Depois de passar a maior parte da minha vida a aplicar a loção (ou óleo) corporal ao acaso, como me agradou, descobri uma mancha de pele estranha, comichosa e escamosa no lado direito da canela. “Deve ser uma reação alérgica”, eu disse a mim mesmo enquanto a retirava, já que eu testei um gazilhão de coisas. Mas depois de algumas semanas, quando a comichão e a irritação constantes não diminuíram, dirigi-me ao meu dermatologista…. Logo descobri que estava a sofrer de eczema, uma novidade na minha vida.
Aparentemente, eu também não estou sozinho – mais de três milhões de pessoas sofrem de inflamação e comichão na pele devido a uma série de fatores, incluindo clima, estresse e genética. Se você tem sintomas semelhantes a erupções cutâneas que aparecem nos braços, atrás dos joelhos, ou em áreas da pele expostas a vários fatores ambientais, você pode ter eczema (também conhecido como dermatite).
Aqueles que sofrem da condição de pele comum sabem que é preciso um pouco de tentativa e erro para encontrar produtos calmantes e hidratantes que acalmam a corrente (e previnem futuros surtos). Para ajudar a acelerar a sua viagem, falei com três derms superiores para quebrar tudo o que você sempre quis saber sobre eczema, incluindo o que eles recomendam que você deve estar usando. A sério, não deixe que a secura do Inverno o deite abaixo, eu estou aqui para o ajudar!
O que é o eczema?
No seu núcleo, o eczema é uma condição de pele comum, não contagiosa e seca, que pode levar a pele seca, escamosa, com alguma vermelhidão e prurido, embora em casos mais graves a pele possa rachar, sangrar e/ou côdea. “É uma condição inflamatória crónica da pele que envolve uma ruptura da barreira cutânea e um desequilíbrio do microbioma cutâneo, incluindo a sobre-proliferação da bactéria estafilococo”, acrescenta o dermatologista certificado pelo conselho de administração da NYC, Dr. Marnie Nussbaum.
Quais são os diferentes tipos de eczema?
Existem diferentes tipos de dermatite, incluindo eczema atópico, dermatite de contacto alérgica, dermatite de contacto irritante e eczema asteatótico (devido à pele muito seca). Quando a maioria das pessoas fala de eczema, geralmente estão se referindo à dermatite atópica ou eczema atópico. A dermatite atópica é comum e tende a ocorrer em famílias juntamente com asma, febre dos fenos, problemas sinusais e pele seca.
O que causa o eczema?
Felizmente, uma combinação de coisas que vão desde alergénios (ácaros, animais de estimação, pólenes, bolores e caspa), certos alimentos (produtos lácteos ou soja, ovos, nozes e sementes, bem como trigo), certos tecidos (particularmente lã e poliéster) e níveis de stress podem aumentar o aparecimento de crises.
“Ainda não sabemos exatamente o que causa o eczema, mas os pesquisadores acreditam que ele é causado por uma combinação de genética e ativadores ambientais”, acrescenta o dermatologista consultor de Mustela, Dr. Latanya Benjamin.
Outro fator importante é que o eczema é geralmente uma condição hereditária. “O eczema é 40-50% mais provável de ocorrer em crianças se um dos pais tiver um histórico da condição”, explica Benjamin. “Isto aumenta para 50-80% se ambos os pais sofrerem de eczema”.
O eczema piora em estações diferentes?
De acordo com a dermatologista certificada pelo conselho, a Dra. Sheel Desai Solomon, da Dermatologia Preston, o tempo frio e o ar seco muitas vezes andam de mãos dadas. “Demasiado ar seco pode zapping sua pele de umidade natural. A secura leva frequentemente à comichão, que depois leva ao coçar e à inflamação”, explica ela.
Por outro lado, o tempo quente também pode irritar o eczema. “A transpiração intensa pode causar comichão na pele, assim como a exposição prolongada à água é outro fator que provoca o eczema. A água pode causar pele seca, o que pode levar a comichão persistente”, acrescenta Dr. Solomon.
Como posso reduzir a cicatrização do eczema?
A melhor maneira de prevenir cicatrizes de eczema é, em primeiro lugar, prevenir e controlar eficazmente a comichão. “Quando a comichão está fora de controle, os pacientes fazem o maior dano. Mantendo a pele bem hidratada e as unhas aparadas e suavizadas, reduz o risco de cicatrizes de eczema”, avisa Benjamin.
Nussbaum explica que a cicatrização é geralmente causada por hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) ou vermelhidão residual de inflamação que pode hiper ou hipopigmentação. “O mais importante é manter uma barreira de pele saudável usando um limpador suave duas vezes ao dia e hidratante duas vezes ao dia sem nenhum ingrediente agressivo”, ela compartilha.
Outros ingredientes chave incluindo vitamina C, niacinamida e aloe vera podem ajudar com o tom de pele à noite, minimizando a inflamação, e aumentando a produção de colágeno. “Banhos de aveia durante 30 minutos por dia também podem ajudar a remover células mortas da pele, acalmar a inflamação e restaurar a hidratação enquanto reduz as cicatrizes”, partilha Nussbaum. “Mas, se a cicatrização for grave, podemos certamente usar o laser resurfacing ou outros tipos de lasers para diminuir a vermelhidão e hiperpigmentação”
Existem opções de eczema de balcão?
Sim, mas lembre-se, não há “cura” para o eczema agora, mas existem tratamentos, e mais estão chegando. “Dependendo do tipo de eczema e da gravidade, os tratamentos incluem mudanças no estilo de vida, remédios de venda livre (OTC), medicamentos de prescrição tópica, orais e injetáveis, fototerapia e medicamentos biológicos podem ajudar com os sintomas” explica Solomon.
No entanto, ajuda a começar com hidratantes calmantes, particularmente aqueles que contêm ceramidas, que são lipídios (gorduras) que ocorrem naturalmente na pele, que ajudam a manter a função normal da barreira cutânea. Mais sobre isso abaixo.
Que recomendações tem para cremes de venda livre?
Em geral, uma das melhores coisas que se pode fazer para o eczema é encontrar um grande hidratante. As loções podem secar um pouco, pois têm um maior teor de água, por isso o Dr. David Lortscher, dermatologista e CEO da Curology, recomenda que se escolha um creme mais pesado com ceramidas ou petrolato.
Se a sua pele estiver particularmente seca ou se estiver exposta a ar seco muito frio, deve começar a usar uma camada fina de um hidratante mais pesado de manhã para ajudar a proteger a sua pele. A hidratação é a chave para melhorar a função da barreira cutânea, resolvendo os sintomas muito mais rapidamente e reduzindo as recaídas com um tratamento contínuo.
Aqui estão os melhores hidratantes aprovados pelo editor e dermatologista para combater o eczema:
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Quando você deve procurar atenção médica?
Se a sua pele não estiver a responder a tratamentos de venda livre, há tópicos que o seu dermatologista pode prescrever. Esteróides tópicos de prescrição mais forte estão disponíveis para uso a curto prazo. Protopic (tacrolimus) 0,03% e 0,1% pomada e Elidel (pimecrolimus) 1% creme são inibidores da calcineurina, ou seja, medicamentos tópicos que funcionam para inibir o sistema imunitário para reduzir a inflamação e irritação. Dr. Lortscher tipicamente usa pomada Protopic e creme Elidel para desmamar os pacientes de esteróides tópicos.
Recentemente, o FDA aprovou novas opções de tratamento incluindo Eucrisa (crisaborole) e Dupixent (dupilumab).
- Eucrisa é um tratamento tópico, não esteróide. Eucrisa funciona de forma diferente de Protopic e Elidel, visando uma enzima chamada fosfodiesterase que ajuda o corpo a lidar com a inflamação.
- Dupixent é uma injecção para indivíduos que têm eczema resistente a tratamentos tópicos ou que não têm acesso a tratamentos tópicos. O dupixent funciona bloqueando factores que permitem aos glóbulos brancos comunicar a inflamação.
Devo usar produtos diferentes para áreas diferentes?
Absolutamente! De acordo com Nussbaum, dependendo da localização do eczema, este deve ser tratado de forma diferente. “Por exemplo, pálpebras e áreas sensíveis da pele como axilas, pregas inguinais e lábios serão tratados com um corticosteróide mais leve do que a pele mais espessa como as costas ou pernas”, explica ela.
“O couro cabeludo pode experimentar algumas condições diferentes que podem parecer eczema, no entanto pode ser uma forma de dermatite seborreica, psoríase ou infecção fúngica. Portanto, consulte sempre um dermatologista para ajudar a diagnosticar a condição. Dependendo da condição, existem diferentes champôs, géis e cremes que contêm ingredientes como alcatrão de carvão, ácido salicílico, corticosteróide ou sulfureto de selénio que também podem tratar eficazmente o couro cabeludo”
Por último, uma nota especial sobre esfoliantes:
Embora os esfoliantes possam ser uma solução aparentemente óbvia para remover a pele morta, evite usar esfoliantes na pele com eczema activo. Um esfoliante por definição (isto é, esfoliação por meio de abrasão mecânica) provavelmente seria realmente irritante para a pele afetada pelo eczema. No entanto, se os grânulos forem macios (quase pastosos), e se a base do produto for mais pesada e mais parecida com a pomada, então a água pode ficar presa na pele (o que é uma coisa boa!), e a hidratação pode acalmar o eczema.