas, as Dietary Guidelines for Americans, 2015-2020 recomenda que o façam com moderação. A moderação é considerada 1 bebida (definida como 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho, 1,5 onça de bebidas alcoólicas à prova de 80, ou 1 onça de bebidas alcoólicas à prova de 100) por dia para mulheres e 2 bebidas por dia para homens (10). Algumas pesquisas de curto prazo sugerem que o suco de uva 100% roxo pode ser uma alternativa sem álcool ao vinho tinto para aqueles interessados nos efeitos cardiovasculares e anticancerígenos dessa bebida; entretanto, uma redução no desenvolvimento de doenças crônicas e mortalidade devido ao consumo de suco de uva ainda não foi confirmada (11,12). Se optar por consumir suco de uva roxo, é importante seguir as Diretrizes Dietéticas para americanos, 2015-2020, e limitar o consumo de suco escolhendo fruta inteira para a maioria das porções diárias de fruta (8).

Chocolate

A capacidade antioxidante é a capacidade de um composto ou compostos reduzir a concentração de radicais livres em um determinado sistema.

Quadro 1: Qual é a capacidade antioxidante do chocolate? (13)

Tipo de chocolate	Capacidade antioxidante (equivalente de trolox mmol) por 100 g	Capacidade antioxidante (equivalente de trolox mmol) por 100 kcal
Cocoa Liquer	40.0
Chocolate Escuro (Semisweet)	13.1	2,7
Leite de chocolate	6,7	1.3

Tem sido sugerido que as catequinas/epicatequinas no chocolate e no cacau podem proteger contra doenças coronárias e acidentes vasculares cerebrais, através de vários mecanismos propostos (14,15).

• Doenças cardiovasculares: O consumo de chocolate ou cacau rico em flavanol tem sido associado a uma variedade de benefícios cardiovasculares, incluindo a diminuição da oxidação do LDL, diminuição da agregação plaquetária, aumento da capacidade antioxidante, diminuição do estresse oxidativo (um desequilíbrio na relação entre antioxidantes e radicais livres), aumento das concentrações de HDL, aumento dos níveis de prostaciclina (uma molécula sinalizadora envolvida na prevenção da formação de coágulos sanguíneos), diminuição dos níveis de leucotrieno (uma molécula sinalizadora envolvida em reacções inflamatórias e alérgicas), aumento da produção de óxido nítrico, melhoria da função endotelial, diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica, melhoria da sensibilidade insulínica, diminuição da resistência insulínica, diminuição da hemólise induzida por radicais livres (colapso ou glóbulos vermelhos), melhoria da dilatação da artéria braquial e diminuição das concentrações de colesterol LDL (16).
• Conclusões: As Dietary Guidelines for Americans 2015 recomenda que a pessoa média (que consome 2.000 calorias por dia) não consuma mais do que 270 calorias fora dos domínios dos alimentos densos em nutrientes (alimentos sem gordura ou com baixo teor de gordura dos seis principais grupos alimentares: cereais, vegetais, frutas, leite, carne e feijão, e óleos). Estes alimentos são considerados como “calorias para outros usos”, ou adição de gorduras e açúcares (10). luz das pesquisas atuais sobre cacau/chocolate, pode ser benéfico incluir um pequeno pedaço de chocolate preto (igual a 30 calorias) ou uma bebida de cacau como parte da alocação diária de calorias discricionárias (17). Embora possa haver vários benefícios no consumo de chocolate ou cacau rico em flavanol em um padrão dietético geral saudável, isso deve ser feito em conjunto com o consumo de uma dieta bem balanceada que atenda as orientações dietéticas de reporte.

Tea

Tea tem sido consumido por populações asiáticas por milhares de anos e é suposto ter inúmeros efeitos benéficos sobre a saúde. Pesquisas têm investigado a relação entre o chá e uma variedade de tópicos, incluindo doenças cardiovasculares, câncer, controle de peso, diabetes, doença de Alzheimer e densidade óssea.

• Doença Cardiovascular: As evidências epidemiológicas sugerem que o consumo de chá está inversamente associado ao risco de infarto do miocárdio (infarto do miocárdio) (18). Os flavonóides do chá verde ou preto têm sido relatados como vasculoprotetores (proteção dos vasos sanguíneos), antioxidativos, antitrombogênicos (prevenção da formação de coágulos sanguíneos), antiinflamatórios e propriedades lipídicas, que podem contribuir para a redução do risco de doença cardiovascular associada ao consumo de chá (19).
• Câncer: De acordo com a American Cancer Society, o consumo de chá verde tem sido associado a um risco reduzido de pele, esôfago, estômago, cólon, pâncreas, pulmão, bexiga, próstata e câncer de mama em modelos experimentais (20,21).
• Controle de peso: As catequinas presentes no chá verde são propostas para trabalhar com a cafeína como adjuvantes na promoção do aumento da oxidação de gordura e do gasto energético. A combinação de cafeína e catequinas influencia o gasto energético de 24 horas através do sistema nervoso simpático (SNS) e dos tecidos periféricos. Pesquisas sugerem que existe uma correlação entre este emparelhamento e o aumento da termogénese para queimar mais calorias ao longo do dia e estimular a oxidação das gorduras. Isto é conseguido através da upregulação de certas enzimas lipido-metabolizantes em vias que aumentam ainda mais a oxidação da gordura. As catequinas presentes no chá podem inibir as enzimas para diminuir a absorção de glicose para se concentrar na lipólise. No entanto, múltiplos achados sugerem que a inibição das enzimas pelas catequinas envia um sinal para aumentar o gasto global de energia. É importante notar que estes estudos descobriram que o consumo elevado de proteínas durante o consumo de chá verde pode limitar os efeitos das catequinas. A pesquisa sugere que uma quantidade substancial do consumo de chá verde é necessária para aumentar os benefícios (22,23). De acordo com um recente estudo clínico randomizado e duplamente cego, a alta dosagem de extrato de EGCG durante um período de doze semanas resultou em significativa redução de peso, diminuição do colesterol total e dos níveis de LDL em mulheres asiáticas com obesidade central. Doses altas de EGCG também foram associadas ao aumento do metabolismo energético e inibição do acúmulo de lipídios, que requerem confirmação de futuros estudos in vivo e in vitro para sua ação mecanicista (24).
• Diabetes Tipo II: Pesquisas atuais investigando a relação entre o consumo de alimentos ricos em flavonóides e o risco de Diabetes Tipo II não encontrou uma relação significativa entre o consumo de chá e o risco desta doença crônica, além de potenciais melhorias nos perfis lipídicos (25,26). Doença de Alzheimer: A pesquisa epidemiológica que investiga o Mal de Alzheimer não mostra benefícios à saúde dos participantes humanos. Contudo, as pesquisas sugerem que a redução do stress oxidativo e a inibição do crescimento tumoral podem aumentar a função cognitiva e prolongar a progressão do Mal de Alzheimer (27).
• Densidade Óssea: O EGCG tem sido usado para estudar a prevenção da osteoporose. Através das actividades anti-inflamatórias e anti-oxidantes naturais, o EGCG demonstrou ser benéfico na osteogénese (formação óssea). Estudos focalizaram-se em potenciais terapias suplementares de EGCG e Vitamina D para prevenir ou retardar o processo da osteoporose. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor a influência do EGCG na diferenciação dos osteoblastos (células ósseas) e a conexão com o aumento da densidade óssea (28).
• Conclusões: Pesquisas atuais apóiam uma relação inversa entre consumo de chá e risco de doença cardiovascular e perda da densidade mineral óssea. luz destas descobertas, substituir uma xícara diária de café ou refrigerante cafeinado por uma xícara de chá preto ou verde não adoçado pode ser benéfico para a saúde em geral, mas nenhuma recomendação específica sobre o consumo de chá pode ser feita neste momento. Embora existam muitos benefícios para a saúde ao consumir chá, a adição de açúcar, creme e outros aromatizantes calóricos, bem como de calorias que se enquadram nas “calorias para outros usos”, pode tirar desses benefícios.

Qual é o conteúdo de catecina/epicatechin de alguns alimentos comuns?

Catequina/epicatocina contida em alimentos comuns (2)

Alimento	Catequina (mg/100g)	Epicatocina (mg/100g)	Epigallo-catequina, Epicathechin Gallate, & Galato de epigallo-catequina (mg/100g)	Epigallo-catequina (mg/100g)	Epicatechin Gallate (mg/100g)	Epigallo-catequina Gallate (mg/100g)
Almonds	1.3	0,6	2,6	2,6	-*	–
Maçãs, cruas com pele (Fuji)	0.8	5.6	3.0	1.1	–	1.9
Maçãs, cruas com pele (Gala)	1.4	6.0	0.8	0.7	–	0.1
Apples, cru (Granny Smith)	1.9	7.1	0.9	0,7	–	0,2
Airelas pretas	37,1	4.7	0,7	0,1	–	0,6
Vinhas pretas	10.1	8,7	0,8	0,1	–	0,7
Chá Preto Assado	1.5	1.2	23.4	8.1	5.9	9.4
Chá verde cozido	2,6	8,3	114.3	–	–	–
Chá verde descafeinado	–	6,2	49,7		16.0	7,6	26,1
Broadbeans, sementes imaturas, cozidas, drenadas, sem sal	8,2	29,1	15.5	15,5	–	–
Bagas de airela	5,3	0,6	0,7	0	0	0	0.7
Feijão de cacau	88,5	99,2	–	156,7	–	–
Cherries	4.4	5.0	0.4	0.3	0.1	0
Mistura de cacau, pó	21.5	31.2	–	–	–	–
Chocolate escuro	12,0	41.5	–	–	–	–
Feijão Fava	8.2	7.8	4.7	–	–	–
Hazelnuts	1.2	0.2	–	2.8	–	1.1
Chocolate com leite	2.1	6.3	–	–	–	–
Cháolong, Brewed	0.2	2.5	47.0	6,1	6,3	34,6
Pêras	0,3	3.8	0,8	–	–	–
Pecans	7.2	0.8	7.9	5.6	–	2.3
Placas, diamante negro bruto com casca	17.6	2,4	13,6	13,1	–	0,5
Framboesas	2-48	4.1	1,0	–	–	–
Morangos, crus	3,1	0,4		1.1	0,8	0,2	0,1
Vinho de Mesa Vermelho	8-30	3,3	0.1	–	–	–
Vinho de Mesa Vermelho, Cabernet Sauvignon	7.7	11.1	–	–	–	–
Vinhos brancos	3.6	0.6	–	–	–	–

Agradecimentos:

Karrie Heneman, PhD contribuiu para esta Folha Informativa.

1. Williamson G, Manach C. Biodisponibilidade e bioeficácia dos polifenóis em humanos. II. Revisão de 93 estudos de intervenção. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1 Suppl):243S-255S.
2. Nutrient Data Laboratory US Department of Agriculture. Base de dados do USDA para o Conteúdo Flavonóide de Alimentos Selecionados. US Department of Agriculture, Agricultural Research Service, 2007.
3. Ozdal T, Sela DA, Xiao J, Boyacioglu D, Chen F, Capanoglu E. The Reciprocal Interactions between Polyphenols and Gut Microbiota and Effects on Bioaccessibility. Nutrientes. 2016 Fev 6;8(2):78. doi: 10.3390/nu8020078.
4. Peregrin T. Wine-uma bebida para a sua saúde? J Am Diet Assoc. 2005 Jul;105(7):1053-4.
5. Lamuela-Raventós RM, Estruch R. Mechanism of the Protective Effects of Wine Intake on Cardiovascular Disease. In: Moreno-Arribas VM, Bartolomé Suáldea B, eds. Segurança do Vinho, Preferências do Consumidor, e Saúde Humana. Cham: Springer International Publishing; 2016:231-239.
6. Huang P, et al. A ingestão moderada de vinho tinto melhora a neovascularização induzida pela isquemia em micróbios diabéticos – Raio de células progenitoras endoteliais e óxido nítrico. Aterosclerose. 2010 Out;212(2):426-35. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.06.034.
7. Gepner Y, et al. Effects of initiating moderate alcohol intake on cardiometabolic risk in adults with type 2 diabetes: a 2-year randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2015 Out 20;163(8):569-79. doi: 10.7326/M14-1650.
8. Ruano-Ravina A, et al. Tipo de vinho e risco de câncer de pulmão: um estudo de caso-controle na Espanha. Tórax. 2004 Nov;59(11):981-5.
9. Schoonen WM, et al. Consumo de álcool e risco de câncer de próstata em homens de meia-idade Int J Cancer. 2005 Jan 1;113(1):133-40.
10. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Dietary Guidelines for Americans. Washington, D.C.: Departamento de Agricultura dos Estados Unidos, 2015.
11. Willett WC. Pergunte ao médico. Para a saúde do meu coração e das artérias, como se compara o consumo regular de vinho tinto com o suco de uva ou o equivalente em uvas? Harv Heart Lett. 2007 Mar;17(7):7.
12. Park YK, et al. O consumo diário de sumo de uva reduz os danos do DNA oxidativo e os níveis de radicais livres de plasma em coreanos saudáveis. Mutat Res. 2003 Ago 28;529(1-2):77-86.
13. Steinberg FM, Bearden MM, Keen CL. Cocoa and chocolate flavonoids: implications for cardiovascular health. J Am Diet Assoc. 2003 Fev;103(2):215-23.
14. Gadkari PV, Balaraman M. Catechins: Fontes, Extração e Encapsulação: Uma Revisão. Processo de Bioprod de Alimentos. 2015;93:122-138.
15. Buijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Cocoa intake, blood pressure, and cardiovascular mortality: the Zutphen Elderly Study. Arch Intern Med 2006;166:411-7.
16. Ding EL, et al. Chocolate e prevenção de doenças cardiovasculares: uma revisão sistemática. Nutr Metab (Lond). 2006 Jan 3;3:2.
17. Taubert D, et al. Effects of low habitual cocoa intake on blood pressure and bioactive nitric oxide: a randomized controlled trial. JAMA. 2007 Jul 4;298(1):49-60.
18. Scalbert A, et al. Polifenóis dietéticos e a prevenção de doenças. Crit Rev Food Scir. 2005;45(4):287-306.
19. Stangl V, Lorenz M, Stangl K. The role of tea and tea flavonoids in cardiovascular health. Mol Nutr Food Res 2006;50:218-28.
20. Kushi LH et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Fev;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
21. Chowdhury A, et al. Papel protector da epigalocatequina-3-galato na saúde e na doença: Uma perspectiva. Biomed Pharmacother. 2016 Mar;78:50-9. doi: 10.1016/j.biopha.2015.12.013.
22. Westerterp-Plantenga MS. Catequinas de chá verde, cafeína e regulação do peso corporal. Fisiol Behav. 2010 Abr 26;100(1):42-6. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.02.005.
23. Janssens PL, et al. Nutraceuticals for body-weight management: O papel das catequinas de chá verde. Comportamento do Physiol Behav. 2016 Ago 1;162:83-7. doi: 10.1016/j.physbeh.2016.01.044.
24. Chen I, et al. Efeito terapêutico do extrato de chá verde de alta dose na redução de peso: Um ensaio clínico aleatório, duplo-cego, controlado por placebo. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):592-9. doi: 10.1016/j.clnu.2015.05.003.
25. Nettleton JA, et al. Os flavonóides dietéticos e os alimentos ricos em flavonóides não estão associados ao risco de diabetes tipo 2 em mulheres na pós-menopausa. J Nutr. 2006 Dez;136(12):3039-45.
26. Song Y, Manson JE, Buring JE, Sesso HD, Liu S. Associações de flavonóides dietéticos com risco de diabetes tipo 2, e marcadores de resistência à insulina e inflamação sistêmica em mulheres: um estudo prospectivo e análise transversal. J Am Coll Nutr. 2005 Out;24(5):376-84.
27. Ide K, et al. Effects of green tea consumption on cognitive dysfunction in an elderly population: a randomized placebo-controlled study. Nutr J. 2016 may 4;15(1):49. doi: 10.1186/s12937-016-0168-7.
28. Devine A, et al. O consumo de chá está associado a benefícios na densidade óssea em mulheres idosas. Am J Clin Nutr 2007;86:1243-7.

A Universidade da Califórnia proíbe a discriminação ou assédio de qualquer pessoa com base em raça, cor, nacionalidade, religião, sexo, identidade de gênero, gravidez (incluindo parto, e condições médicas relacionadas à gravidez ou parto), deficiência física ou mental, condição médica (relacionada ao câncer ou características genéticas), ascendência, estado civil, idade, orientação sexual, cidadania, ou serviço nos serviços uniformizados (conforme definido pelo Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act de 1994: serviço nos serviços uniformizados inclui a filiação, solicitação de filiação, prestação de serviço, solicitação de serviço ou obrigação de serviço nos serviços uniformizados) em qualquer um de seus programas ou atividades.

A política da universidade também proíbe represálias ou retaliações contra qualquer pessoa em qualquer um de seus programas ou atividades por fazer uma queixa de discriminação ou assédio sexual ou por usar ou participar na investigação ou no processo de resolução de qualquer uma dessas queixas. A política da Universidade pretende ser consistente com as disposições das leis estaduais e federais aplicáveis.

Copyright © The Regents of the University of California, Davis campus, 2018. Todos os direitos reservados. As questões relativas a esta publicação podem ser encaminhadas para [email protected]. As informações fornecidas nesta publicação destinam-se ao entendimento geral do consumidor e não se destinam a ser usadas para diagnóstico ou tratamento médico, ou para substituir o aconselhamento médico profissional.