Contexto: O diagnóstico da síndrome do túnel do alcatrão (TTS) carece de objetividade e consistência.
Metodologia: Um novo teste foi concebido, chamado teste de stress de compressão tripla (TCST), para provocar stress no nervo tibial posterior e nos seus ramos, numa tentativa de provocar sinais do seu aprisionamento. Neste teste, o tornozelo é colocado em flexão total da plantadeira e o pé em inversão, com pressão digital uniforme e constante aplicada sobre o nervo tibial posterior. O exame clínico básico de cinqüenta pacientes com sintomas sugestivos de TTS em um ou ambos os pés foi realizado. Quarenta voluntários saudáveis (80 pés) foram inscritos como grupo controle no estudo. Em seguida, realizamos nosso TCST clínico projetado, bem como, estudos básicos de eletrodiagnóstico convencional bilateralmente em todos os pacientes e controles. Consecutivamente, o TCST eletrodiagnóstico foi feito para pacientes com resultados negativos na condução nervosa básica.
Resultados: O TCST clínico foi positivo em 61 dos 65 (93,8%) pés sintomáticos. Provocou sintomas em 6 novos pés assintomáticos. O TCST eletrodiagnóstico foi positivo em 78 pés, dos quais 67 tinham teste clínico positivo e 11 tinham teste clínico falso negativo. Ambos os testes foram negativos em todos os pés de controle. A sensibilidade clínica do TCST foi de 85,9% enquanto que a especificidade foi de 100%.
Conclusão: TCST alcançou uma manobra provocatória simples, rápida e muito confiável para aumentar a sensibilidade do diagnóstico de TTS tanto clínica como eletrofisiologicamente.