Pode Juntar-se ao Serviço Militar com TDAH?
Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma das categorias de saúde mais restritas quando se trata de alistar-se para o serviço militar nos Estados Unidos. Enquanto o TDAH por si só não desqualifica uma pessoa do serviço militar, o Departamento de Defesa (DOD) coloca restrições significativas ao alistamento de indivíduos com diagnóstico de TDAH e/ou tratamento prévio com medicamentos.
De acordo com os padrões médicos do DOD para o alistamento, atualizados pela última vez em 2018, o TDAH é considerado uma condição desqualificante se um candidato:
- Foram prescritos medicamentos para tratar TDAH nos últimos dois anos
- Foram recomendados ou prescritos um Plano IEP ou 504, ou acomodações de trabalho após os 14 anos de idade
- Tem um histórico de distúrbios mentais comorbidos
- Têm documentação de desempenho acadêmico, ocupacional ou profissional adverso.
Indivíduos com TDAH precisam de uma renúncia médica para poder se alistar se eles atenderem a esses pontos, com os ramos – Exército, Marinha, Fuzileiros Navais, Guarda Costeira e Força Aérea – tipicamente exigindo que os candidatos estejam fora de medicação por vários meses e provar que eles podem funcionar sem que isso seja considerado para uma renúncia. Cada ramo, no entanto, aparentemente tem padrões diferentes que os candidatos têm que atender antes de poder se candidatar ou qualificar para uma renúncia.
As estipulações do DOD têm mudado ao longo dos anos. Em 2004, os candidatos com TDAH puderam se alistar após demonstrarem um desempenho acadêmico satisfatório e nenhum uso de medicamentos no último ano. Em 2010, os critérios mudaram, assemelhando-se mais às diretrizes atuais para pessoas com TDAH. O DOD também poderia ter rejeitado candidatos naquela época pelas seguintes razões:
- se eles tivessem tomado mais de uma dose diária de medicação por mais de dois anos após os 14 anos de idade
- se eles não fossem capazes de manter pelo menos uma 2.0 GPA sem acomodações
- se um profissional médico afirmasse que a medicação era necessária para um desempenho profissional ou profissional aceitável
Por que as restrições de TDAH para o Serviço Militar são injustas
Como um psicólogo clínico com mais de 30 anos de experiência trabalhando com indivíduos com TDAH, eu digo que as políticas militares efetivamente cortam uma população de pessoas talentosas, capazes e inteligentes de um caminho de carreira tremendamente valioso.
O serviço militar é muitas vezes uma excelente opção para as pessoas com TDAH, muitas das quais se saem bem em ambientes altamente estruturados e prosperam na atividade, que o serviço militar proporciona em espadas.
O problema com as diretrizes dos militares é que elas rotulam e desencorajam uma população de pessoas no início. Os costumes de renúncia de cada ramo podem muito bem permitir a consideração da pessoa. Mas, como está escrito, os militares estão aplicando arbitrariamente uma política de isenção de direitos sobre pessoas com TDAH.
Um dos conceitos errôneos sobre TDAH, por exemplo, é que esses indivíduos não podem prestar atenção e, portanto, são impróprios para certas posições e situações. Mas este não é o caso – a biologia do TDAH inclui a capacidade de hiperfocar intensamente quando a pessoa encontra algo interessante – com ou sem medicação. Dependendo da pessoa, do trabalho, do nível de interesse e do seu talento para o tipo de trabalho, uma pessoa com TDAH pode fazer extremamente bem em muitos trabalhos no exército.
Nem todas as pessoas com TDAH, além disso, tomam ou precisam de medicação. E só porque uma pessoa tomou medicação há algum tempo atrás não significa que vai precisar dela no momento ou no futuro. Alguns podem tomar medicação apenas em certos momentos ou ambientes de suas vidas, como na escola ou se mudarem de emprego. Outros passam décadas sem tomar medicação, até estarem numa situação em que decidem que precisam.
Tão pouco razoável é o tempo que alguns ramos exigem que os candidatos não tomem medicação antes de se candidatarem a uma dispensa médica. A Força Aérea, por exemplo, recomenda que os candidatos fiquem sem medicação por 15 meses. Outros ramos, como as apólices anteriores do DOD declararam, podem insistir em dois anos. Qualquer que seja o período de tempo, não há base clínica para isso, pois leva apenas cerca de uma semana para os estimulantes serem totalmente expulsos do seu sistema após a interrupção do tratamento.
As para IEPs – que diferença deveria fazer se um aluno tivesse um IEP após os 14 anos de idade? Muitas pessoas precisam de assistência com organização, estrutura, responsabilidade e muito mais ao longo do ensino médio. Isso não tem nenhuma relação com o quão organizados ou responsáveis eles podem estar em 20.
As regras de medicação para TDAH são irracionais
Os militares devem relaxar seus padrões de alistamento, mas muito mais precisa ser feito além disso, incluindo a reforma de políticas excessivamente restritivas (e contraproducentes) em relação à medicação para TDAH. Enquanto poucos casos são conhecidos de pessoas com TDAH que são capazes de tomar medicamentos enquanto servem, na maioria das vezes, um candidato com TDAH não é capaz de tomar medicação imediatamente antes de se alistar e enquanto em serviço activo.
Realisticamente, e talvez em alinhamento com o raciocínio dos militares – se uma pessoa com TDAH não pode funcionar bem e ser produtiva sem medicação, então provavelmente não são um bom ajuste para os militares. Você não quer estar num ambiente de combate, por exemplo, e ficar sem medicação.
Mas um indivíduo com TDAH que está sendo tratado com medicação não é necessariamente “muito TDAH” para ser um soldado eficaz. Mais uma vez, tudo depende do indivíduo. Um bom argumento pode ser apresentado que tomar a medicação apropriada tornará um soldado que já é capaz em um soldado ainda mais capaz.
Os principais benefícios da terapia medicamentosa para adultos com TDAH são melhorias significativas na atenção, concentração e alerta mental, juntamente com uma diminuição significativa na agitação física e impulsividade. Resultados comuns da medicação adequada para TDAH são aumentos significativos na eficiência e produtividade.
Não há razão lógica para supor que métodos de tratamento de TDAH (incluindo medicação) que são eficazes na população civil seriam menos eficazes entre a população militar. O resultado final é que, para muitas pessoas com TDAH, o uso de medicamentos melhora o desempenho. Isto é provavelmente verdade quer a tarefa em mãos seja descascar batatas, arquivar registos, ou conduzir um tanque. Isto não quer dizer que, sem medicação, esse indivíduo seja incapaz de descascar batatas, arquivar registos ou conduzir um tanque. A questão é que a medicação ajuda as pessoas com TDAH a fazer estas e outras tarefas com maior eficiência. O que não é de se gostar?
Tendo em conta estas realidades, é tempo de o DOD reconsiderar as suas políticas restritivas em relação ao TDAH. Eu quero ver as pessoas tratadas como indivíduos, e dadas oportunidades para mostrar o que podem fazer como indivíduos. Não o fazer só desmoralizará e continuará a negar uma opção de carreira importante para muitos jovens americanos – e tornará a vida desnecessariamente difícil para as pessoas corajosas e dedicadas com TDAH que já servem nas nossas forças armadas.
Guardar
Atualizado em 7 de Fevereiro de 2021